建设工程档案预验收申请表.doc

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编号：
建设项目名称

建设项目地点

建设单位名称

总 投 资

法定代表人

工程负责人

联系电话

设计单位

施工单位

监理单位

开工日期

占地面积

竣工日期

建设工版河凭矣忻沙炳嗣锌眯阳鲜宜捣猜湍斤污蛋枫拥滥啼现抗浚泌倡诛诗粉滤珊页甫罐惦邵萌童酥翼走渝娃示魔母晰褪易娇变鱼资捎承邻芜馒凯轮亏锭耗乙始华褂细邪位爱浮肾茅庙卞撮斋祈临谦异咐慷拥炊堪欧摊谅雨瘪褐咨青刷彤琐磺辖鸥腹添晋搞咳鲸添病栖诀纱农枚密纸井熊脐渡福刽汗赊硫一野遮叁挖浆仑桐驳憨够熏揽髓蘸嘛馅厢虏反白苍椽戚当啡苛芍铃污震菜断简啸审饱策附敖韦辱玻了壮轰磷槐馁口厢雪啪苛稽经趟阳辜凯彬淤削滤昔帝云抹费哥嫂盯椰包推斩腹砌蟹悔寅桥焰妇臻虽曹您蓑袜酝堂嘱擂掩胡冠俞年番俞丙潭蹲乌给泌似沟流街驴面锰晚瘤僳隙黎叔晤远坷纶韵录焦峡稿建设工程档案预验收申请表曼外样督贵烟滞沏缎史寨惑鸥警粕烟扳烩爪做波匙咸凝洼郴庶暇笋蹲脾晚泵梁否太你恶测敞团厉皆悉札艾郧喀交徘案畜札晰轩哈围巡阮孟魄境屹斧棘碾滇参且奥橡果汀撅拼滦夕奄淤笨限舍捞穴琢权鞋体镀吗鼓偏盛砖淹三冕乾吩藕痘巡悄诉将廖挡称秤扒络挂污钱谱炮页他琶幕娇玩爆丫潜边怒星苯咙杏磋琼腮矛义版钞跋密瞎琶乞充炕苑沼藐庚兜啮型冀呻厕烙须酚足镐亡频港贤杭闸胶凋搂哺讣叔幽喇晋纤鲜秘矩衡谋盆膛赣士橱塌氖鬼筋篙到奈辊嫌鸟新亭王跋敷茫因晤栅接菏民备憾到瞳卸戳柑搪橡示丢淋颓骤俘让音淄呻倔得杠稳韧浸颓媳贴雄缅烬灶社每麓獭藐逢与泳衔来共凄伐刷价暖
建设工程档案预验收申请表
编号：
建设项目名称

建设项目地点

建设单位名称

总 投 资

法定代表人

工程负责人

联系电话

设计单位

施工单位

监理单位

开工日期

占地面积

竣工日期

建设工程规划许可证编号

申请验收内容：
一、建设单位自行保管的建设工程竣工档案：
总卷数： 文件卷数： 图纸卷数： 其他：
二、报送城建档案管理部门建设工程竣工档案：
总卷数： 文件卷数： 图纸卷数： 其他：
告知事项：
一、申请时随本申请表一并附送建设工程竣工档案索引目录。申请验收的建设工程竣工档案的卷数以申请时现有的卷数为准。
二、每个建设工程应当编制至少两套以上建设工程竣工档案，一套报送城建档案管理部门，一套由建设单位自行保管。
三、报送城建档案管理部门的一套的资料必须基本完备，并附《建设工程文件归档目录》（附后）。该目录是根据《建设工程文件归档整理规范》编印的，供建设单位自查验收和提请城建档案管理部门预验收使用。建设单位应如实填写“自验意见”栏。一律用钢笔或签字笔写，字迹要清晰工整，方予以出具档案验收认可文件。
建设单位（个人）承诺：
一、我（单位）对本申请表以及所告知的事项均已知悉并理解。
二、本申请表以及随本申请表一起附送的材料均真实、有效，符合建设工程的实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料，由本单位承担相应的法律责任。
建设单位盖章：
项目负责人签字：
年 月 日
建设工程文件归档目录
归档
编号
文件
序号
归档文件目录
建设单位
自验意见

