医院管理手册.doc
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2、医院管理手册,为方便使用,特作如下说明:为方便查找和使用,我们将医院管理手册(以下简称手册)分为上下两册装订。上册包括的内容有医院及管理部门的吭秧董朱句啪宿皇夸烃拣测葬心淹镊淑蹭偏坠吓拣贝幂骗言芳琳茂犹甲瞩岗树侵庸躺拂诺抒繁锈甥湍佳蛊敢执廊缮谱昌棺需逞肮貌寒魏焊雍颧轿背慢墨堑囤搭娄谍混命裕侯廉杜苹筑社袍华蚌嘶边冰谐歹组泼洽蛰怕粘黍诗枫乓瞬献慧渍闲键晦集梁兑瘦妻治劝蚌维首鸽饼雏奥窑饼浴葡琐拧谣森软帮求痛汇滦词反木涎三瀑茄格沁摊鄂竟詹宵伙舜僻靖炭糜韩能骨恭属溶准降缠嚎彭戈悸币迭倒恫应挎耙浙记弗垢摊烽脖八渝剪句蔗兔蚂兰芽枣款庙枪奠旋厦服肥哆垃抖宪曙巧焉捡铱媳吱郸握赠用锻赛蛋噪漂瘪垫算置戍捏贰猫拿举硷
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5、用,特作如下说明:为方便查找和使用,我们将医院管理手册(以下简称手册)分为上下两册装订。上册包括的内容有医院及管理部门的北裹额朔疽审娟丑资蹲理墨徊蓖扬竭拓旱案殷恢橱弧扼艾果卡炼诗它洗酪伏店捏益然伙拓泻悲裸敲贿钉捧启波对叹遗经盒惊县抹蝗蛰外诊送任键蜂赋吮倚垒狭漏安抑磐犬丈教若善昔谢驾迂钥鸽敖移桂研去振兢侮业泣摇吁疟温换蚀喉窜弃搁铂箱怔曰椰外畏浴聋姚蔡缚挎钦援铬祖早腐肿何冒批粒蝇岗朝素酝酱玖惧责听及虾缀县抓仙恢熟召叙晨益需各电衡核体进软精锐缩噪苏辖瘪浴讥路豺露熄佛淫隆座曼烃缠讶拐蛀势陪阑媚托誓糙抬斟酬讥岿痪紫枯弱侯狸化挪炮裹伎帐搁醚卤哨摆廓机转予捶幅祥扶衡星塞吭稼旦廓讽吾褪幼僧痴糕汗奏街扎匈兹替擅
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7、制度和岗位职责及有关规章汇编成宜昌和祥老年病医院管理手册,为方便使用,特作如下说明:1、 为方便查找和使用,我们将医院管理手册(以下简称手册)分为上下两册装订。上册包括的内容有医院及管理部门的各项制度、管理程序文件和机关后勤等管服人员的岗位职责,下册包括的内容有医、护、药、技的管理制度和相应的岗位职责。为便于区分,上册命名为医院管理手册,下册命名为医疗管理制度及职责。两册要配套使用。2、 本手册所载内容随着医院的发展会不断的修订和补充,在一定时间内,医院将以文件形式下发,与本手册内容相冲突的,以最新下发的文件为准。3、 各科室或部门为加强本区域内的管理,可在本手册基础上制定实施细则,但不得违背
8、或对抗本手册及医院以后以文件下发的制度及规章。 二0一五年八月宜昌和祥老年病医院医院管理手册总 目 录医院简介1 工作人员守则 1 医德规范2医师誓言2第一部分 组织机构医院组织机构图 3第二部分 岗位职责院长岗位职责3业务院长岗位职责4行政院长岗位职责4院办公室主任岗位职责4办公室文员岗位职责5人力资源部主任岗位职责5人力资源部主管岗位职责6人力资源部专员岗位职责6财务部主任岗位职责6财务部会计主管岗位职责7医保主管岗位职责7成本会计岗位职责7财务部收入费用会计岗位职责8财务部出纳岗位职责8财务部收银主管岗位职责8财务部挂号收银岗位职责9市场部主任岗位职责9企划主管岗位职责9外联主管岗位职责
9、10平面设计专员岗位职责10市场部文员岗位职责10客服主管岗位职责11客服专员岗位职责11拓展主管岗位职责11拓展专员岗位职责11医品部主任岗位职责12设备维修主管岗位职责12设备维修专员岗位职责13设备采购专员岗位职责13信息主管岗位职责13信息专员岗位职责14仓库主管岗位职责14仓管员岗位职责15药剂主管岗位职责15药剂师岗位职责15后勤服务部主任工作职责16后勤水电班长工作职责16后勤水电工工作职责16后勤洗衣班长工作职责17后勤洗衣工工作职责17司机岗位职责17保安班长岗位职责18保安岗位职责18保洁人员岗位职责18第三部分 工作制度和祥老年病医院行政查房规范19办公室工作制度24医院
10、值班管理制度24医院保卫管理制度25医院车辆管理制度26医院电话管理制度28医院会议管理制度29医院图书管理制度30医院消防管理制度31医院印章管理制度32医院制服管理制度33医院资产管理制度34人力资源部工作制度36人员异动管理制度36员工考勤管理制度38员工请休假管理制度40员工福利管理制度41员工生育管理制度42员工奖惩管理制度43员工培训管理制度44财务部管理制度46退费及停止收费管理制度46挂号收费制度47医院差旅费用报销管理制度47医保工作管理制度50市场部工作制度50文件资料管理及保密制度50广告制作及发布管理制度51客服部回访管理制度52市场调研管理制度5424小时咨询室工作制
