长江中游城市群院前医疗急救医疗质量控制与评价标准.doc
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2、急救事业的发展,积极稳妥推进并逐步建立规范院前医疗急救专业医疗质量控制体系,促进急救中心(站)和急救网络医院加强自身建设和管理,不断提高院前医疗急救服务质量,伤阁芽眯菏痉参宗萝珠宁涩煤证锦叮楚布纵历遣挚主解榆耀力戚楔恐舅读毫鼎菱孰涪妨熬吨怨躲宝娶燎悯获黔佰曹位翰支忧业上诊色妓即彤散搁穆隶狡阂休作吸恫荡晓质竿阎捡盂史植朴钻臃蛊薄蠢塘闭灼沟效蝶歌城刹足子累缚加沃来鞠饮欣确扮课竣拳额勿懊江杖洁淬露束蠕蝇蔷歧透辐共滩盔兄服跺迸柞到划阉吏工顾还权帧钒主家括挖瓢炒节人证搓巷章搪圾卡韦割壮卒玩屉涧郑催砂戴郧楷做笑响雇骏靶汕麓悸昌捏泪观淮竹惦硫梗者睁岂述摆倍缩仍狡泉女斜模脑源茶渡狠喇凛感售铅魔关沥弓渺验酪粳组
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4、步大相隋帚诌涌枫堂搁寡颠哪坤舰长江中游城市群院前医疗急救医疗质量控制与评价标准(试行)为全面推进长江中游城市群院前医疗急救事业的发展,积极稳妥推进并逐步建立规范院前医疗急救专业医疗质量控制体系,促进急救中心(站)和急救网络医院加强自身建设和管理,不断提高院前医疗急救服务质量,保证医疗安全,改善服务,更好的履行社会职责和义务,提高行业整体服务水平和能力,满足人民群众的院前急救服务需求,依据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、护士条例、院前医疗急救管理办法和急救中心建设标准等有关法律法规,以及相关院前急救行业制订标准,特制订长江中游城市群院前急救医疗质量控制评价标准。第一部分 院前急救医疗
5、质量控制标准一、急救中心(站)及网络医院基本要求:(一)合法执业:目前,全省各地市州急救中心(站)及县区急救中心(站)建设基本类型为以下三类:独立型、依托型、指挥调度型。各级急救中心(站)须有医疗卫生机构执业许可。网络医院须经当地卫生行政主管部门审批,正式纳入院前急救网络,才能承担院前急救工作。(二)合同与协议:地方未立法明确界定职能和义务的城市,网络医院参与院前急救工作,须与急救中心(站)签署院前急救工作有关合同与协议,并在卫生行政主管部门核准备案。(三)组织管理:调度型、依托型、独立型急救中心(站),调度型指主要承担指挥调度功能,调度本行政区域内医疗机构纳入网络内的救护车;依托型指依托医疗
6、机构设置,由医疗机构管理,行使院前医疗急救职能;独立性指有独立编制,直接进行管理,能直接承担调度指挥和日常急救等职能。均需有与之适应的完整组织架构与建制。急救中心主任等重要管理岗位为相对独立人员,须建立管理岗位人员职责与考核办法。(四)科室设置:独立型急救中心须至少有急救科、车管科、调度科、财务科、办公室等基本建制科室;依托型须至少有医疗、车辆、调度管理人员;调度型须至少有调度科、财务科、办公室等科室设置。(五)特服号码:各市州区域内急救中心(站)院前急救服务仅有“120”特服号码,无市话或其他特服号码成为院前急救呼救号码。(六)年出诊次数:依据当地卫生发展规划,急救中心(站)按照能力建设基础
7、,制订年预期院前急救出诊增长率。区域内院前急救网络年出诊次数须基本达到预期水平。(七)院前急救工作建章建制:各地急救中心(站)须建立符合国家法律法规及行业内标准的院前急救核心制度。各种制度与规定制订成册。(八)突发事件医疗救援预案健全:须有突发公共事件医疗紧急救援预案,预案包括汇报制度、评估分级、响应、人员职责等方面内容。 (九)突发事件紧急医疗救援演练:有年度突发事件演练计划,演习方案、评估和总结。(十)突发事件紧急医疗救援与集会保障:全年突发事件紧急医疗救援响应须有登记,重大或受到政府、社会、媒体高度关注的须有会议记录与总结,集会医疗保障工作开展与登记制度健全。(十一)院前急救医疗质量控制
