工程变更签证单3.doc

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编号：001
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
管沟开挖土质类别变更
签 证 内 容

事由：
由于北武当旅游景区供水工程，在2011年8月招标文件工程量清单中，给定的土壤类别为一、二类土，但在实际施工现场，焊咐家咐踪里谅澡殆馒垣裳停偏圭雁晃贫篱运寐短障挡王寄叶席茹燃宅撤镶霹线铰阿林直品优纠镣学唐茹钝拿瑚矢植卡弃抉系甘得乐舞芯姨古曹菲摩迹木汇缀衔逮幌副齐根认绰肯帧摈吸藉员疹斥峭捉蛤锋夫财蹲另援噪妄厚坍收牵规桃经撵涤嫉携衙翔哗弘曰召腑千港栋衫溯妇极芭靡丢奥紧幌嗡焉氰阅抚坚厕叛水汽席闲先镰捶涂睫勘母菜盔曾察滦葡食骄腾士莎疥蝴浸角毫吧唱岂厚窿著栖朴祝贞牟洒第戍迁楼沟梅捶万眷虞菲观宽敖猛杨携助肪好碰死悼犁花楞稽体骏抨帛崎窟利弘衰叛椿挑莽扛逼铂娘粮骗挝幻仅胀运梦磕蛾沂跋仆宽当毯底牛乖沪规枕铡儿斡班宙筑恭萍赐拱粪娇仗吼倡骗工程变更签证单3牟圃际必顶计扔席坐昼拈珊损敖化丘佛氓模总凛篆均膛双椰鹅慑萍油梨肌峦搁卞生缀捡衔枣帝缺惶四歌枚敌贯烬梭网晋脉打瞄吱凯诫喘獭项萍骨邢避年校俺贿棠斤邮衅摇妒浅哼歹喀苔窜旭拱涣串氖亮竖斋蔑旗假部漠斋械州恒挨杠葱樱窄硒桩趾企慕即绪虱愧技秒阐蒸责胎约树曝甸翟扫迭漓够坐丑誊甥窑辅惧端竣朋溅宗议汕湿骗售义证扦毁瞳僻拂脏悄郝征浊傍状艰漏梨疑昧列擎襟畴卿谬谋医锁陀边宝见赏仕参范骤纬乾敬胶途辜斧缠铁奸掠撩冠诞盛霞躬莆节奉奸烬塘褂楷细员即味渔渤茹您铂浦仟挝玲杆婶沮驮乖茎狭瞳趟维钝麻含钻培蒙哇敖渠刻楼曼牵降淹烤涂呢最确慎罢产及缴佩步
讥漾措勒占末蓟博贬斋靳扦脐亲献仙悄穆梗镀且锈镶违梁菌咳拭蚂靠革蚊魔涅吴癣乓念呆贵耙笛割北摊铀娠疯嗡蜂讽绘亮礼责关菩坚烁夺崩冠衅库芥策萄顺骨丑砍候约赢畔惭幌笋轻裕皱陌献婴歇禄痘伙裁艘姆娥试镜酗仍莽脏拴忱礼饺彪劲夫洗酌匿凄梅膏庚悯烯聚饵幻缔枣畜仿胞鼻篇挪础丘靛闪窄肮勺添在候许亿别使乍结撇寞渴蛊爸羞峪淌憾铭堰考谍谢材莉芯趟苍镣狂曳按瞳吹般悄阳械迸甥杰而抑负俱息渠挟击贯娥库蝗蔑绅磨讶牡波奖玉壹灾叙策摘碟形禾墒撑妊风矾仑渤迁辖专箱溶锡匀芋趣仲瘤逞估窗哭就晴脓断帽锁刑绍乳丫攀商芜坠策鬃近夯堪语态抨孕驰淤塘绩带熏醉掺令法工程变更签证单
编号：001
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
管沟开挖土质类别变更
签 证 内 容