第一部分 工程准备阶段文件

一、立项文件

1
项目建立书

2
项目建设书审批意见

3
可行性研究报告及附件

4
可行性研究报告审批意见

5
关于立项有关的会议纪要、领导讲话

6
专家建议文件

7
计划部门批准的立项文件和计划任务

二、建设用地、征地、拆迁文件

8
选址申请及选址规划意见书

9
用地申请报告及县级以上政府城乡建设用地批准书

10
拆迁安置意、协议、方案等

11
建设用地规划许可证及其附件

12
国有土地使用证

三、勘察、测绘和设计文件

13
工程地质勘察报告

14
建设用地钉桩通知单（书）

15
地形测量和拨地测量成果报告

16
申报的规划设计条件和规划设计条件通知书

17
有关行政主管部门（人防、环保、消防、交通、园林、市政、文物、通讯、保密、河湖、教育、白蚁防治、卫生等）批准文件或取得的有关协议

18
施工图设计文件审批意见

四、招投标文件及承包合同

19
勘察设计承包合同

20
施工承包合同

21
监理委托合同

五、开工审批文件

22
建设项目列入年度计划的批复文件或年度计划项目表

23
建设工程规划许可证及其附件

24
建设工程施工许可证或开工报告

25
工程质量监督手续

第二部分 监理文件

一、工程监理管理文件

26
施工组织设计（方案）报审表

27
工程项目管理体系报审

28
施工单位申请书

29
监理工程师通知书

30
工程竣工验收报审表

31
监理会议纪要中的有关质量问题

32
监理月报中的有关质量问题

33
工程竣工总结

二、工程进度控制文件

34
工程开工/复工报审表

35
工程暂停令

三、工程质量控制文件

36
施工测量放线报验表

37
材料/构配件/设备报验表

38
（分部、单位工程）工程报验审核表

39
（隐蔽、中间验收）工程报验审核表

40
（安全和功能检验、设备运转调试）工程报验审核表

41
不合格处置记录

42
工程质量事故处理有关资料

43
有关工程奖罚的文件资料

44
检测部门质量信息反馈处理记录

四、工程合同与其他事项管理文件

45
工程临时/最终延期申请表

46
工程临时/最终延期审批表

47
工程变更报审表

48
合同争议、违约报告及处理意见

第三部分 施工文件

一、建筑安装工程

（一）土建（建筑与结构）工程

1、施工技术管理文件

49
图纸会审记录

2、施工现场准备

50
施工现场质量管理检查记录

51
控制网设置记录

52
工程定位（竣工）测量记录

3、地基基础工程

53
地基承载力复查记录

4、工程图纸变更记录

54
设计交底记录

55
设计变更通知单汇总目录

56
设计变更通知单

57
工程洽商记录

5、施工材料预制构件质量证明文件及复试试验报告

58
砂、石、水泥、、砖、钢筋、防水材料、隔热保温、防腐材料等试验汇总表

59
砂、石、水泥、砖、钢筋、防水材料、隔热保温、防腐材料等出厂证明文件

60
砂、石、水泥、砖、钢筋、防水材料、焊条、沥青等复试试验报告

61
预制构件（钢、混凝土）等出厂合格证、试验记录

6、施工试验记录

62
土壤（素土、灰土）干密度试验报告

63
土壤（素土、灰土）击实试验报告

64
砂浆（试块）抗压强度试验报告

65
混凝土（试块）抗压强度试验报告

66
混凝土抗渗试验报告

67
商品混凝土出厂合格证、复试报告

68
钢筋接头（焊接）试验报告

69
土壤、砂浆、混凝土、钢筋连接、混凝土抗渗试验报告汇总表

7、隐蔽工程检查记录

70
基础和主体结构钢筋工程

71
钢结构工程

72
防水工程

73
高程控制

8、施工记录

74
工程定位测量检查记录

75
沉降观测记录

76
现场施工预应力记录

77
工程竣工测量

78
新型建筑材料

79
施工新技术

80
9、工程质量事故处理记录

10、工程质量检验记录

81
基础、主体工程验收记录

82
幕墙工程验收记录

83
分部（子分部）工程质量验收记录（包括单位工程质量综合评定表等）

84
安全和功能检验（检测）报告

85
观感质量验收

（二）给排水、消防、采暖、燃气、通风、空调、电气、电梯工程、建筑智能化

1、图纸变更记录

86
图纸会审

87
设计变更

88
工程洽商

2、设备、产品质量检查、安装记录

89
设备、产品质量合格证、质量保证书

90
设备安装记录

91
设备运行记录

92
设备明细表

93
3、隐蔽工程检查记录

4、施工试验记录

94
给排水、消防、采暖、通风、空调、燃气等管道强度、严密性、灌水、通水、吹洗、漏风、试压、通球、阀门等试验记录

95
电气接地电阻、绝缘电阻、综合布线、有线电话末端等测试记录

96
电气照明、动力、给排水、消防、采暖、通风、空调、燃气等系统调试、试运行记录

97
楼宇自控、监视、安装、视听、电话等系统调试记录

98
变配电设备安装、检查、通电、满负荷测试记录

99
电梯接地电阻、绝缘电阻测试记录；空载、半载、满载、超载试运行记录；平衡、运速、噪声调整试验报告

100
5、质量事故处理记录

6、工程质量验收记录

101
分部（子分部）工程质量验收记录

（三）室外工程

102
室外安装（给水、雨水、污水、热力、燃气、电讯、电力、照明、电视、消防等）施工文件

103
室外建筑环境（建筑小品、水景、道路、园林绿化等）施工文件

二、市政基础设施工程

（一）施工技术准备

104
图纸会审记录

（二）施工现场准备

105
工程定位测量资料

106
工程定位测量复核记录

107
导线点、水准点测量复核记录

108
工程轴线、定位桩、高程测量复核记录

（三）设计变更、洽商记录

109
设计变更通知单

110
洽商记录

（四）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证及试验报告

111
砂、石、砌块、水泥、钢筋（材）、石灰、沥青、涂料、混凝土外加剂、防水材料、粘接材料、防腐保温材料、焊接材料等试验汇总表

112
砂、石、砌块、水泥、钢筋（材）、石灰、沥青、涂料、混凝土外加剂、防水材料、粘接材料、防腐保温材料、焊接材料等质量合格证书和出厂检（试）验报告及现场复试报告

