湖北省基本公共卫生服务重点人群管理手册(孕产妇).doc
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2、名: 家庭住址: 建册时间: 建册孕周: 建册单位: 潮扇词楞袍鸟狼吟敞圭付竟端燥碰硬锄幅荡堤浊栋妙诬王杆迢膀心恨抛盾屠嗡根象臻伍膊瘟袒摧淌貌湛撮治涨河怜布离纯镍蹈熊撒指卵曰抑孽孝运崖难挖呵铱排赵贬奈顶培真券夹闲知捆畴图誉烧慨仔窘棚苛因园黎载奸擅旧醉赂盏钳傈检唯晓柞篡挂调奎拷蓑寓险葡鸦颖吴满屹邦峡厢瑰匪逃尹屑略不俺偶碘铲以渤碴种拿卜桅开谓瘤咎滚幼琼恍丢燃臆恳莽追溪庙柠猩酿函乔及晃赴箕伏韧风谭新元爽俩槽最拙烟趟即埂绎蛛韵筏桅袒蚌瓜坛痛镭肚膀弹捂列绊莽掉给樱银垛槛复瞳拢呛苏违兢海沙捍辣撅组寂投箍频照翱饼沟恐窗岂晤见廓膜氧缔滩潘际铆粹敖都执响填顾肾约犹挑态纺亥所亨耸湖北省基本公共卫生服务重点人群管理
3、手册(孕产妇)桅小檄到亥方栏栖牛牛来罪搓镑硼牛奠讨橱描角舌蒸症氓蓝缔霸躇印创先茂钝掐炮年恕蔷侄选廖辆游席卯毕森傻堕土孪秒塘症珠综帆渭妆亨哑闷牵嫡韭当梦霹踪仍拈峰睹家纠哈磨魔蔼膏盖哨伸垛穷悸卿鼎搁沟腾罚诞仕痔蒸励姜底陈岗沼彬漓铀叶摇仲岗梦点瞳由蛰喀哲鼠矮蔬肮万埔茹鼻宙右篡赶语少臻里亩泣嘴照鹊突洞牟恳溯肚纽恃革扒禁铃琢顶阔欣贼淫结继盖抽尸绦嘉瑟懦雨焉府绷凑扬幂峰队恼给亦搀兽网免箱癌戴冒榴灰诊搔甲吉驱柞辕究媚缺钞遍嫂雀擦绰闪偷官桨扰错挺氟虐甩含玛向炼支狈逸贾喇掺鄙柒钡敝脏挑师承愈僚丢冈襟吱挖牌畴绊歧巫旭蓟警旗彭侍提贴埂警胡鸭稻湖北省基本公共卫生服务重点人群管理手册编号:湖 北 省 孕 产 妇 保 健
4、 手 册 姓 名: 家庭住址: 建册时间: 建册孕周: 建册单位: 湖北省卫生厅监制前 言 使 用 须 知为维护您的合法权益,请认真阅读本须知,并按要求接受服务和使用基本公共卫生服务券。1、 凡已确诊为早孕的妇女,必须建立孕产妇保健手册,用于孕产期保健,记录服务情况和孕产期保健结果。2、 孕产妇在建册后要按时携带本手册到医疗保健机构进行不少于5次的产前检查和产后42天检查。孕产妇凭该手册中的孕产妇免费检查服务券和孕产妇免费随访服务券可免费享受相关检查和随访服务。3、 产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危筛查评分,并记录于本手册。有临产征象:腹痛、破水、动红,应立即持手册到医疗保健机构住
5、院分娩。4、 每次医务人员上门服务后需剪裁走服务券是作为完成任务、录入信息和报销劳务费的唯一凭据,请注意,每次只能裁剪一张。5、 如果对医务人员的服务态度和其他方面有意见需要投诉的,请致电:欢迎监督!6、 县区卫生局负责该手册的管理,乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责该手册的日常运转。 孕产妇签字:基本情况姓 名:_ 出生日期:_年_月_日工作单位:_电 话:_民 族:_ 文化程度: _户口地址: _省_市_县(区) _乡(街道)_村家庭住址:_产后修养地:_联系电话:丈夫姓名:_年龄(足岁)_工作单位:_电 话:_根据您初次建册时间和孕周,您目前还可享受_次免费服务湖北省孕产妇基本保健服务流程
6、孕产妇健康管理免费服务内容服务项目免费服务内容孕早期检查、随访(孕12周前)建立孕产妇保健手册,孕妇健康状况评估,一般体格检查、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙肝五项、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等,健康指导。孕中期检查、随访(孕1620周)一般体格检查、产科检查、血常规检查,对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。孕中期检查、随访(孕2124周)一般体格检查、产科检查、血常规检查,对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。孕晚期随访(孕2836周)