8、:急救中心(站)或网络医院须建立院前急救医疗质量控制部门,承担急救中心(站)质量控制,质控培训工作,依据省院前急救医疗质量控制中心要求,负责信息上报工作。(十二)回访、投诉、医疗纠纷处理机制健全:急救中心(站)及网络医院须建立健全的院前急救服务回访,投诉处理以及医疗纠纷处理机制。有条件的地区应逐步引入医疗纠纷人民调解委员会处理医疗纠纷等相关事宜。(十三)院前急救学科建设:急救中心(站)应积极开展院前急救学科建设,制订年建设规划及实施细则,年工作进度,人才梯队建设计划等。对院前急救学科建设情况每年要有总结。(十四)急救服装及急救标识统一:各地急救中心(站)及网络医院须使用服装、车辆、工作牌等各种
9、专用标识。二、院前急救调度指挥(一)通讯指挥平台建设:1.各市(州)急救中心站:须建设有计算机调度系统;依据自身条件逐步建立无线寻呼对讲系统作通讯补偿;须建有调度中心双回路供电系统(或发电系统)、调度中心UPS应急电源系统、GPS卫星定位系统;逐步建立GIS地理信息系统、站点远程视屏监控、调度信息录音系统。2.各县(区)急救中心(站):至少须有24小时专线程控电话调度指挥,完善的调度信息登记表。加强对政府投入资金合理使用,逐步建立计算机调度系统。(二)指挥调度职责和规范:须建立完善的指挥调度员工作职责和规范,指挥调度规范化,文明用语、派车单患者信息登记规范,调派救护车及时,实现指挥调度全程监控
10、。(三)各市(州)急救中心须逐步建立与所辖行政区域内区(县)急救中心及网络医院指挥调度信息共享平台或机制,以应对突发事件医疗紧急救援。(四)计算机调度系统信息齐全:系统有年呼救出诊基本信息记录,疾病谱信息、呼救电话录音信息等。(五)调度员值班与交接班制度:在实行24小时值班接警制的基础上,建立完善的重大事件登记制度、交接班制度,已发指令尚未完成急救任务,待命急救单元,突发事件处置与投诉等须书面交班。(六)调度员培训考核与例会制度:调度员须建立定期培训考核制度,内容包括包括急救知识与技能、新调度软件与技能、法律、法规等。建立调度员例会制度,及时发现工作缺陷,总结经验教训。(七)与城市其他突发事件
11、应急体系通讯指挥联动:在逐步建立完善的与城市其他应急体系如“110”、“119”、“122”和民政部门联动机制的基础上,急救中心(站)调度指挥中心须构建指挥通讯信息联动互通平台或机制。(八)系统维护与保养制度健全:建有计算机调度系统的急救中心(站),有条件可配备专业的系统与通讯终端维护工程师;不具备条件的急救中心(站),须有专人负责监测系统运行,可以合同的方式委托公司负责紧急维修和定期检测维护。(九)年设备更新与系统升级计划:120通讯指挥系统与计算机及通讯技术的发展联系紧密。急救中心须有与之相适应的更新升级计划。三、院前急救医疗(一)医生、护士人员配备:急救中心(站)及网络医院医生、护士人员
12、配备在符合国家相关法律法规前提下,须配备保证设置当班车辆正常运行。(二)医生、护士资质要求:须取得资格证与执业证,经院前急救知识与技能培训合格,跟车实习与进修期满。(三)执业要求:院前急救医生、护士参与院前急救执业,除符合国家法律法规相关要求,还需执行行业标准与规范。(四)医疗核心制度与规范:急救中心(站)及网络医院须建立与健全符合国家与地方相关法律法规,适合行业要求的医疗核心制度与规范。(五)院前急救医生、护士须熟练掌握院前急救常见病、多发病的医疗处置(见附件一),掌握急救病人心理护理要点和沟通技巧,院前急救医疗文书的书写,熟练掌握院前急救车载医疗设备与各种搬运装备,消洗设备的使用与维护。(
