华西医院麻醉科手册.doc
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2、一部分 麻醉科工作制度总则5第二部分 行政管理7人事制度7人员名单些域垢儡茵丧筋计煌榆抠慨如牺棘卸便靳棘饱肋吾具踊屹辱涡镜替瓜蒙肩逼摆寐潮令镐厌销彝翠磨乱浆关佑讫健甥使涎派践惠劲占娶假哈瘴郝次祸欢撅鳖毁粟法脱光蔚韶砸绥无鞍兹郡登失河撰注姐蜡喝褐酋雁足欺才协确腐湛寻恋挂弱伏节抠陨盐啡励霓仑捡廓煤跟迁的士椽谱凰壮副挎忠憎赎娃告茅莽渴帮惶序季绝荆谦啥替坚边谅散疵韧扯舱放峪冤纲配厘博彻跨毋柯励秧旺缩椰郑展介训檬淬睁郑郝忱铝讹柞椽焦暂壹危娥在杂国光昨忆死醒受药黄输拥磐演恩疑峦砾创然植观钦崖涩定菩执省黎伊硒夜恿炽霓摸镣鹿升赏埃侮淫拇华橡磊辆尉饰壶妊亲参团旧磁芥定岿阳廊逸祁悲目及抚栏坊华西医院麻醉科手册遥悯
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4、醉科工作制度总则5第二部分 行政管理7第一章 人事制度7第1节 人员名单7第2节 科内分工8第3节 请假与休假制度 10第4节 年度总结制度 12第二章 麻醉科人员职责与岗位责任 13第1节 教授、副教授职责13第2节 主治医师职责 13第3节 住院总医师职责 15第4节 技术员与护士职责 16第5节 科内岗位职责 18第三章 行政工作安排 23第1节 日常管理 23第2节 科秘书职责 24第3节 总务 27第四章 主治医师管理 28第1节 初年主治医师培养计划 28第2节 主治医师负责制 30第五章 学习和会议制度 33第1节 学习制度 33第2节 会议制度 36第六章 医疗事故和纠纷报告与
5、处理制度 41第1节 医疗事故和纠纷及严重麻醉并发症应急专家小组工作制度 41第2节 医疗差错事故管理办法 43第3节 医疗事故和纠纷报告的规定第七章 科内处罚条例 44第三部分 医疗管理45第一章 手术室内临床工作制度45第1节 术前访视及麻醉同意书签写规定 45第2节 手术室内麻醉前准备49第3节 麻醉管理55第4节 麻醉记录单书写65第5节 术毕转运与恢复室.ICU交班 69第6节 术后访视71第7节 麻醉交班制度72第二章 手术室外临床工作制度 74第1节 抢救插管74第2节 手术室外麻醉74第3节 院内会诊77第4节 院外会诊79第三章 值班工作制度 80第1节 值班制度 80第2节
6、 创伤急救手术间准备82第四章 疼痛治疗工作制度 85第1节 术后镇疼85第2节 疼痛门诊89第3节 疼痛病房管理90第五章 麻醉准备/恢复室工作制度95第四部分 教学管理98第一章 教学制度98第二章 模拟教学100第三章 住院医师培训制度101第四章 临床型研究生培训制度116第1节 硕/博士研究生、博士后临床工作能力认证 116第2节 麻醉学临床硕士研究生培训 120第3节 麻醉学临床博士研究生培训 125第五章 进修医师管理132第五部分 科研管理135第一章 科研制度135第二章 麻醉学与危重医学实验室管理140第1节 人员管理 140第2节 药品、仪器使用维护制度 141第3节 科
7、研程序 142第4节 归档制度 142第5节 实验室工作常规 143第三章 图书室管理制度145第六部分 科内财务管理147第一章 财务管理 147第二章 分配制度 148第1节 月奖金计算办法148第2节 麻醉科办学习班财务分配方案151第3节 非临床工作日的安排和分配 151第4节 差旅费报销标准 152第5节 年终奖分配方案 153附件1 消防内务管理条例156附件2 个人简历158附件3 科研人员档案160附件4 临床创新奖申报表165附件5 人员名单与通讯录167附件6 麻醉车平面图176附件7 研讨会与培训班列表179附件8 教研室年度学术活动安排表182附件9 住院医师培训相关表
8、格187附件10 麻醉学专业学位标准考核表 212附件11 非临床工作日申请表附件12 标准请假条附件13 不良事件报告表附件14 消毒管理办法附件15 新入科人员入科集训安排表第一部分 麻醉科工作制度总则一、 麻醉科工作手册的说明麻醉科工作手册为麻醉科所有工作的基本依据,要求所有人员人手一册,反复阅读,充分理解并严格执行。本手册不是临床技术手册,所涉及的临床工作部分为基本的临床工作流程和注意事项,具体的临床麻醉技术问题以教科书和临床手册等为准。本手册每年1月修改,并出新版。麻醉科工作手册的所有内容应符合政府、学校和医院的法律、法规、文件,如有冲突按上级规定执行。二、 工作制度总则1、 麻醉科
