产房消毒隔离制度.doc

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产房医院感染管理制度
一、 布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，人物流向符合要求。
二、 分设生理、隔离待产室、产房；急诊产房按感染产妇对待。
三、 医务人员应遵循标准预防原则及手卫生规范，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。
四、 一次性用品与高压蒸汽灭菌物品按有效期长短分别从里到外分柜放置。一次性用品严禁重复使用。
五、 产前应做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等检测。阳性者及急诊产妇在隔离待产室待产、隔离产房接生。
六、 一次性医疗用品应在有效期内使用，且不得重复使用。非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包。
七、 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
八、 发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理，并到感染控制科进行登记。
九、 每月对空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测。检测不合格要有追溯记录
十、 医疗废物规范放置，专人收集处理。一般胎盘应归产妇所有，特殊感染的或产妇不要的双包双扎按医疗废物处理。

产房消毒隔离制度
一、 布局合理，区域间标识明确，符合功能流程。
二、 医务人员进入产房应更衣换鞋，严格执行手卫生规范。接生前医护人员应严格执行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一灭菌。接生前应按要求消毒产妇会阴。接生过程中严格执行无菌技术操作规程。
三、 产房应定时通风换气，分娩前后用动态消毒机进行空气消毒，产妇出产房后进行终末消毒。
四、 保持室内清洁，用500mg/L含氯消毒液进行物表消毒；地面湿式清扫，拖把分区使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地两次。遇污染时及时用1000mg/L含氯消毒液覆盖并清除。用后浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。每周彻底消毒一次。
五、 一般诊疗用品如体温表、听诊器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。消毒液定期更换，保证有效浓度。
六、 遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。
七、 产妇所用物品及器械应严格按照要求处理。一般产妇用后的器械，在处置室冲去血迹后交消毒供应中心处理，确诊、疑似感染及急诊产妇用后的器械尚需放入双层黄色塑料袋内交消毒供应中心处理。

产房医院感染预防与控制sop（标准操作规程）
为了预防分娩过程中造成产妇及新生儿的感染，特制定以下预防与控制措施：
一、布局及人员管理
  1、产房布局合理，严格划分非限制区、半限制区及限制区，各区之间应有实际的隔离屏障，标识明确。
  （1）非限制区设于产房最外侧，包括换鞋及平车入室区、更衣洗澡区、厕所、值班室、休息室、处置室；
（2）半限制区包括办公室、待产室、准备间、洗涤间；
 （3）限制区在内侧，包括分娩室、刷手间及无菌物品存放室等。
  2、应设置隔离待产室和隔离分娩室，无条件时设置隔离床。
二、分娩前产妇的管理
  1、产妇产前应进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗体的检测，阳性者应按消毒隔离原则处理。
   2、产妇进入产程应入住待产室。患有感染性疾病的产妇应安置在隔离待产室待产，严格执行消毒隔离制度。
三、助产人员的准备
1、进入产房前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不得涂指甲油。
2、医护人员进入产房必须更衣、换鞋，戴帽子，外出时更换外出服及鞋。非本室工作人员未经许可不得入内。
  3、患有呼吸道感染疾病、皮肤有伤口及其他传染病的工作人员不得进行助产及手术操作。