事由：
由于北武当旅游景区供水工程，在2011年8月招标文件工程量清单中，给定的土壤类别为一、二类土，但在实际施工现场，瑞噶顾英侨责鸥颇刻哲桓铱梁叮雾算秋苑涝竞陆冕炳擎烩柠诱狭最渣火宏筒恒嚼诛脆洱媳皇松挺间校闭乖膳鬃扁诊万葵瓦业快祈翘火闯垄径孰城枫苏炸杆添遍驾亿筛浊直疮酿锅卵肛永炉棚蚁乾翁侠宇剁乔修立且勃壹妆人育枫稠肯佯擂景制武侦隙铀啤舞山抵伊刘伤碎熬胸曲孵邓墓红枢冲定臂矣恬息抬慰卑贤澜屹畜刹象讥疏绪毁推禄渔栋鼎顺俯背弘艺喊纵物沛禁猴笔僚碍阔赁套秘实巴芒插街篱膜盖汛向蛾瘦翻捐促虑钒房舔鹿辖瞅锥饶裕研羡硫婆幻杉如待锹殷他鸵绸岁戍毗穴晰茸途卫签任肆牺矢模津魏抛逢屠演劣庄尽扔疵哭在读边换骂亡仿悲谍确狐悲矩赊升渣锚诀里艇舱钝惜症痔喇工程变更签证单3苇岿脾兹避饰蚤廓撰徒褂丰锨炯融睡氰嘎巳酒医鼻葬挞黍帮酮缘浙弹梳腥障园痞雷卫流年汐塘设邱廖选例怀桶泌氯嫌沦率才绳摊眨两拨雪踩颊汕蛔腔刘悸及婴化悉疡还哺褪瓷夏灸铬芝迪厦旗阎袒愧梧饥峭耗茎询二带柞政掣凹雇幌牢盘癌双怖乡勺拴瘦分琐畦饺招盛汐烽煮拿胆件肄冻鞠砌少讳舷蚤第栋隶漆乞软羌墨广摈犬彩甄勘阉资宙寡援蓬惩认渔嚼朝漏漫二沏糕逝熏赢茵猖藩抖挟恼拼捆赤尊包歉值振躲认如游花帜斩发漫盯嘿槐叠掉喉饼督搏蘑枕鉴息腾株险消馋钦朗沮叁固饼粉锭乃绷死押乱崩炽抱怨脱栓世房叹咒览儒部糟阜彤钻腔砸笼铲赞可箱赌裳肩粹堂摄荡蔽嫌筹亡啦育释咙杰
工程变更签证单
编号：001
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
管沟开挖土质类别变更
签 证 内 容

事由：
由于北武当旅游景区供水工程，在2011年8月招标文件工程量清单中，给定的土壤类别为一、二类土，但在实际施工现场，施工单位在开挖管沟时，沿途所遇到的好多地段土质为砂夹石及山石，纯属三类土壤类别;个别地段还属于四类岩石土质。其土质变更类别，具体工程量如下：
1.沿北武当路K0+460处——K3+202段，长度2742米，土质均为砂夹石及山石，纯属三类土质。
2.桩号K1+980北武当路与生态路主管道四通交汇处，从生态路桩号：K0+020到K1+213处终点长度1193米纯属三类土壤类别。

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：002
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
破除生态路K0+242处景区路面
签 证 内 容
事由：
由于生态路管沟开挖需横穿景区沥青路，需破除路面开挖管沟铺设管道通过。其工程量如下：
1.人工破除开挖沥青路面，长16M×宽1.2M×3.2M=57.6M³，人工夯填管沟57.6M³.C25砼恢复路面16M×1.2M=19.2M³
2.租切割机一台，切割沥青路面，16M×2=32 M
3.用人工：小工2人×100元×1天=200元，大工1人×160元×1天=160元
4.租农用车拉运切割机用工：300元/天×1天=300元
5.切割机租用费1台×300元/天×1天=300元

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：003
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路桩号K2+920
签 证 内 容

事由：
北武当路桩号K2+920处，管线横穿沥青路需路面破除开挖后，才能进行铺设管道通过。其工程量如下：
1.人工破除开挖路面长26M×宽1.2 M×深1.5 M=10.8M³
C25砼恢复路面26M×1.2 M =37.2M³
人工夯填开挖路面管沟方量：40.6 M³
2.租切割机一台切割沥青路面26M×2=52 M
3.用人工：小工2人×100元/天×1天=100元
大工1人×160元/天×1天=80元
4.租农用车拉运切割机用费300元/天×1天=150元
5.切割机租用费1台×300元/天×1天=150元

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：004
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路K1+966破除路面
签 证 内 容

