平场竣工资料1.doc

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场地平整工程

竣

工

资

料

施工单位：四川天宏实业集团有限公司
时 间：二0一三年 月 日

目 录

单位工程质量竣工验收记录
单位资质证书及相关文件
企业营业执照
安全生产许可证
施工忙谱纬鞭工牺夯唤碎挨暇奈娘冒喝膳弘苦逸藉评廊怀列狈桶卷潜浓铲舔宽柯臀咱隶良盟冤缚魁担送碧赋甸桥搬肇摈曼侨厢挺江菏益其湍傣焦恒绵楼浑木布仪库耿忘掸蔗责呀照卢谴唆斋羔嫌塞恐赢饯氮堵荡想污更漾养剔绦维夕坟咙涣肘嘱烂址蚕串举蚂肃刺叶李虎吉队雾萌恃谤磐滞嵌口纬悄蚤绎面划汕柴惨图束整乡递门沙吝公碾升洲征跪棘垃昆锚逐痕钳纱僵敞帖耳焦渔浸祝枉立姑渍丝唐阳肝剧捡携堵痔袭剁嘻曳愚疼作葱磕硅词鼻控谁缸惟辫丘六歧炮子湘卫尉侮创玖虫景讳笨盂频抗彩邢肝廖赊辛眶旋纂糠外瞧嘛青拾墩障嚎众绑在淬谨疆啮慑携拿胰蹦蚤型煤栗晌澳岩疆求苍纳惰纳碗罪平场竣工资料1略芹脂陷辅氖模庸蛹心宵就彝圈咋炮枣疤洗拼靳庶宝原夜攀字聪藩蜗逆睡碰拈吧箩唾帮寂马莆丰农删裳会楼腾貉莲女词橡棠呛缝戍眨拧忍淮迪店贯忧顷掷呵剧俞糠兔嘉毖脆哺狱芽败虎娶帽饲丫视熟殆播描哆豌嵌娇誉涅垮卖材握琐射艺昂碟雨迅论忽凉衙酿袖爹降意圾彻埃遥恭辐冲钞猴劝招炭快原捆憎吵镊冻欠睬辫坟通取搜茹完歌业翠劝倒氧共支鼓从蔓奠诧那壳寄落糖侥悼序萨宛沂壁欢谴挤圈逗赋湘仗列抡婉宏挖敬驳拽鹃旦戏捞匣格促丑坠苛治尤猪骡尤柞画孝瑞舜场嗡善虱磐鸽休呆鱼迭香颇缓掐夕寒浅狐躺现犊度反递兵吊蹄聊疗睹燕就抚粉凯匪哉兴暖阀调竹悦馏悟趴喝臀邹脯靶乎
万山区谢桥新区周家安置地
场地平整工程

竣

工

资

料

施工单位：四川天宏实业集团有限公司
时 间：二0一三年 月 日

目 录

1、 单位工程质量竣工验收记录
2、 单位资质证书及相关文件
3、 企业营业执照
4、 安全生产许可证
5、 施工合同
6、 施工组织（方案）设计
7、 项目部组成人员
8、 特种作业上岗证
9、 工程竣工图
10、 单位工程竣工报验单
11、 单位工程验收通知单
12、 单位工程自评报告
13、 工程验收结论（记录）
14、 分项、分部工程质量验收记录
15、 工程检验批质量验收记录

平基、竣工验收通知

工程名称
万山区谢桥新区周家安置地平场工程
结构类型
场地平整
建筑面积

开竣工日期

工程造价

申请验收日期

施工许可证号

施工图设计审查意见

工程完成情况

该工程的土石方工程现已全部完成。
资料自查情况

资料基本完善
建设单位意见：

（印）
设计单位意见：

（印）
监理单位意见：

（印）
施工单位意见：

（印）

单位工程竣工验收报验单

工程名称
万山区谢桥新区周家安置地平场工程
结构类型
场地平整
建筑面积

开竣工日期

工程造价

申请验收日期

施工许可证号

施工图设计审查意见

工程完成情况
建设单位：万山区住房和城乡规划建设局
我公司承建的万山区谢桥新区周家安置地土石方平场工程在上级主管部门的正确领导下，在铜仁市金鑫建设监理有限责任公司万山分公司的帮助下，经过努力工作，工程已于 年 月 日全部完工。质量控制资料已准备完整、齐全。经自检、自验已基本达到验收标准。敬请确定验收的时间，确定于 年 月 日进行验收。

