消毒灭菌制度.doc
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4、有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的高度危险物品,如:手术器械、穿刺针、植入物等,必须达到灭菌水平。2、 凡与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的中度危险性物品,如:胃肠道内镜、气管镜、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛表、口表等,应达到中水平消毒以上效果的消毒方法。3、 凡与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带、病床围栏、床面以及床头柜、被褥、墙面、地面、痰盂、便器等低度危险物品宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。4、 一次性使用的医疗器械和器具应符合国
5、家有关规定。一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用,用后的一次性物品按医院废物管理条例处理。 二、加强医院感染重点部门的管理,手术室、供应室、检验室等并达到以下要求:1、按照医院感染管理办法要求,对重点部分的医院感染管理有相应的措施。2、各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录。3、护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法。三、临床医护人员严格执行无菌操作、消毒灭菌制度、手卫生制度,并达到以下要求:1、 制定无菌技术操作规程,医护人员严格按照规程进行。2、 消毒隔离制度与相关措施到位,人流、物流有明确的流程标识。3、 有手卫生规范并对全员进行培训。严格落实手卫生规范。四、高度
6、危险物品的灭菌 1、重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁、再进行消毒或灭菌。 2、耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌;不耐热、不耐湿的手术器械,应采用低温灭菌方法;不耐热、耐湿的手术器械应首先低温灭菌方法;耐热、不耐湿手术器械科采用干热灭菌方法;外来器械应遵循器械公司提供的灭菌循环参数和灭菌方法进行灭菌;植入物灭菌应在生物监测结果合格后方可放行。 3、手术敷料的灭菌,棉布、棉纱类首选压力蒸汽灭菌;手术缝线应根据不同材质选择相应的灭菌方法,所有缝线不应重复灭菌使用。 4、朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应根据接触组织的危险程度选择正确的消毒灭菌方
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