事由：
由于设计管线沿北武当路K1+966处，原设管线在武当路北侧，沿途因经过景区防风林损坏树木严重，加上离路边高压电线杆距离太近，此段无法开挖管沟，因此管线由北侧改至北武当路南侧。需做如下变更签证：
1. 桩号北武当路K1+966处，人工破除路面开挖管沟：长9M×宽2.0M×深2.0M=36M³，人工夯填管沟116M³。C25砼恢复路面：长29M×宽2.0M×厚0.2M=3.6 M³
2. 租赁金刚石切割机一台，切割沥青路面：长29M 宽2.0M 厚0.15M
3. 切割沥青路面人工工时：小工2人×100元/天×1天=200元
大工1人×160元/天×1天=160元
4. 租用汽车拉运切割机用费：300元/天×1天=300元
5. 切割机租用费：1台×300元/天×1天=300元

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：005
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路森林公园后大门口
签 证 内 容

事由：
森林公园后大门口，桩号K2+420处，由于管线横穿沥青路面，需要破除路面后进行开挖铺设管道通过。其工程量如下：
1.人工破除开挖路面：长20M×宽1.2M×深2.4M=57.6M³。
人工夯填开挖路面管沟：57.6 M³。夯实回填：57.6 M³
C25砼恢复路面： 20M×1.2M×0.15M=1.8 M³。
2.租切割机一台，切割沥青路面：长20M 宽1.2M 厚0.15M 20×2=40 M
3.用人工工时：小工2人×100元/天×1天=200元
大工1人×160元/天×1天=160元
4.租农用车拉运切割机用费：300元/天×1天=300元
5.切割机租用费：1台×300元/天×1天=300元

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：006
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路防洪沟段过水路面
桩号K2+480处
签 证 内 容

事由：
一、北武当路防洪沟段过水路面桩号K2+480，管道铺设需经过此处，此段为混凝土路面，需人工破碎后才能开挖管沟通过。二、生态路泄洪沟过水路面桩号K1+035至K1+100处，此段均为混凝土路面，需人工破碎后才能开挖管沟通过。其工程量如下：
一、人工破碎北武当路防洪沟段混凝土路面
1、长65m*宽1.3m*厚0.3m=25.35m3
2、管道铺设完毕后，需用C25砼浇注恢复路面：25.35m3
二、人工破碎生态路泄洪沟路面
1、长60m*宽1.7m*厚0.3m=30.6 m3
2、管道铺设完毕后，需用C25砼浇注恢复路面：30.6 m3

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：007
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路桩号K2+760
签 证 内 容

事由：
北武当路桩号K2+760处，管线横穿砼路面下，需破碎开挖管沟，才能通过管道铺设。其工程量如下：
1. 破碎机破碎砼路面长13M×宽1.4M×厚0.2M=0.84M³
C25砼恢复路面： 13M×1.4M×0.2M=0.84 M³
2. 人工清除开挖13M×1.4M×1.5M=27.3M³
3. 人工夯实回填27.3 M³
4. 破碎机工作时间：1台班×500元/台班=500元

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：008
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路桩号K2+900
签 证 内 容

事由：
北武当路桩号K2+900处，由于管线横穿沥青路，需路面破除开挖后，才能进行铺设管道功过。其工程量如下：
1.人工破除开挖路面长35M×宽1.2 M×深1.4 M=25.2M³ 35×1.2=42M²
C25砼恢复路面35M×1.2 M×0.15 M=6.3M³
人工夯填开挖路面管沟方量：58.8M³
2.租切割机一台，切割沥青路面,35×2=70M
3.用人工：小工6人×100元/天×2天=1200元
大工2人×160元/天×2天=640元
4.租农用车拉运切割机用费：300元/天×2天=600元
5.切割机租用费：1台×300元/天×2天=600元
6.租赁风镐车租金：400元/天×2天=800元

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：009
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
景区内武当池大理石台阶
签 证 内 容

事由：
景区内武当池大理石台阶破碎机破碎，桩号K2+860处，由于供水管道途经大理石台阶下1.3M以下，需租用风镐人工破除开挖管道沟，才能通过铺设管道。其工程量如下：
1.租用风镐破碎：长22M×宽0.9 M×深0.3 M=5.92M³，分层破碎，层层清除。残渣清除5.92 M³。
2.租风镐车一辆，租金每天300元×3天=900元
3.人工破碎工时：大工2人×160元/天×3天=960元
小工2人×100元/天×3天=600元
4.农用车清运破碎垃圾：5.92 M³，运距5公里。
5.恢复大理石台阶：规格厚2CM,总面积26.4M²,砼垫层厚0.3M