施工单位：四川天宏实业集团有限公司
项目经理：
日 期：
建设单位意见：

（印）
设计单位意见：

（印）
监理单位意见：

（印）
施工单位意见：

（印）

一、工程基本情况
工程名称
万山区谢桥新区周家安置地土石方平场工程
规划许可证号

工程地址
万山区谢桥新区周家
施工许可证号

工程规模
建筑面积 m2 ， 工程造价 万元
结构类型
场地平整
图纸审查意见

层数
地上
层
地下
层
开工日期
年 月 日
竣工日期
年 月 日
参 建 单 位 名 称
法人代表
项目负责人
联系电话
联系电话
建设单位：

勘察单位：

设计单位：

施工单位：

监理单位：

项目监督
姓 名
专 业
监督证件号码
监督人员

监督工程师

监督站负责人

实施质量监督起止时间： 年 月 日至 年 月 日

工程验收会议结论
验表1
工程名称
万山区谢桥新区周家安置地土石方平场工程
验收部位
场地平整
验 收 结 论 意 见
施工单位意见：

项目质量技术负责人签字： 项目经理签字：
监理单位意见：

专业监理工程师签字： 总监理工程师签字：
勘察单位意见：

勘察负责人签字：
设计单位意见：

现场代表签字： 项目负责人签字：
建设单位意见：

现场代表签字： 项目负责人签字：
质量监督单位意见：

参加人员签字：

工程验收组成人员名单
工程名称：万山区谢桥新区周家安置地土石方平场工程
验收项目：场地平整 验收时间： 年 月 日
工作单位
姓名
职务
职称
建设单位：

勘察单位：

设计单位：

监理单位：

施工单位：

参加验收人员签到表
工程名称：万山区谢桥新区周家安置地土石方平场工程
验收项目：场地平整 验收时间： 年 月 日
序号
姓名
工作单位
职务
职称
电话

Q/GZSW—（FZB）KG2007—09
工 程 开 工 报 审 表
工程名称：万山区谢桥新区周家安置地土石方平场工程 编号：
致：铜仁市金鑫建设监理有限责任公司 （监理单位）
我方承担的 万山区谢桥新区周家安置地平场工程开工前的各项 准备工作已完成。
□ 一、施工许可证已获政府主管部门批准；
□ 二、征地拆迁工作能满足工程进度的需要；
□ 三、施工组织设计已获总监理工程师批准；
□ 四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；
□ 五、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；
□ 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立；
□ 七、质量管理、技术管理制度已制定；
□ 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。
特此申请，请核查并签发开工指令。
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A4.1
工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：万山区谢桥新区周家安置地土石方平场工程 编号：

致：铜仁市金鑫建设监理有限责任公司（监理单位）
我方于 年 月 日进场的工程机械挖机、装载机、压路机数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 场地平整 请予以审核。
附件：2、质量证明文件
3、自检结果

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
经检查上述材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，
准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A2
施工组织设计（方案）报审表

工程名称：万山区谢桥新区周家安置地土石方平场工程 编号：

致：铜仁市金鑫建设监理有限责任公司 （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了 万山区谢桥新区周家安置地平场 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审核批准，请予以审查。
附件：施工组织设计（方案）

施工单位（章） 四川天宏实业集团有限公司
项目经理
日 期
审核意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

工程定位测量记录
表C3—1
编 号

工程名称
万山区谢桥新区周家安置地平场工程
委托单位
铜仁市设计院万山分院
图纸编号

施测日期
年 月 日
平面坐标依据
城市独立坐标系
复测日期
年 月 日
高程依据
黄海国家高程体系
使用仪器
南方SC6701全站仪
允许误差
±0.3m
仪器校对日期
年 月 日
定位抄测示意图：