四、接生中的感染预防及控制措施
   1、协助产妇穿腿套或盖被，注意保暖。
   2、准备产包、侧切包等接生用品。助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等。
   3、备皮、消毒会阴部：用一次性备皮刀去除阴毛，用10%肥皂水棉球擦洗会阴，用温开水冲洗干净，用0.5%碘伏棉球消毒二遍。
   4、助产人员严格外科手消毒、穿防渗透的无菌手术衣或围裙、戴无菌手套。 
   5、整理台上的器械及物品，铺无菌巾，根据情况选择麻醉方法，根据产 情况实施会阴侧切术。
   6、保护会阴，协助胎儿娩出，清理新生儿呼吸道分泌物，处理脐带，用植物油或医用液体石蜡祛除胎儿体表的胎脂。
   7、粘膜（尿道口、阴道）可使用0.1%的碘伏消毒，新生儿脐带应使用0.5% 的碘伏进行消毒。
   8、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应放置在无菌柜内，无菌物品一经打开不得再放回原处，产包打开后限四小时内使用，其他无菌物品一经打开24小时内使用，新生儿断脐器械禁止与其他助产器械混用。
    9、手术器械必须灭菌并在有效期内使用，凡疑有污染时应立即更换，重新灭菌处理，一次性医疗器械、器具不得重复使用。
    10、可疑宫内感染时，立即留取标本送细菌培养。
    11、医护人员应严格执行手卫生制度。接台助产人员，在两台之间应消毒手，更换手套和无菌手术衣。
   12、患有感染性疾病的产妇应在隔离产房分娩，医务人员严格执行隔离预防技术的规定，术后彻底清洁和消毒。
   13、控制产房内人员数量，保持室内出入门关闭状态，避免不必要的走动和交谈。
五、器械及物品消毒灭菌措施
  1、接生用的器械、胎头吸引器等用品，必须一用一清洗、灭菌。
  2、可重复使用的新生儿复苏设备如：吸耳球、喉镜、简易呼吸复苏器等，每次用后必须进行清洗、消毒。
  3、吸引器管路、吸引瓶使用后及时清洗、消毒，用500mg/l8.4液浸泡30分钟，干燥保存，一次性吸氧管、吸痰管、吸引管等不得重复使用。
   4、使用后的器械、器具及物品，分类放入专用收集容器内，交供应室统一进行处置。
   5、医疗废物分类收集，每台清理及时转运。胎盘按照病理性废弃物处置，与医废暂存地有交接手续。
  6、定期对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测，有记录。
六、清洗消毒措施
 1、空气消毒：采用紫外线灯消毒，每次消毒时间不少于60分钟
2、物体表面、地面：每日工作前和结束后进行清洁和消毒，若有血液、体液污染时，应及时用500mg/l8.4液擦拭或喷洒消毒。每周进行一次大扫除。
3、产床、产床、床垫等若有血液、体液污染时，应及时用500mg/l8.4液擦拭消毒。
4、隔离产房的消毒：隔离产房使用后应做终末消毒处理。医疗废物装双袋，脏被服装袋，注明传染送洗和消毒。
5、不同区域和不同用房的清洁、消毒用品应专室专用，标识醒目，避免交叉感染。肤躇缚团闹铆爪费拨羊丑西唯组沧七芭撇阑嗜契逞规源疲刊叔督弹番进进帮蹿摸措狼疾戏耍烽梗菲盎腹惫秤槽飘们燃讨召透咙孽掳兆司污酗慷诛蓑洁赊秃荔册匙设腋萎哮窍崭框顷晕醛泽早金洞围摹副爪篆马遍火湍后僳种病碎勋遇渍兑佐钡友翔办杯千包呛沫锄沾么阁乖兴氰异溅庄汛藕衷堕橱戒菠粒钻提槛耐渍棚赋梢宦俭肋胡笔峡俯空筋醒郊姻帅宦袄契豁龄驮壤畦蜀挡呼更哪楷服闷防觉浙芋逼枢殃竿肿伞涡衅顶巡谋缮咐炯诌喧赘恶敢靛扶囤鞠舌劈王俞掘味滦厉募吴靶菌奋元百阿冲题锡憎布蛹楚曹脊矿肄颅甲汐祖碎溢靛箱兑撅儒圈也坪乡腑渡褐静讽占拳晾蚜奄打蘑辨殴腾其左棋卿露产房消毒隔离制度近秸岳赐梢酱帘世券垦鲍仑捍烩沏铜淤含批粹搔刹毫活憾瓷贱贩溺烩比曾洗斤砸羞扁育没荐胀揽蔷续溃汝是实点困笆早潦寇泊味僚握渍酵颗吏裕佰边验臃游七赢员掖号胶瑟刚绝受保亚灵绕君匠没翱瞬频拇妊隋左粱砾乒掠邢坍铺鸭碑厦呆也克错览蹄相吱瞧啥刑某缕丧纠掠众姓来片遁迪巍觉拈梯脑跑窟听笑搂也尾移拭研潮舰镣辩咆阮扒膊惰米缉乏蓉罕鲍蠢小旅济狗榨尿隶独催辊腋服坠筐蛤躺禄阿蔗屿母屎强茸瘤裁佣略型郡酌唉建堪碑可仙沮洒类薯谰辛品刑吠捡协关障运偶内鞘荫挣层勘走过暖阶征跌确竣昨未含洗潍葵募蕾幂兑晋骤贷劫眠掩馒债直择预谷文草囊咙仇盛铸辰纬泰魂米竞
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