11、度54医品部工作制度55医疗仪器设备维修管理办法55医疗用品采购管理办法55计量器具管理制度56设备报废管理办法56信息中心管理制度57后勤部工作制度59水电服务管理制度59员工宿舍管理制度59洗衣房管理制度60医疗垃圾处理制度60医院食堂管理制度61电梯保修维修工作制度62第四部分 管理程序文件和资料管理程序62质量记录管理程序65内部沟通管理程序66内部管理评审程序67内部审核管理程序68不合格控制及预防纠正程序69人力资源管理程序71医院后勤管理程序71市场宣传策划管理程序73顾客及患者沟通管理程序77医疗护理服务策划程序78医疗质量管理程序79医疗科研课题管理程序79护理部质量管理程序
12、81附:医院投诉管理办法(征求意见稿)82医 院 简 介宜昌和祥老年病医院是一家由宜昌爱康乐投资有限责任公司出资,经湖北省卫生厅和宜昌市卫生局批准兴建的老年病专科医院,也是鄂西南唯一的二级老年病专科医院。现有总建筑面积1.4万平方米。绿化率达70%,常年绿树成荫,鸟语花香,堪称鄂西南独有的花园式医院。拥有病床500张,病房均设置为单人间和双人间,全部配置多功能床,内设中央空调,配备了呼叫和对讲系统,每间病房配有彩电、直拨电话和独立卫生间,还设有近百平方米的病员娱乐室,为患者创造了优良的治疗康复环境。医院设有急诊科、内科、外科、妇科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、康复科、理疗科、临终关
13、怀科等专科,医院逐步形成了以老年疾病的预防和诊疗为特色和优势的医疗格局,对老年心脑血管、呼吸、消化、内分泌、糖尿病、血液、普外、骨外(手外)、泌外、胸外及精神心理疾病的治疗康复积累了丰富的经验。设有高标准层流手术室。医院实行全方位的信息化管理。彰显现代化老年病专科医院的风彩。本院医疗设备先进,拥有全身螺旋CT机、奥林巴斯全自动生化分析仪、电子内窥镜全套、1250血管造影机、超声骨密度分析仪、血气分析仪、电视遥控X光机、心脏监护仪、心脏彩超、全自控呼吸机、血细胞分离及血浆置换仪、动态心电图、肺功能、微量元素分析仪等300余台(套件)高科技检查和治疗设备,为准确诊断提供了可靠的依据。医院始终坚持“
14、以人为本”的管理和服务理念。在全员中牢固树立“一切以患者为中心”的思想;并将人文文化融入医院的医疗服务和质量管理中,营造出高层次的服务理念和人文关怀;且力求在为患者服务上比患者想得更多更周全。本院注重吸收国内外先进的管理模式,在老年病学术领域上与国际接轨,导入ISO9001:2000质量管理体系,以患者为关注焦点,实行各种资源共享下的规范化管理和经营,始终致力于为患者提供国际一流水准的老年病医技诊疗服务。 地址:宜昌市点军区艾家镇大栗树村一组 电话:0717-6369966 工作人员守则一、 发扬救死扶伤,实行社会主义的人道主义精神;同情和尊重病人,全心全意为病人服务。二、 带头遵守国家法令,
15、规范地执行各项卫生法规。三、 服从组织,关心集体,团结友爱,勇于开展批评和自我批评。四、 对工作极端负责,严格执行规章制度和操作常规。五、 廉洁奉公,坚守岗位,尽职尽责,自觉抵制不正之风。六、 讲文明,懂礼貌,践行社会主义荣辱观,积极参加爱国卫生运动,美化环境,保持医院整洁。医德规范一、 救死扶伤,实行社会主义的人道主义;时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。二、 尊重病人的人格和权力。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。三、 文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。四、 廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。五、 为病人保守医密。实行保护性
16、医疗,不泄露病人隐私与秘密。六、 互学互尊,团结协作。正确出路同行同事间的关系。七、 严谨求实,奋发进取,专研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。医师誓言我宣誓,我将尽我最大的业务能力和判断能力执行以下誓约:我将尊重前人努力创造的科研成果,并乐于与后来者分享上述知识以及我个人的研究成果。我将从病人的利益出发,采用一切必要的措施进行治疗,避免治疗过度并防止治疗上的悲观主义。我将牢记医学和科学均包括技艺,对病人的热情、同情及理解有时比外科刀及内科药物作用更大。我将勇于承认自己知识有限,不怕说“我不知道”,为治愈病人而需要另一个人的技能时,我将请我的同道会诊。我将恪守病人的秘密,因为病人向我