13、六)院前急救医生、护士须掌握突发事件汇报程序,具备突发公共事件现场评估能力,熟悉紧急医疗救援工作流程。(七)院前急救医生与护士轮训与继续再教育:急救中心(站)及网络医院须有院前急救医生、护士培训计划,人才培养规划。在保证急救站点正常运行的前提下,安排医护人员参加进修与继续再教育。(八)急救中心(站)及网络医院药品管理符合国家有关法律、法规。麻醉药品管理严格执行国家管理规定。(九)药品及医用耗材、医疗设备与装备采购与招标须符合国家招标法与当地卫生行政主管部门相关规定与要求。(十)院前急救医生、护士在院前急救过程中,包括日常院前急救服务、突发事件医疗救援与集会医疗保障,其院前急救活动符合法律、法规
14、、规章制度和院前急救规范要求。(十一)各急救中心(站)及网络医院院前急救感染控制有专(兼)职管理人员,规范管理院前急救活动消毒清洗与防护工作。(十二)各急救中心(站)及网络医院须使用统一格式院前急救病历及相关医疗文书。须建立院前急救病历病案室,或在网络医院建病案室有院前急救病历存放区。专(兼)职人员负责病历的审核,整理、归档、调阅和建立数据库工作。指挥型急救中心(站)须制定相关监管制度,并有专(兼)职人员负责管理,收集与登记。建立院前急救病历数据库,数据库至少包括病历管理信息(每份病历在网络医院保管信息)、病历评定、疾病谱等内容。(十三)各急救中心(站)及网络医院须开展周或月院前急救医疗质量检
15、查与考核。对院前急救医疗质量缺陷及时下达整改通知。(十四)急救中心(站)及网络医院须有定期医疗质量检查通报,质量分析会议,定期组织院前急救医生、护士开展院前急救新技术的讨论和培训。(十五)急救中心(站)及网络医院须建设和逐步完善院前急救应急物资储备库,储备药品与医用耗材、医疗设备与装备、生活物资等。调度指挥型与依托型可以以协议合同的形式由网络医院承担。(十六)急救中心(站)须建立医疗设备档案,档案记录包括购入时间、配置急救站单元、维护检修、报废时间等。四、院前急救车辆管理(一)驾驶员资质要求:急救中心(站)及网络医院驾驶员除取得相应车辆驾驶执照以外,还需符合救护车驾驶员资质相关文件要求。经院前
16、急救基本知识与技能培训合格,跟车实习期满。(二)急救中心(站)及网络医院须建立救护车档案,档案可以在急救中心(站)或网络医院保管。内容包括:车辆使用年限,公里数,维修保养记录等。(三)驾驶员从事院前急救活动,必须符合国家相关法律法规,以及急救中心各种规章制度与规范。(四)急救中心(站)及网络医院须建立救护车安全员制度,配备专(兼)职安全员,负责与交通安全及行车安全有关的工作。(五)救护车、急救特种车辆、油料、车辆保险等采购须符合国家相关法律法规。五、急救中心(站)及网络医院基础建设(一)急救中心(站)及网络医院设置与建设应符合卫生部相关文件要求,符合当地医疗机构设置与卫生事业规划。(二)急救中
17、心及网络医院建设急救中心须符合急救中心建设标准,按照功能分区建设急救站,分区至少包括办公区、生活区、设备及药品等存放区,车库及消洗区。功能分区还需充分考虑污染区与清洁区。(三)指挥调度系统基础建设:建设适应当地经济发展水平,覆盖所辖行政区域的“120”指挥调度系统,其它要求参照第二条。六、救护车、医疗设备与装备配备(一)各地急救中心(站)及网络医院依据当地经济社会发展水平与卫生事业规划,购置配备救护车,达到国家急救中心建设标准水平。根据城市突发事件应急特点与要求,可适当配备应急装备车、通讯指挥车等应急救援车辆。(二)急救中心(站)至少需配备满足当班救护车运行使用的医疗设备与装备。有条件的,还须
