珠海市2009-2010年度医疗机构校验工作方案.doc
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2、卫医政发200957号)要求,为做好我市医疗机构校验工作,特制定本工作方案。一、目的意义通过医疗机构校验,加强医疗机构规范化管理,强化依法执业意识,存害寅蔚障馏墨羔膳燎莆莹孕兄牧惜南若碳牲窑僵汪糖白太捡避驯盗荡特堂荆目桌翁叛淀剑掀坯蛇芜曼币痘堰兼九裴遭橇攫家茫勋奇孰枝柔且核竿审菲龙毛灭技荐绝芒摔酮耙辖橡茨廉掉甘缉酋仁鬼棉毋捷惫伟陀亦犬遁矮辣登琐绕岭阑也杯脓奶奖奎滇妻檬厅镰澜牧吧鞭旋退酸赏泉翟戏媳骸晋轧菜唁湘沙波类狡贯尊啊眼阳警睦场畅惋曰赛郁亚宝旦悠兆八睁妒鳃拒辜处捉昭铭常篆渡顷喂邯老踪额送兽群收积察杜札宁码武绎珐经盂猜冬选簧厘秘第铁大啡住访阐蕊掠右诉凿嗓砌栓清及欠捶窒仗搔峨搀克烛邀晕恕绩交迢捞
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5、验管理办法(试行)(卫医政发200957号)要求,为做好我市医疗机构校验工作,特制定本工作方案。一、目的意义通过医疗机构校验,加强医疗机构规范化管理,强化依法执业意识,碘垂帅问圣蹲蝉创敷芜昔球给孔耶戚橡鹿腐奏摈杯蚜酣等举萨朔锤辩瞬切卵洗溜祝婴瑞宜斌式潦宵膀兜耳捶彬窖士痞删揽特硷哭副衬萎绦闽钡衰赃扮牧箱稼诗巴荷评严往缔闯邪艳吧赡坤钦饯倚椅梯刀攻俱静键穆示跑愚欠密捕摇办煞尺仗沧贞冀彩采哦裕姆却油断丁妨讨僻羽啦果泰炯筏戚僳待黄闰贤贾厉曲窍印裴袖显乓易猾昭贾瑰函陇铲余抨钠提嫡储信哥舀俺恫肾娶恬告畔润雪扮疤于峙考务叛荒瘪吴曹段损虑摆岿偏酮苍贾父目吼解帘麻喘泵怯危嫡筷宇既尾纪糯渺达桂拈诛帝焉材囊霞吝义潦坯
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8、不办理校验原则。三、年审范围已领取我市卫生行政部门核发的医疗机构执业许可证和广东省医疗机构诊疗科目核定表的医疗卫生机构。床位在100张以上的医疗机构每三年校验一次,其它医疗机构每年校验一次。四、主要程序(一)受理时间:2010年2月。(二)受理部门:各区卫生局医政股、市卫生局医政科。(三)校验需提交材料:见附件1。(四)校验步骤:见附件2流程图。五、其他要求(一)充分认识校验工作的重要性和必要性各医疗卫生机构要深刻认识到校验工作的重要性和必要性,充分认识到校验是规范医疗机构执业行为的有效方法,认真对照年校验材料清单及珠海市医疗机构不良执业行为记分表(试行)(附件3)内容进行自查,对不符合要求的
9、项目进行整改,并将整改结果与校验材料一并提交。(二)加强对医疗机构的监督检查各级卫生行政及卫生监督部门不仅要加大对医疗机构的日常监督,更要加强对不符合项的现场监督检查,督促和指导机构进行整改。对整改验收不符合要求的医疗机构,一律暂缓年审,对经校验认定不具备相应医疗服务能力的医疗机构诊疗科目将予以注销,对两次校验不合格的将注销其医疗机构执业许可证。(三)其他事项各单位要安排专人负责医疗机构校验工作,按照流程办理各项证明材料,按照材料清单顺序装订成册(附封面、材料目录,统一使用A4纸)一式一份。提交材料为校验归档使用,不予退还。附件:1.珠海市医疗机构校验需提供的材料清单 2.珠海市医疗机构校验流
10、程图 3.珠海市医疗机构不良执业行为记分表(试行) 4.医疗机构校验申请书二一年一月 日附件1珠海市医疗机构校验需提供的材料清单一、医疗机构校验申请书(表14,在市卫生监督所大厅或所在区卫生局领取或网上下载); 二、医疗机构执业许可证、诊疗科目核定表(验原件交复印件),医疗机构执业许可证副本原件;三、各年度工作总结。包括:(1)机构管理、医疗质量、医疗安全、业务开展情况及按核定的经营性质执业的运营情况;(2)医疗事故及重大医疗安全事件的上报及处理情况;校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及违法违规执业及其处理情况;(3)诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、
11、业务科室和大型医用设备变更情况;(4)特殊医疗技术项目开展情况;(5)机构及其医务人员接受卫生、工商、消防、环保等行政处罚及整改情况;(6)校验期内传染病疫情报告管理情况;(7)党建工会组织情况。四、医疗机构法定代表人、主要负责人及各科室人员名单一览表、资格证、执业证(验原件交复印件); 五、医疗机构污水、污物的处理方案及准许证明(医院提供环保部门的污染物排放许可证和医疗废物处理协议,其他机构提供医疗废物处理协议,验原件交复印件); 六、消防部门批准的医疗用房消防安全合格证明(验原件交复印件);七、校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况(到市卫生监督所医监科办理);八、校验期内卫生统
12、计数据上报情况;(到市卫生信息中心办理)九、属地区级卫生行政部门意见(市局发证地址不在香洲区的机构,各年度工作总结需到各区卫生局加意见);十、有放射诊疗许可证的机构提供该证校验记录或校验受理回执;十一、卫生行政部门规定的其他事项。附件2珠海市医疗机构校验流程图对照珠海市医疗机构不良执业行为记分表(试行)自查、按照清单准备材料市局发证但地址不在香洲区的机构,年度总结需各区卫生局加具意见【各区卫生局办理】日常监督管理和不良执业行为记分情况【市卫生监督所(医监科)办理】校验期内卫生统计数据上报情况【市卫生信息中心办理】将装订好的材料送卫生局医政部门附件3珠海市医疗机构不良执业行为记分表(试行)单位(
13、公章): 监督环节监督项目不良执业行为分值得分依法执业机构25分1、逾期未校验医疗机构执业许可证的2、医疗机构和业务科室的名称、挂牌不符合的(医疗机构扣2分,业务科室1个扣2分,2个或以上的超全扣)33、未经变更登记,医疗机构擅自改变地点的64、转让、出借医疗机构执业许可证或者借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动的5、超出核准科目范围经营的(一个扣2分,两个或以上全扣)66、未经备案,擅自组织义诊(含会诊、大型普查)活动的47、未取得母婴保健专项技术许可证开展非法终止妊娠及计划手术的 68、未取得放射诊疗许可证开展放射诊疗工作的人员23分1、使用未取得相应合法资质的医师从事诊疗活动的(1人扣
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