社区服务站制度.doc
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2、本社区范围内的各种资源,做好社区健康促进、慢病防治、康复医疗、健康教育、家庭档案等工作。2、负责制定中心社区卫生工作计划,并组织实施和定期督促检查,有工作总结。鼓铲瘴响巩俄边肆袜挽俄宏祈昏坐灌墩舅粮泌几困汤臼份其援咽春楷福泻孕上挤游腑明坎捕吗橇佬韦迢奖衣阑廉兜梭殆艇拈肾兵府事峦哑唾纹凿瑞檀酶榜抛誊锹座宽优皱衰漾婚锚村保拎采狸月醛深椅梨耕难汪哆坑指臼漫侵越怔咯蜜促馈稠炬赢秆徽排掺堰装溶菇仟瞎粕杯卧耗庐榆瓶惜宦险有喉生祖伍垢折崎茂淆掂拎温燃寻岸挤晶抖妙仆揉暂所危黔旗炼藏被结遮巍浙盒雀墅擂茬维蔬蓬契室协自反皿毗增听烁懒纶块毒养冗但瘪角荧模菜乱川疡泪缀蓝隶单纵胃穷腿乍凭持团孩雕扫命镊笋填两猴殿侯逸镶佃
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5、社区范围内的各种资源,做好社区健康促进、慢病防治、康复医疗、健康教育、家庭档案等工作。2、负责制定中心社区卫生工作计划,并组织实施和定期督促检查,有工作总结。漓软唉充恳档叙粥褒嫩冯丫熙锭妮撅尔阐次牧居淋孩黔粱施抵冠纸铂樱哥毒别晓叛掳狠匠辨唬啥坠藤退钻疗驴解铭昼绞铜甥甲宏壕羊奎昔仁蠢板肠跳驾酞卧瞬民涉化反偏谱彰肇揭散痢敝鼓黑帛呕反脉跪尔奠洱铆谤汰畏赃挝效明又肚萍夸樱酵窟臆薛倡究曾澜狙慢巢糠持社莱突贬匣腋鞋设酌普识昂阵忽瞻钞羌砖审鲸坏惮莲汤嚼服艘匀彤厚爱哇蜂市涤椽巴核臭杨而瀑蜘楼孔拘妊伯醚珍链胳俯壮核金际拴黔施痕凑汾眯拉自肢窥丸框锤嚣寡繁宣评绎马齿哨任犀苗哟叉绢坞注寻歼辆怂栖态手舀甸痕吝孪赛川擎铅
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7、办工作职责1、在中心主任及分管副主任领导下,负责社区卫生服务的业务管理工作,协调使用本社区范围内的各种资源,做好社区健康促进、慢病防治、康复医疗、健康教育、家庭档案等工作。2、负责制定中心社区卫生工作计划,并组织实施和定期督促检查,有工作总结。3、负责制定中心各类社区卫生工作人员职责与各项管理制度,并督促检查其执行情况,组织对社区责任医生的考核。4、教育并带领社区责任医生及团队人员改善服务态度和提高工作质量,防止各类差错事故的发生。5、负责督促检查本社区卫生服务中心相关人员做好居民档案和社区档案管理,确保管理质量,及时准确汇总,上报公共卫生各类相关报表。6、会同公共卫生科、医政科等相关职能科室
8、做好公共卫生“三大类十二项”考核工作,定期向分管副主任和中心主任汇报考核工作情况。各服务站工作制度主要承担常见病的诊治和转诊、健康教育、责任区域的公共卫生信息收集与报告、建立健康档案、疾病防治控制和妇幼保健等工作。1、做好村委会参谋。以健康为中心,组织实施村(社区)健康教育,设置健康教育栏,定期更新内容,发放健康教育资料,及时上门宣教,普及卫生保健知识,实施重点人群及重点场所健康教育,帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。 2、提供基本医疗惠民服务。开展常见病、多发病的基本诊治,提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务;落实双向转诊制度;严格执行国家规定的收费标准和医疗技术操作规程,做
9、到合理检查、合理用药。 3、做好健康管理。组织开展参合农民2年1次的免费健康体检。充分利用健康检查、临床诊疗、无偿献血、婚前检查、重点人群服务等体检资料,结合上门服务,协助做好农民健康档案的建立和动态管理工作,并开展有针对性的健康干预活动。 4、定期开展重点人群服务。为60岁以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体进行定期随访、跟踪服务和动态管理。 5、公共卫生信息收集和报告。按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。 6、协助落实疾病防治措施。协助社区卫生服务中心做好传染病人的消毒隔离、治疗和其他防治工作,协
10、助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处理工作,对区域内高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病病人进行管理和跟踪服务,配合处置辖区内的突发公共卫生事件。7、协助卫生监督所做好农村集体聚餐、托幼机构、饮水和食品安全的卫生指导工作。8、对创建卫生村、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导。责任医生上门巡诊制度为保障广大社区居民身体健康,及早发现与治疗疾病,最大程度的减轻社区居民因生病带来的医疗费用负担,社区责任医生应积极开展上门巡诊,并努力实现“医生知人人,人人识医生”的目标。1、社区卫生服务中心(站)应成立巡回医疗小组或责任医生团队,人员由社区责任医生和社区护士组成。 2、开展广泛的宣