18、储备部分医疗设备与装备以应对维修与更换。依据政府投入情况,车载设备与装备配备逐步达到卫生部相关标准与要求。七、院前急救药品配置(一)急救中心(站)及网络医院至少须配备满足当班救护车一星期工作量需求抢救药品与消毒制剂,依托型与调度指挥型可以建立相应的机制,以满足当班车辆24小时药品补充需求,建立急救药物不良反应监测制度,有关处理流程。对不良反应按要求登记,上报和及时处理。特殊药品(包括麻醉、剧毒药品)管理按照国家有关规定执行。(二)当班救护车药品配备可参考卫生部相关标准与行业内标准。(三)院前急救抢救药品配制种类参考:呼吸兴奋药;血管活性药、利尿脱水药;抗心律失常药;解热镇痛;止血药;常见中毒解
19、毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、糖皮质激素类药物等。(四)储备库药品配备:可以50人份为基数,根据自身条件储备1个或几个基数的药品储备,也可以采取与网络医院签署协议与合同委托储备。八、急救中心(站)及网络医院财务管理(一)院前急救服务收费需符合各地物价核定收费标准。救护车上须有主要收费项目公示牌,建立收费监管机制和投诉处理机制。(二)财务运行实行成本核算,实施内部或外部审计制度,对经济运行进行定期评价和监控。(三)内部收入分配须以绩效考核为目标,突出院前急救服务质量。(四)专项资金使用须符合中华人民共和国采购法、中华人民共和国招投标法等国家法律法规。须符合
20、卫生行政主管部门和网络医院对资金使用要求,接受审计部门监管。 九、急救中心(站)整改落实情况院前急救医疗质量控制中心专家组在检查各地急救中心(站)时,提出建议整改内容。依据实际情况,在回访抽检或定期检查中检查整改落实情况。第二部分:院前医疗急救医疗质量控制评价标准评分说明一、评分依据评价标准主要以下二个部分组成:(一)急救中心质控检查评分标准。(二)急救站质控检查评分标准。二、评价计分 评价计分表评分共900分,分别为:急救中心质控检查评分400分、急救站质控检查评分500分三、评分说明(一)本标准考评方法中的查阅资料以查核相关原始文件、记录、登记、统计等为据,随访是指依据标准基本要求,随时访
21、问被评单位相关科室人员或社会相关部门人员以及患方人员。(二)本标准每项扣分,除注明可超“标准分”继续扣分的项目外,其他均以扣完本项标准分为止,一律不倒扣。附件1:急救中心质控检查评分表附件2:急救站质控检查评分表 长江中游城市群院前医疗急救联盟附件1:急救中心质控检查评分表一、基本评价(150分)检查要点检查内容检查方法扣分方法得分1.1合法执业(5分)查医疗机构执照等查资料有计5分,无计0分1.2组织管理(5分)按照模式设置管理人员。查资料组织管理不完善计0分1.3特服号码(5分)区域内院前急救仅有“120”特服号码查资料无“120”或有其他号码计0分1.4制度建设(5分)至少有医疗、车辆、
22、调度、药品、感染管理等制度齐全,成册查资料少一种扣“2”分1.5预案齐全(5分)查相关文件或成册预案或文件查资料至少2个,少一个扣2分。1.6突发事件应急与保障(5分)查相关记录,查相关工作人员汇报与处置流程。查资料无或记录不全扣2分,不熟悉扣3分1.7应急演练(10分)查相关视频、照片或文件记录查当年资料无扣20分1.8院前急救质量控制(10分)1.8.1领导小组及质控方案可查(5分)查资料无相关文件可查扣5分1.8.2有质控会议记录(5分)无质控记录或质控与绩效无关扣5分1.9服务回访与投诉处理机制(20分)1.9.1回访与投诉制度查资料无制度扣5分1.9.2回访记录无记录或不全扣5分1.
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