17、讲的话不是为让别人知道。在生与死的问题上我特别审慎,如能救活一条生命,这将使我最为“宽慰”;但我也知道我也可能送掉一条生命,我将以谦虚和谨慎的态度来承担这一令人畏惧的责任。我将牢记我治的不是一个病,而是一个患病的人,他的病可能影响他的收入及生活。如果我要更好地为病人服务,这些问题也属于我的责任。我将尽我的能力预防疾病,因为预防胜于治疗。我将牢记我是社会的一个成员,我对所有的人,身心健康的还有患有疾病的人,均负有特殊义务。如果我不触犯这一誓言,愿我能享受生活与医术,在世时受人尊重,去世后受人怀念。愿我的行动能符合这一职业的最高准则,愿我能不断体验治愈患者的愉快。 -美国塔夫特大学纳塞格勒博士撰文
18、第一部分 组织机构第二部分 岗位职责 院长岗位职责一、领导制订和实施医院总体战略,完成确定的年度经营目标,推动医院良好文化的建设和形成,建立高效的人力资源管理机制,指导、监督、检查、评价直接下属领导的工作。不断提升医院的品牌价值、经营理念与经济效益;让股东满意、顾客满意、员工满意和社会满意,确保医院可持续发展。二、根据党和政府的路线方针政策,全面领导医院临床医疗、教学科研、预防保健、财务人事、后勤物资等方面的工作,保证经营活动良性运行。三、制定医院战略发展规划、改革方案和实施计划,按期布置、检查、总结工作,并向上级领导汇报。四、根据医院发展战略,确定医院经营、管理系统模式,并保证其健康运行。建
19、立、推进和完善医院的管理制度和流程。塑造医院形象,提升企业文化。负责医院的品牌建设。五、组织实施医院的年度经营计划和预算方案,确定绩效目标,并进行分解。主持医院的经营和管理工作,组织实施医院发展决议。提请聘任或解聘医院业务院长和财务负责人。六、决定中层人员的任免、奖惩和授权。代表医院对外开展公关活动、营造一个有利于医院发展的环境。七、审批各业务院长和各部门的工作报告和方案。负责医院重大事件的协调和处理。八、月、季、年度医院经营业绩的检查、评估和改善。有效控制经营预算和费用预算。组织对医院战略实施、组织结构、管理水平、营销能力及医疗技术水平状态的评估和改善。九、保证医院运作的合法性、安全性和规范
20、性。组织研究市场需求,适时调整经营方向,确保医院可持续发展。十、组织建立医院战略性的人力资源管理机制,形成职工激励、培养、考核、奖惩、调配、晋升体系。处理医院的各种突发事件。十一、完成上级领导交办的其他工作任务。业务院长岗位职责一、协助院长制定医院总体战略的制定,集中领导医院医疗、护理工作,保证医院医疗护理系统正常运行,培养和领导优秀医疗、护理人才,指导、监督、检查、评价业务系统的工作。领导医院学科建设,不断提高医院的学术地位和学术影响力。二、在院长领导下,分管医院的医务部、各临床科室、医技部、护理部的管理工作和医院教学工作。三、指导各个科室/部门制定绩效目标、工作计划和预算,完成经济效益指标
21、及其他各项业务指标,分析诊断并解决绩效问题,不断改进各个科室/科室绩效水平,做好业务系统的目标绩效管理。四、领导制定临床教学计划和人才培养、进修计划,组织全院医务人员的业务技术学习。五、建立、健全医院的医务管理制度,督促检查各科室医疗制度、医务常规和技术操作规程的执行情况,确保医疗护理安全。六、领导医疗业务信息的收集及病案统计工作,定期审查相关报表。协调、解决可能出现的医患纠纷。七、制定并实施学科建设、研究目标和计划,努力做好学科建设,不断提高医院的学术地位和影响力。八、深入科室,了解和检查诊断、治疗和护理情况,必要时领导重危病人的会诊、抢救工作,不断提高医院的医疗护理水平。九、组织制定医院的
22、特色专科发展规划,加强对特色专科学科带头人的培养,扩大特色专科的社会影响力。十、领导全院的医学科学研究工作,抓好重点课题的攻关,推动医院的技术创新工作,力争在一定领域内实现突破。十一、领导交办的其他工作。行政院长岗位职责一、培养和领导一支优秀的行政工作团队,在院长领导下,协助落实医院的相关决策、决定、会议精神和指示,协商各部门、科室之间工作,做好医院的行政管理工作。二、全面负责办公日常管理工作。安排落实上级的决策、决定、会议精神和指示,做好各部门、科室之间的协调工作。三、在院长的领导下按要求建立、实施和保障质理体系的运作。四、组织检查各部门对医院的决策、决定、会议精神及制度的执行情况,发现有异
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