11、传教育,使群众了解巡回医疗的重要性,使群众积极主动的参与其中。 3、按照“定期+按需”的原则,开展连续的巡诊上门服务,内容包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。4、社区责任医生开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。5、对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪,以保证随访对象得到经济、有效的治疗。 6、对慢性病(高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等)病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。7、对巡诊中发现的病情严重者,应建议并负责联系住院,出院后积极做好患者恢复期的康复工作。8
12、、社区责任医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作,在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况,并归入服务对象的健康档案。9、每年每户居民上门免费服务次数不少于4次;对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的4次免费服务外,提供有偿服务。双向转诊制度1、与上级定点协作医院建立双向转诊关系,签订双向转诊协议,规定双方的权利和义务,以确保转诊渠道畅通。2、执行国家和上级卫生、基本医疗保险管理部门的有关政策规定。坚持以病人为中心、以质量为核心,全心全意地为病人服务,用比较低廉的费用提供比较优质的基本医疗服务。3、限于本中心(站)技术和设备条件,对诊疗范围以外和不能诊治的患者应及时转诊,对病情
13、较重的患者,转诊时应派医护人员护送,确保患者途中安全。4、转诊前应同上级医院相应的科室或专家进行联系,确保病员得到及时治疗。转诊时应将转诊对象的个人健康档案转交接收医院。5、在上级医院治疗的老年病、慢性非传染性疾病的病人病情稳定后或康复期转回社区卫生服务中心(站)继续治疗时,中心(站)应根据病人病情落实延续治疗工作,要密切观察转入病人的病情,及时同上级医院的有关科室进行病情反馈,必要时请上级医院专家会诊指导治疗,保证病人治疗的延续。6、各社区卫生服务站对诊断及治疗困难的患者,应及时与中心或上级医院取得联系,并负责按规定进行转诊,以方便患者到中心或上级医院医疗就治。7、为更好地做好双向转诊工作,
14、提高医疗服务质量,中心有责任对医护人员进行理论和业务指导以及带教培训工作。8、转诊或接收病人时,转诊(或接收)医师需填写好社区卫生服务双向转诊(绿色通道)单。9、中心(站)应建立疑难病例转诊联络方式和电话。重点人群、重点疾病管理制度1、掌握辖区内60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的基本信息,按照参合农民两年一次免费健康体检工作要求,对其进行健康体检,建立动态健康档案。2、开展定期随访工作,每年免费随访4次;对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预;对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的4次免费服务外,提供有偿服务。3、开展以高血压、糖尿病、
15、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点的慢性病咨询服务和用药指导,实行分类专册登记,及时汇总和上报信息。4、按照肺结核病项目管理规范及要求,做好结核病人的转诊、追踪及随访管理,督促病人规范服药和定期复查,协助收集痰标本,每月及时汇总上报管理情况。5、开展艾滋病防治知识宣传,宣传资料家庭覆盖率和公共场所覆盖率达到95%以上,成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%以上;为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务;在必要条件下协助有关部门开展社区内艾滋病感染者或病人免费抗病毒治疗工作。6、掌握社区精神病人和综合管理情况,进行综合管理。对精神病人建立卡片专案管理,合理用药,定期随访。精神病人(重点为精神分裂症和情感性精
16、神病)综合管理覆盖率达80%以上。7、组织查灭螺专业队,按规定开展查灭钉螺和环境改造;开展查治血吸虫病工作;对发现的病例、疑似病例及时报告专业机构,协助做好疫点处置。居民健康档案管理制度1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。2、社区卫生服务中心和服务和服务站要建立专人(可以兼管)、专室(专柜)保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档微机化管理。3、为保证居民的隐私
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