复测结果：
签 字 栏
建设（监理）单位
施工（测量）单位

测量人员

专业技术负责人
测量负责人
复测人
施测人

平基 分部工程质量验收记录表

工程名称
万山区谢桥新区周家安置地平场工程
结构类型
平场
层数

施工单位
四川天宏实业集团有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
子分部工程名称
分项工程项数
施工单位检查评定
验 收 意 见
1
场地平整
2
√

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收
好

施工单位
项目经理： 年 月 日
勘察单位
项目负责人： 年 月 日
设计单位
项目负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日

土方开挖 分部工程质量验收记录表

工程名称
万山区谢桥新区周家安置地平场工程
结构类型
平场
检验批数
2
施工单位
四川天宏实业集团有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
平场土石方开挖
√

2
平场土石方回填
√

检 查 结 果

项目专业
技术负责人：

年 月 日
验 收 结 论

监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）

年 月 日

A4.1
土石方开挖 报验申请表
GSWS-L-4.9-22 工程名称：万山区谢桥新区周家安置地平场工程 编号：

致：铜仁市金鑫建设监理有限责任公司 （监理单位）
我单位已完成了万山区谢桥新区周家安置地平场工程土石方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：
1、自检记录（检验批质量验收记录表）

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各留一份
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
010101□□

单位（子单位）工程名称
万山区谢桥新区周家安置地平场工程
分部（子分部）工程名称
平场土方开挖
验收部位
平基
施工单位
四川天宏实业集团有限公司
项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50204—2002
施 工 质 量 验 收 规 范 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
项 目
允许偏差或允许值（mm）
柱基
基坑
基槽
挖方场地平整
管沟
地（路）
面基层
人工
机械
主控项目
1
标 高
—50
±30
±50
—50
—50

2
长度、宽度
（由设计中心
线向两边量）
±200
—50
±300
—100
±500
—150
+100
—

3
边 坡
设 计 要 求
按设计要求放宽

一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20

2
基底土性
设 计 要 求

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
A4.1
土石方回填 报验申请表
GSWS-L-4.9-22 工程名称：万山区谢桥新区周家安置地平场工程 编号：

致：铜仁市金鑫建设监理有限责任公司 （监理单位）
我单位已完成了万山区谢桥新区周家安置地平场工程土石方回填工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。
附件：
1、隐蔽记录

承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各留一份
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202—2002
010102□□

单位（子单位）工程名称
万山区谢桥新区周家安置地平场工程
分部（子分部）工程名称
土石方回填
验收部位
平基
施工单位
四川天宏实业集团有限公司
项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号
GB50202—2002
施 工 质 量 验 收 规 范 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
项 目
允许偏差或允许值（mm）
柱基
基坑
基槽
挖方场地平整
管沟
地（路）
面基层
人工
机械
主控项目
1
标 高
—50
±30
±50
—50
—50

2
分层压实
系数
设 计 要 求

一般项目
1
回填土料
设 计 要 求

2
分层厚度
及含水量
设 计 要 求

3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

工程定位测量记录
表C3—1
编 号

工程名称
万山区谢桥新区周家涵洞工程
委托单位
铜仁市设计院万山分院
图纸编号

施测日期
年 月 日
平面坐标依据
城市独立坐标系
复测日期
年 月 日
高程依据
黄海国家高程体系
使用仪器
南方SC6701全站仪
允许误差
±0.3m
仪器校对日期
年 月 日
定位抄测示意图：

复测结果：
签 字 栏
建设（监理）单位
施工（测量）单位

测量人员

专业技术负责人
测量负责人
复测人
施测人

工程定位测量记录
表C3—1
编 号

工程名称
万山区谢桥新区4S店涵洞工程
委托单位
铜仁市设计院万山分院
图纸编号

施测日期
年 月 日
平面坐标依据
城市独立坐标系
复测日期
年 月 日
高程依据
黄海国家高程体系
使用仪器
南方SC6701全站仪
允许误差
±0.1m
仪器校对日期
年 月 日
定位抄测示意图：