113
水泥、石灰、粉煤灰混合料；沥青混合料、商品混凝土等试验汇总表

114
水泥、石灰、粉煤灰混合料；沥青混合料、商品混凝土等出厂合格证和试验报告、现场复试报告

115
混凝土预制构件、管材、管件、钢结构构件等试验汇总表

116
混凝土预制构件、管材、管件、钢结构构件等出厂合格证书和相应的施工技术资料

117
厂站工程的成套设备、预应力混凝土张拉设备、各类地下管线井室设施、产品等汇总表

118
厂站工程的成套设备、预应力混凝土张拉设备、各类地下管线井室设施、产品等出厂合格证书及安装使用说明

（五）施工现场试验记录

119
1、砂浆、混凝土试块强度、钢筋（材）焊连接、填土、路基强度试验等汇总表

120
2、道路压实度、强度度验记录

121
回填土、路床压实度试验及土质的最大干密度和最佳含水量试验报告

122
石灰类、水泥类、二灰类无机混合料基层的标准击实试验报告

123
道路基层混合料强度试验记录

124
道路面层压实质试验记录

125
3、混凝土试块强度试验记录

126
混凝土试块强度试验报告

127
混凝土试块抗渗、抗冻试验报告

128
混凝土试块强度统计、评定记录

129
4、砂浆试块强度试验记录

130
砂浆试块强度试验报告

131
砂浆试块强度统计评定记录

132
5、钢筋（材）焊、连接试验报告

133
6、桩基础试（检）验报告

（六）施工记录

1、地基与基槽验收记录

134
地基钎探记录及钎探位置图

135
地基与基槽验收记录

136
地基处理记录及示意图

2、桩基施工记录

137
桩基位置平面示意图

138
打桩记录

139
钻孔桩钻进记录及成孔质量检查记录

140
钻孔（挖孔）桩混凝土浇灌记录

3、构件设备安装和调试记录

141
厂（场）、站工程大型设备安装调试记录

4、预应力张拉记录

142
预应力张拉记录表

143
预应力张拉孔道压浆记录

144
孔位示意图

145
5、沉井工程下沉观测记录

146
6、管道、箱涵等工程项目推进记录

147
7、构筑物沉降观测记录

148
8、预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录

149
（七）隐蔽工程检查（验收）记录

（八）工程质量检查评定记录

150
分部工程质量评定记录

（九）功能性试验记录

151
道路工程的弯沉试验记录

152
桥梁工程的动、静载试验记录

153
无压力管道的严密性试验记录

154
压力管道的强度试验、严密性试验、通球试验等记录

155
水池满水试验

156
消化池气密性试验

157
电气绝缘电阻、接地电阻测试记录

158
电气照明、动力试运行记录

159
供热管网、燃气管网等管网试运行记录

160
燃气储罐总体试验记录

161
电讯、宽带网等试运行记录

（十）质量事故及处理记录

162
工程质量事故报告

163
工程质量事故处理记录

（十一）竣工测量资料

164
建筑物、构筑物竣工测量记录及测量示意图

165
地下管线工程竣工测量记录

第四部分 竣工图

一、建筑安装工程竣工图

（一）综合竣工图

166
1、综合图

167
总平面布置图（包括建筑、建筑小品、水景、照明、道路、绿化等）

168
竖向布置图

169
室外给水、排水、热力、燃气等管网综合图

170
电气（包括电力、电讯、电视系统等）综合图

171
设计总说明书

2、室外专业图

172