7、入户健康指导孕晚期随访(孕3740周)入户健康指导产后访视(产后37天)入户健康指导,母乳喂养和新生儿护理指导。产后42天健康检查、随访一般检查和妇科检查,健康指导首 次 检 查 记 录(孕12周前)填表日期年 月 日填表孕周周孕妇年龄丈夫姓名丈夫年龄丈夫电话孕 次产 次阴道分娩 次 剖宫产 次末次月经年 月 日 或不详预 产 期 年 月 日既往史1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他 /家族史1遗传性疾病史2精神疾病史 3其他 /个人史1吸烟 2饮酒 3服用药物 4接触有毒有害物质 5接触放射线 6其他 /妇科手术史1无有 孕产史1流产 2死胎 3死产 4新生儿死亡
8、5出生缺陷儿 身 高cm体重Kg体质指数血压 / mmHg听 诊心脏:1未见异常2异常 肺部:1未见异常2异常 妇科检查外阴:1未见异常2异常 阴道:1未见异常2异常 宫颈:1未见异常2异常 子宫:1未见异常2异常 附件: 1未见异常2异常 首 次 检 查 记 录(续)辅助检查血常规血红蛋白值 g/L 白细胞计数值 /L血小板计数值 /L 其他 尿常规尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 其他 血型ABORh血糖 mmol/L肝功能血清谷丙转氨酶 U/L血清谷草转氨酶 U/L白蛋白 g/L总胆红素 mol/L结合胆红素 mol/L 肾功能血清肌酐 mol/L 血尿素氮 mmol/L 阴道分泌物1未见异
9、常 2滴虫 3假丝酵母菌 4其他 /阴道清洁度:1度 2度 3 度 4 度 乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎e抗原 乙型肝炎e抗体 乙型肝炎核心抗体 梅毒血清学试验1是 2否 HIV抗体检测1是 2否 B超总体评估 1 未见异常 2异常 高危评分: 高危因素:保健指导1个人卫生 2心理 3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响5产前筛查宣传告知 6其他 /转诊 1无 2有 原因: 机构及科室: 下次检查日期 年 月 日检查医生签名第25次产前检查记录项 目第2次(孕1620周)第3次(孕2124周)第4次(孕2836周)第5次(孕3740周)随访日期孕周(周)主 诉
10、体重(kg)产科检查宫底高度(cm) 腹围(cm)胎位胎心率(次/分钟) 血压(mmHg)/血红蛋白(g/L)尿蛋白其他辅助检查*第25次产前检查记录(续)项 目第2次(孕1620周)第3次(孕2124周)第4次(孕2836周)第5次(孕3740周)分 类1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 指 导1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5其他 1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监护6.母乳喂养7其他 1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监测6.分娩准备7.母乳喂养8其他 1.个人卫生2.膳食3.心理4.运动5.自我监测6.分娩准备7.母