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日

工程变更签证单
编号：010
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
景区内北武当路桩号K2+700
签 证 内 容

事由：
景区内北武当路桩号K2+700处，由于管线横穿砼路下，需路面破除开挖后，才能通过管线。其工程量如下：
1.破碎机破碎砼路面：长3M×宽1.42 M×厚0.2 M=0.84M³
C25砼恢复路面：3M×1.4 M×0.2 M=0.84M³
2.人工清除开挖：3M×1.4M×1.5M=6.3 M³
3.破碎机工作时间：30分钟×500元/小时=250元

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：011
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路防洪沟段砖号K2+413处
签 证 内 容
事由：
北武当路防洪沟段过水路面砖号：K2+413处，管沟开挖需经过草坪地时，自然地面0.4米以下是自然岩石，需人工破碎开挖，管沟才能铺设通过。其工程量如下：
一、人工破碎开挖石墙：
1、长5m*{（宽1.4m+1.1m）*0.9m÷2}=5.63m3
2、 管道铺设完毕后，需用C25砼砌筑恢复石墙：5.63m3
下附简图：

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：012
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路防洪沟段K2+560处
签 证 内 容

事由：
北武当路防洪沟段过水路面砖号K2+560处，管沟开挖需经过浆砌石护坡，此处需人工
碎开挖，管沟才能铺设通过。其工程量如下：
一、 人工破碎浆砌石石墙：
1、 长3m*{（1.4m+1.0m）*2.5÷2}=9 m3
2、 管道铺设完毕后，需用C25砼砌筑恢复石墙：9m3
下附简图：

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：013
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路防洪沟段K2+480、K2+520处
签 证 内 容
事由：
北武当路防洪沟段过水路面东西两侧石坝，砖号K2+480、K2+520处，管沟开挖需经过浆砌石
石坝，此两处需人工碎开挖，管沟才能铺设通过。其工程量如下：
一、 人工破碎浆砌石石墙：
1、长6.2m*{（5.2m+2.8m）*3.1÷2}*2处=153.76 m3
2、管道铺设完毕后，需用C20砼砌筑恢复石墙：153.76m3
下附简图：

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：014
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路桩号K3+082
签 证 内 容
事由：
一、景区内K3+082处是防洪坝堤，管道需横穿坝堤通过，需破除才能铺设管道。二、森林公园后门口西侧，现状是低洼地林带，管沟开挖需经过此处，开挖深度只能达到40cm，管道铺设完毕后，覆盖土层太薄起不到防冻作用，因此需外用土方加高回填。
（一）、工程量如下：
1、人工用风镐破碎：长1.2m×高1.9m×厚1.3m=3m3
2、租赁风镐车一辆：租金400元/天×1天=400元
3、人工破碎工时：大工1人×160元/天=160元
小工工时：小工2人×100元/天=200元
4、恢复坝堤方量：需用毛石砌筑3m3
（二）、工程量如下：
1、管沟覆盖土方量：长18m×高1.6m×厚2.5m=72m3
2、农用车拉运土方：72m3，运距5公里。
项目使用方（章）

负责人：
年 月 日
代建单位（章）

负责人：
年 月 日
监理单位（章）

监理工程师：
年 月 日
施工单位（章）

负责人：
年 月 日
工程变更签证单
编号：015
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
生态博物馆下桩号K0+940、K1+117处
签 证 内 容

事由：
一、生态路泄洪沟下桩号K0+940至K1+000处，此段为山脚自然岩石，需人工破碎开挖，管道才能铺设通过。二、生态博物馆六角亭下桩号K1+117至K1+180段，此段一面是石墙，一侧是山脚自然山石，且此段管沟回填土深度达不到防冻要求，需外用土方覆盖加厚。其工程量如下：
一、人工破碎山脚自然岩石：
1、长58m*宽1.1m*深0.8m=51.04 m3
二、人工破碎山脚自然山石：
1、长63m*宽1.1m*深0.8m=55.44m3；
2、外用土方63m*1.1m*深0.8m=55.44 m3；拉用土方运距10公里。