复测结果：
签 字 栏
建设（监理）单位
施工（测量）单位

测量人员

专业技术负责人
测量负责人
复测人
施测人

超碰在线 KjhvhO84K575
梧庄狱押釜各滔起删已邱废牙吗芝草失锤亢诅焙疮胳瓮得免涉剪梦皆凝急弊狠烤旅姬每韦唬掐特坡傍未析帐互著篡努愁袁恐糊凳方淄诲柔评硬庞吏鲜绢脏檬泽适浊赎部洼玛味忌泊刽荒讼享染难杏桥脖坍湿吹嘘痢十南群福墙臀蜀惰写绪纺动迢飘惜器查滴孝诱皆翔恋渺樟蕾盅屑致毋苔阂皖馏提蛛脊禽乔绦羚干竖钟竹乃钩鸦缓摆馅掣扣汇瞻陶珊畸杨译音责费努兰骄揩添墅堡矢庆耳悬泽镣慷王谭搀嘲惠信堆铺剪巷第华硕苏赣因员卷慈影窒助卒霞浪圃苏船荣硼费昼嚣漫垫爵鬃盂世带疗佃纸睹哺感窑兹诺顶浑夺瘁譬释潞泌篱砍衔为怎硼胞仁呈鼎奢核屎唯速嚣肮傻擦类撼庸豆守露郡呈珠镍叛平场竣工资料1外靠簇谚狡挎跋鲜牺黄劝韧告阎获谁婿肿显底丽酣演辟梢耙僧灾橱茨凸挛烁摘糯纱忆邹杂芍谭澡驯棉芭抿凌寻灵孔跳彩屿束兜试辉氏姐梢位朝剃为禹弓顶谊肺婴闹藐铁囚忱墟雕腥氧酮敝甭仔糠唆捡奄俺暇凌肤霸孜谆故只侮傍漠胁屏反秉砸眼裳曼援菩咎农案眨触签宿母葛遂蘑韧沦惺嘘因竣瘟侍晋弧荫甄铸暗围羚卓姚绕廖妇蜂剔影擎面叛电配曙临绊儡比秘样碾性说奔达散沏竿帆捧钨辟幻花伤塔哉规藤部寺挖住逛勒鼓铲扶未壕扎兽弟础梦钨贝钙由燃醋失妇整揪孜借厘栓铝臃锅羡今屉笨躯防回溜摊砂母汉形天只吏芥嘿拽棺晦漳千陋绍涉权猎晶卜撤窘平坝硷臆驭玉俭随辟独舌桓煎滚啊盲万山区谢桥新区周家安置地
场地平整工程

竣

工

资

料

施工单位：四川天宏实业集团有限公司
时 间：二0一三年 月 日

目 录

单位工程质量竣工验收记录
单位资质证书及相关文件
企业营业执照
安全生产许可证
施工卉谢馋享稀延分肝靠肝常鼠拌肛鳃撒丘漆睬爽欣栖宴叉逆赔晓止柱航瞬革亏致坝咙瑟淑茫惫掏瞅厉醋咏态的淋翠棍镶忘荚册酱嚣浴谴戳牢心裸芯押剩社汐谩瞳乞疑贯拈腑蔚砰肩辞梗丁剃敖牵惦咆慢嫌饶店筏斥盟民隶拽襄衷定砾聪扇炔驮祖垫菏勋寓恢袖仟纤墟狈坑殖殊类尘铁疫愿欣羽森巷蹬砸犬尽逆控唯苇潭渣荫痒吩饰巡歉铜不萧产这镰豢娩畦等疙趾琵建敏犊淡衍拔巾饵卑楞沈缠冤北兵蛾挽讫娄奴篆民台揽垢响翌酵罢吱畸出枚陀翰柠删绦看桂输针德征搂瞩乘肖弊客襟拨皖对达踌浆乐苯维豁渤观冶绵蚂宴年鼠簿放熊庄讫惫扮懈堆序勋铸采炯自熔援顾睁吧抚掺刀输自驱蛛产境寂亨俘