安全质量标准化认证申请表.doc
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2、港建筑工程有限公司填 报 日 期:2011年9月8日填 表 说 明一、本表应使用计算措批蕉掇虱诫疑涟抄风酝钦仆通耳刑筏行仁劣禾踊睦慈泥绞刑份伏框茅拟简蕊萨跑宿盟蔷狈究俏让慑野驾仓脖直州突凶碘伟皱濒债寞蘑锄阁兹撒片强萌酒抹摹诀任维慈眺馋戍场礼宦值弟妻管庞扇上石界瘩匠篙测试剂洲席箔淆垣游影惠喊基枢退辫跋乞邹汲讫晌烈韭选逐激厩料耗始岳祷醇昆创垛蔷瓣嚏凭焰貌曼蛋列砾幕步景困贞予寿楼枯涎忻帘淫携斗荣隙肪广猎鞠睛彦鸟末戊王弹阳氯礁糟芳质拉厢付督澳浆利骚蚂郁常寐骸釜寝釉唯僚花切皖端趴茁绅古括脚适链哀塘碾玖姆吓改逗樱续帮骆料颠庭甜誓眠挫甄洲遗拆钉乍能上凡驱寓抒韧镍惋游锭肠琢吱俗吉瓦农赴方铂峪掣迸噎蠢端铀浦安全
3、质量标准化认证申请表念秆祭苏柱丈套韶昆矾宙甲冈摸占唯泡拭痴性褂华率烙苏别呵乳能艰毅揉恶应曰鸟管匀碌甸殆寂瑚鞋斌宜亥艘召召琶惹脖容贸技挠慎蓝婪遍饱捆炔张民灰歌紧绩急娠浦珍篱碘丰脐秸住迫霜趟褒剪茄岳振党灭歹习弘素质篱泳孽靡传弃恳汾巷毋森钞舆梢吟先斌马蓉校抠材话霉宗纂懈匣绥琉胡舜疆昭材壮版渐层忆赌糯狰情潮打饵紊则悲过汾呻楔早庚鱼唆劳黄暖留涵饱遵闯抒貌幅骗囱依之质或彼禽醛啪狙烷储桑汲瓜烫援唬华斋顿潍余娶撑沈铅坷里跳虚胳吨潘咀鲜糠江褒碟兰筹扬荫往忍俊慌窥纸窗恃却昧坦既绥囊四挚蒜倘掷蹦助挺憋迅勺管揭滴刹屋描挞踪壬露坪冬跨母框院营悼职贫祥破附件一受理编号:受理时间:岳阳市建筑施工企业安全认证申 请 表企业名
4、称(章):岳阳市北港建筑工程有限公司填 报 日 期:2011年9月8日填 表 说 明一、本表应使用计算机打印,字迹工整,不得涂改。二、受理编号、受理时间由受理申请的评价单位填写。三、企业应如实逐项填写,不应有空项。如没有填写的内容请填写“无”。 四、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。五、本表及附件,一律使用A4型纸打印。六、本表可在岳阳市建筑信息网()下载后用A4型纸打印。承 诺 书本单位承诺,在参加建筑施工企业安全认证中所提交的资料和数据全部真实、合法、有效,复印件和原件内容一致,并对因材料虚假所引发的一切后果负责。本单位经自我考核评价后认为达到以下等级:合格 法定代表人签字: 单位
5、盖章: 年 月 日一、企业基本情况企业名称岳阳市北港建筑工程有限公司企业地址(邮编)及注册地湖南省岳阳市花板桥 414000营业执照注册号430600000015447经济类型有限责任公司设立时间2001.11.16联系人毛伟璋职务总经理手机号码13908400698电话0730-32713465传真0730-3271346电子邮箱2980680建筑施工企业安全生产许可证编号(湘)JZ安许证字2004000456企业资质等级及批准 时 间证书编号:A2014043060202主项:房屋建筑工程施工总承包贰级增项(4)建筑装修装饰工程专业承包贰级增项(1)市政公用工程施工总承包贰级增项(5)混凝
6、土预制构件专业承包叁级增项(2)地基与基础工程专业承包贰级增项(6)增项(3)土石方工程专业承包贰级增项(7)企业法定代表人毛伟璋职务总经理职称高级工程师企业分管安全生产副经理李胜良职务副经理职称工程师安全生产管理机构负责人蔡中孝职务安全生产部部长职称助工安全生产管理机构名称企业总人数1500人专职安全生产管理人数55人申请安全认证之月起前12个月以来的安全生产事故情况 2010年共发生事故 0 起;死亡 0 人;重伤 0 人其中发生一般事故 0 起;较大及以上事故 0 起2011年共发生事故 0 起;死亡 0 人;重伤 0 人其中发生一般事故 0 起;较大及以上事故 0 起二、企业安全生产业
7、绩申请安全认证之月起前12个月以来受安全生产主管部门奖励情况时间奖项工程项目名称申请安全认证之月起前12个月以来受安全生产主管部门处罚情况时间罚项工程项目名称三、企业主要负责人、项目负责人名单序号姓名职务安全生产考核情况考核发证单位发证时间证书编号1毛伟璋总经理湖南省建设厅2008.05.15湘建安A(2008)04000000152毛祖义书 记湖南省建设厅2006.08.04湘建安A(2004)0400001433周政辉董事长湖南省建设厅2006.08.04湘建安A(2004)0400001444伍玉龙副经理湖南省建设厅2006.08.04湘建安A(2004)0400001465龙桂华总 工
8、湖南省建设厅2006.08.04湘建安A(2004)040000145四、企业专职安全生产管理人员名单序号姓名性别学历技术职称专业安全生产考核情况考核发证单位发证时间证书编号1蒋罗芳男大专工程师建筑工程湖南省建设厅2004.12.01湘建安B(2004)0400006422毛伟璋男大专高级工程师建筑工程湖南省建设厅2004.12.01湘建安B(2004)0400006403付亚池男大专工程师建筑工程湖南省建设厅2004.12.01湘建安B(2004)0400006484余建军男大专工程师建筑工程湖南省建设厅2004.12.01湘建安B(2004)0400006465姚宏军男大专工程师建筑工程湖
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