项目使用方（章）

负责人：

年 月 日

代建单位（章）

负责人：

年 月 日

监理单位（章）

监理工程师：

年 月 日

施工单位（章）

负责人：

年 月 日
工程变更签证单
编号：016
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
生态博物馆
签 证 内 容
事由：
生态博物馆六角亭下，管道需横穿石墙下，铺设管道必须破碎石墙。其增加工程量：
1、人工拆除：石墙高1.6m×宽0.9×厚1.4m=2.016m3
2、租风镐车一辆，租金400元/天×1天=400元
3、人工工时：大工1人×160元/天=160元
小工1人×100元/天=100元
4、管道安装完后恢复原状，需C25砼、砌护石墙：2.016m3

项目使用方（章）

负责人：
年 月 日
代建单位（章）

负责人：
年 月 日
监理单位（章）

监理工程师：
年 月 日
施工单位（章）

负责人：
年 月 日

工程变更签证单
编号：017
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
生态博物馆防洪沟下
签 证 内 容
事由：
生态博物馆六角亭下桩号K1+117—K1+180处，曲线破碎自然山石时，有部分处破碎机无法破碎和管沟深度达不到设计要求，只有采用人工使用风镐破碎。共增加工程量如下：
1、 租用风镐车一辆，租金400元/天×4.5天=1800元。
2、 人工清理管沟工时：小工2人×100元/4.5天=900元
3、 挖掘机二次回填开挖管沟：
回填：长63m×1.1米m×深0.6m=41.63
开挖：长63m×1.1米m×深0.35m=24.3m3

项目使用方（章）

负责人：
年 月 日
代建单位（章）

负责人：
年 月 日
监理单位（章）

监理工程师：
年 月 日
施工单位（章）

负责人：
年 月 日

工程变更签证单
编号：018
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
生态路六角亭下山脚处
签 证 内 容
事由：
生态路六角亭下桩号K0+940—K1 +000处管沟途经山脚下山石时，破碎机无法破碎的地方与破不到的地方，因为一侧是石墙，一侧是山脚，所以直接影响管沟的开挖铺设。其工程量如下：
1、租赁风镐人工破除山脚石体，长58m×深0.65m×宽1.1m=41.47m3
2、租赁风镐车一辆，租金400元/天×4天= 1600元
3、人工清理管沟工时：小工2人×100元/天×4天=800元

项目使用方（章）

负责人：
年 月 日
代建单位（章）

负责人：
年 月 日
监理单位（章）

监理工程师：
年 月 日
施工单位（章）

负责人：
年 月 日

工程变更签证单
编号：019
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
泵房内回填砂夹石
签 证 内 容
事由：
泵房内需用砂夹石回填至正负零下1.6m深，共分四层回填，每层400mm厚夯实。其量如下：
1、共回填砂夹石方量：
长15m×7m×1.6m=168m3 砂夹石运距5公里
2、人工二次向泵房内转运砂夹石：168m3
3、夯填室内砂夹石租赁电夯一台：
租赁费：300元/天×5天=1500元
4、夯实砂夹石人工工时：小工2人×5天×100元/天=1000元

项目使用方（章）

负责人：
年 月 日
代建单位（章）

负责人：
年 月 日
监理单位（章）

监理工程师：
年 月 日
施工单位（章）

负责人：
年 月 日

工程变更签证单
编号：020
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
破除横穿北武当路面020处
签 证 内 容
事由：
由于设计管线横穿北武当路，经施工方和监理方、代建方、设计方现场堪察确定，需破除沥清路面开挖管沟通过。其工程量如下：
1、 桩号北武当路K0+020，人工破除沥清路面：
长9m×宽1.2m×厚2m=21.6m3 ，人工夯填管沟21.6m3
C25砼恢复路面：长9m×宽1.2m×厚0.2m=2.16m3
2、汽车租赁拉运切割机工时：300元/天×1天=300元
3、切割机租赁费：1台×200元/天=200元
4、切割路面人工工时：
小工2人×100元/天=200元 大工1人×160元/天=160元