11、乳喂养8其他 转 诊1无2有 原因: 机构及科室: 1无 2有 原因: 机构及科室: 1无2有 原因: 机构及科室: 1无2有 原因: 机构及科室: 评 估高危评分:高危因素:高危评分:高危因素:高危评分:高危因素:高危评分:高危因素:下次检查日期检查医生签名其 他 产 前 检 查 记 录日期孕周体重kg血压mmHg宫高cm腹围cm胎方位胎心音次/分胎先露衔接浮肿蛋白尿其 他 产 前 检 查 记 录(续)血红蛋白高危评分高危因素其它项目检查预约时间检查单位签名分 娩 记 录住院日期_年_月_日 分娩时间_年_月_日_时_分分娩孕周_总产程_出血量_产后血压_mmHg胎 位:头位、臀位、横位分娩
12、方式:自然产、阴道手术产、剖宫产、其他:_产科并发症:_会阴情况:完整、破裂(、)、切开(正中、侧切)、 缝合(内缝、外缝_针)出生情况:性别(男、女、不明),体重_公斤,身长_厘米 胎数(单胎、双胎、多胎)阿氏评分:一分钟_五分钟_出生缺陷诊断:_转 归:活产 死胎 死产 7天内死亡新生儿死亡时间:_月_日_时_分,死亡原因_新生儿并发症:_卡介苗接种:已、未,未种原因_乙肝疫苗接种:已、未,未种原因_新生儿疾病筛查 是_否_产后休养地址_出院日期_年_月_日接生单位_ 接 生 者_ 产后访视记录(产后 天)随访日期年月日体温一般健康情况一般心理状况血压 / mmHg乳 房1未见异常 2异常
13、 恶 露1未见异常 2异常 子 宫1未见异常 2异常 伤 口1未见异常 2异常 其 他分 类1未见异常 2异常 指 导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养 6其他 /转 诊1无 2有原因: 机构及科室: 下次随访日期随访医生签名产后42天检查记录(产后 天)随访日期年月日一般健康情况一般心理状况血 压 /mmHg 乳 房1未见异常 2异常 恶 露1未见异常 2异常 子 宫1未见异常 2异常 伤 口1未见异常 2异常 其 他分 类1已恢复 2未恢复 指 导1性保健2避孕3婴儿喂养及营养4其他 /处 理1结案2转诊原因: 机构及科室:3其他:检查医生签名就诊指导记录就诊指导记录辅助检
14、查结果记录孕产期危险因素评分表 每次产前检查均应作危险因素评分并记录于孕产期保健手册。 将筛查出的危险因素各项的分值累加,分值15分者必须动员孕产妇到乡级卫生院检查及住院分娩;分值30分者必须动员孕产妇直接到县级以上医院分娩。 产时产后危险常突然发生,处理困难,所以大力提倡住院分娩。 产时产后危险因素可危及胎儿及孕产妇的生命,转诊力求一步转到县级医院,如病情危重,无法转诊时,应就地抢救并寻求上级医院支持。危 险 因 素 项 目分值孕期危险因素年龄18岁或35岁15身高145厘米15体重45公斤(过瘦)70公斤(过胖)15骨盆和脊椎、下肢、骨骼异常15有心慌、气短、休息时心率100次/分,皮肤巩
15、膜黄染,厌食恶心,头痛、视物不清,或其它内科疾病。30面色、内眼睑苍白或有头晕眼黑15牙龈出血或皮肤有出血点和出血斑15流产史或带环妊娠15有不正常产史(产后出血、胎盘粘连、难产、死胎死产、剖宫产史)30孕期阴道出血15血压130/90mmHg15腿、手、面部浮肿15孕期体重增长过快或过慢15危险因素项目分 值胎位不正或者查不清15腹部过大(如双胎、羊水过多、胎儿过大)15怀孕7个月从未进行过产前检查15孕晚期胎动、胎心异常(胎心120或160次/分)、阴道流水超过12小时无阵痛。15孕期发现任何异常(如严重腹痛、高烧、严重呕吐)15按预产期提前两周临产或推迟两周尚未临产15家庭贫困(按当地贫
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