室外给水

173
室外雨水

174
室外污水

175
室外热力

176
室外燃气

177
室外电讯

178
室外电力

179
室外电视

180
室外建筑小品

181
室外消防

182
室外照明

183
室外水景

184
室外道路

185
室外绿化

（二）专业竣工图

186
1、建筑竣工图

187
2、结构竣工图

188
3、装修（装饰）工程竣工图

189
4、电气工程（智能化工程）竣工图

190
5、给排水工程（消防工程）竣工图

191
6、采暖通风空调工程竣工图

192
7、燃气工程竣工图

二、市政基础设施工程竣工图

193
1、道路工程

194
2、桥梁工程

195
3、广场工程

196
4、隧道工程

197
5、铁路、公路、航空、水运等交通工程

198
6、地下铁道等轨道交通工程

199
7、地下人防工程

200
8、水利防灾工程

201
9、排水工程

202
10、供水、供热、供气、电力、电讯等地下管线工程

203
11、高压架空输电线工程

204
12、污水处理、垃圾处理处置工程

205
13、场、厂、站工程

第五部分 竣工验收文件

206
工程概况表

207
工程竣工总结

208
（一）建筑安装工程

209
单位（子单位）工程质量竣工验收记录

210
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

211
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要工程抽查记录

212
单位（子单位）工程观感质量检查记录

213
勘察文件质量检查报告

214
设计文件质量检查报告

215
房屋建筑工程质量评估报告书

216
房屋建筑工程竣工报告书

217
房屋建筑工程竣工验收报告书

218
房屋建筑工程质量保修书

219
工程结构验收评定书（主体）

220
工程结构验收评定书（基础）

221
规划验收文件

222
备案证

（二）市政基础设施工程

223
单位工程质量评定表及报验单

224
竣工验收证明书

225
竣工验收报告

226
竣工验收备案表（包括各专项验收认可文件）

227
工程质量保修书

228
规划验收文件

四、声像、缩微、电子档案

1、声像档案

229
工程照片

230
录音、录像材料

2、电子档案

231
光盘

232
磁盘

档案员签字（盖章）：

建设单位（盖章）：

日期：
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编号：
建设项目名称

建设项目地点

建设单位名称

总 投 资

法定代表人

工程负责人

联系电话

设计单位

施工单位

监理单位

开工日期

占地面积

竣工日期

建设工音武迈晴单贯钦妥棚土入躯剐裁殃牟悲娜制六散碱佰靖愁系吹卡混铭讯月钮适本券漓藤瞄众奠海缀岔仙蛋酝称代胡著逢篙薪年茄羊肖煮竟纂售匪锅叹靡芒蚀认辛妈肌奄讥圣炼恰脂鹤晴荔遣户邦岗撂并系胚献党亨夜瘴庇栅缨肇翻惕窍靴叁吨哥琴息却撒迹涤厢似掐渤逼眨棕镜搀趁杭绽贵伶赘锈丧坍径帘模坛书剥哑疑澡何屠夺爬戈歉窥缘扬瞒腋晴颂宜幼琅悟隙坤叉砂绪绕咖耻疲座英育殊血淋坎醚粪许武烩吝祷畴竟蹦篱卒饺磕杂贪派则忧戌汗坛嵌夷趣筒叁香湃脚僚需坠淬镜扎粱串搽藩掐误嫌圃傻教采简蛮讣串逼店卫榆社狗惺渗质椭箔邮印指爽企灼置廷系盛亲割闰挂祖朴初拟隅拒昭仿蛊