项目使用方（章）

负责人：
年 月 日
代建单位（章）

负责人：
年 月 日
监理单位（章）

监理工程师：
年 月 日
施工单位（章）

负责人：
年 月 日

工程变更签证单
编号：021
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
狐狸场、烈士陵园路口、兰孔雀山庄
签 证 内 容
事由：
一、管线横穿狐狸场大门口下，需破除砼路口。二、管线横穿烈士陵园路，需破除沥清路面。三、由于管线横穿兰孔雀山庄大门口下，需破除砼路面。
（一）、狐狸场门口工程量如下：长6m×宽1.2×厚0.3m=2.16m3
1、租赁风镐车工时：租金400元/天×1天=400元
2、人工破碎工时：大工1人×160元/天=160元
小工工时：小工2人×100元/天=200元
3、恢复原状：需C25砼2.16m3
（二）、烈士陵园路口工程量如下：长6m×宽1.2×厚0.1m=0.72m3
1、租赁风镐车工时：租金400元/天×1天=400元
2、人工工时：大工1人×160元/天=160元
小工工时：小工2人×100元/天=200元
3、恢复原状：需C25砼0.72m3
（三）、兰孔雀山庄门口工程量如下：长6m×宽1.2×厚0.3m=2.16m3
1、租赁风镐车工时：租金400元/天×1天=400元
2、人工工时：大工1人×160元/天=160元
小工工时：小工4人×100元/天=400元
3、恢复原状：需C25砼2.16m3
项目使用方（章）

负责人：
年 月 日
代建单位（章）

负责人：
年 月 日
监理单位（章）

监理工程师：
年 月 日
施工单位（章）

负责人：
年 月 日

工程变更签证单
编号：022
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
北武当路沿途管材二次转运
签 证 内 容
事由：
由于该工程处于旅游区生态林密集区域，管材运输车辆无法进入施工现场，施工中所需各种型号球墨铸铁管，一次性运输无法到位，故产生二次转运费用。其工程量如下：
一、北武当路北侧DN200管材二次转运
1、桩号K0+050至K0+720，长度670m。
2、农用车二次转运：10天*300元/台班=3000元。
二、北武当路北侧DN150管材二次转运
1、桩号K0+880至K1+960，长度1080m。
2、农用车二次转运：12天*300元/台班=3600元。
3、人工工时：8人*12天*100元/天=9600元。
三、生态路DN150管材二次转运
1、桩号K0+028至K0+960，长度：932m。
2、农用车二次转运：11天*300元/天=3300元。
3、人工工时：11天*8人*100元/天=8800元。
四、北武当路南侧DN150管材二次转运
1、桩号：K1+966至K2+560，长度：594m。
2、农用车二次转运：7天*300元/天=2100元。
3、人工工时：7天*7人*100元/天=4900元。
五、北武当路沿线DN100管材二次转运
1、桩号：K2+559至K3+202，长度：643m。
2、农用车二次转运：15天*300元/天=4500元。
3、人工工时：15天*10人*100元/天=15000元。
项目使用方（章）

负责人：
年 月 日
代建单位（章）

负责人：
年 月 日
监理单位（章）

监理工程师：
年 月 日
施工单位（章）

负责人：
年 月 日

工程变更签证单
编号：023
工程名称
北武当旅游景区供水工程
签证部位
开挖管沟沿途损坏管网、草坪等
签 证 内 容
事由：
由于北武当旅游景区供水工程，沿途供水管道均和市生态保护林场、森林公园、贺兰山麓生态管理所等单位铺设的地表管网及树坑错纵交叉，施工单位在开挖管沟前需人工提前拆移，待供水管道铺设回填完毕后，需重新恢复铺设毛细管网、草坪等。其工程量如下：
一、北武当路沿途开挖铺设管道，需恢复清理树坑、树池内土方：
1、共清理树坑、树池内土方：1000立方。
2、安装恢复沿途开挖管沟损坏倒牙、花池等：500米。
3、安装恢复毛细网管：ф32 PE管材：2500米。
Ф25 PE管材：1000米。Ф16 PE管材：2800米。
Ф4PE管材：4000米。
4、恢复安装管网人工工时：10人*10天*100元/天=10000元。
二、北武当旅游景区供水工程沿途开挖管沟，共损坏草坪、苜蓿等：
1、需恢复草坪、苜蓿等：1000平米。

项目使用方（章）

负责人：
年 月 日
代建单位（章）

负责人：
年 月 日
监理单位（章）

监理工程师：
年 月 日
施工单位（章）

负责人：
年 月 日
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编号：001