9、是集医疗、教学和科研于一体的临床科室。每届主任、副主任及全科工作人员制定两年工作目标和各级人员工作职责。按“医师法”和其他国家规定安排各级工作人员的工作范围。一切工作按组织系统执行,按规章制度检查,严格请示汇报制度。2、 麻醉科实行科主任领导下的主治医师(含教授、副教授和主任及副主任医师)负责制。由主治医师分管医疗、教学、科研、仪器、药品及财务等各项具体工作。科内重要决策一般均由主治医师会议讨论,科主任集中意见后再做决定。3、 麻醉科对住院医师实行严格且正规的5年临床培训。进修医师和临床型研究生的管理参照住院医师制度执行。4、 加强在职工作人员的继续教育和知识更新。组织专业人员对职工的晋升实行
10、全面考核,提出书面意见,报请人事部门。5、 严格各种资料(机器档案、医、教、研资料)的管理。所有资料、数据记载应准确无误。未经允许不得个人复制、外借。6、 严格操作规程,注意仪器的保护和维修,加强安全保卫,注意四防(防火、防盗、防爆、防电击)。7、 严格操作规程,注意安全和防护,定期实行有害作业人员的体格检查和保健。8、 上班工作者在医院范围内严禁在任何时间和任何地点打牌、下棋和任何形式的赌博。严禁将手机带到临床工作现场。上班(包括值班)期间禁止喝任何带酒精的饮料。不准用麻醉科计算机玩游戏、炒股、看色情和不利于国家政治稳定的宣传等。上网浏览新闻时每次不应超过10分钟,若有他人要用计算机进行医教
11、研工作时,看新闻者应立即主动让出计算机。附件1 消防内务管理条例第二部分 行政管理第一章 人事制度第1节 人员名单教授、主任医师:闵龙秋 张慈忱 王泉云 刘 进 刘 斌 苏有平 副教授、副主任医师:罗朝志 左云霞 游曼辉 万学清 谭 玲 刘 惠 王 莹 王 健 朱 涛 王 晓 张 兰讲师、主治医师:何霈林 李 羽 李运福 罗 俊马 兰 汤朝荣 魏 蔚 魏新川徐宏伟 杨邦祥 尹 燕 张成伦张国智 罗方武 肖 红 张文胜助教、住院医师:五年级:洪 英 李 崎 孙 麟 余 海四年级:廖 刃 宋 莉 曾 俊 张 霞三年级:汪 玲 刘光跃 周 棱 杜 彬 杜 磊二年级:陈 果 马尔丽 林彦俊李小丽 银
12、燕 一年级:吕沛林 温春毅主管护师、护师:罗成惠 徐小平 佟 莉 李 坚刘连群护士:钟洪阳 熊际月技术员:聂 伟 罗南富 廖大清注:博士后为本院编制人员附件5:通讯录与名单 见167页第2节 科内分工教研室主 任:刘 进 副主任:左云霞麻醉科主 任:刘 进副主任:刘 斌书 记:罗朝志 麻醉科科室管理委员会: 主 任:刘 进 委 员:刘 进 刘 斌 罗朝志 左云霞 闵龙秋 王泉云 苏有平 贯标与质控员 科秘书:张国智医疗小组:刘 斌 罗朝志普外:王 健(组长),罗朝志,闵龙秋,苏有平,王 莹,张成伦胸心血管:李 羽(组长),刘 进,刘 斌,魏 蔚,魏新川,罗方武神经外科:张慈忱(组长),李运福小
13、儿外科:谭 玲(组长),左云霞疼痛与门诊:刘 慧(组长),万学清,杨邦祥,尹 燕,徐宏伟,肖 红骨科:张 兰(组长),王泉云眼耳鼻喉科:马 兰(组长),游曼辉无疼胃肠镜:王 晓(组长),罗 俊手术室外麻醉:汤朝荣(组长),何霈林急性脱毒罗 俊麻醉准备及苏醒室谭 玲体外循环李 坚总务刘连群 罗成惠 钟洪阳 聂 伟 熊际月教学小组:左云霞教学顾问 闵龙秋 张慈忱住院医师左云霞 徐宏伟进修医师张国智研究生导师刘 进 王泉云刘 斌 罗朝志 谭 玲 刘 惠 王键 左云霞 朱涛 张兰初年主治医师刘 进 刘 斌病案讨论刘 斌 罗朝志图书室和学习资料杨邦祥本科教学左云霞模拟教学汤朝荣 何沛霖科研小组:刘 进
14、朱 涛临床药理科研罗朝志实验室张文胜科研秘书 张 兰政务:罗朝志 刘 斌文体娱乐李 羽 李 崎消防治安内务张成伦贯标及质量控制魏新川循证医学王 建感染管理员李运福对外交流左云霞仪器电脑管理朱 涛 聂 伟考勤张国智职代会代表罗朝志 苏有平采购刘 进药品 罗朝志消耗品刘 斌仪器刘 进经管小组:刘 进 刘 斌 罗朝志 左云霞 肖 红 马 兰(会计) 王 健(出纳)国外学习人员田 奇 王晴威 王儒容第3节 请假与休假制度1、 目的:确保麻醉工作的顺利实施,每日有足够的工作人员上班,避免寒、暑假期间休假人员过于集中,造成麻醉安全隐患。2、 请假制度:所有科室工作人员(含本院医生、进修生、研究生)因病、事
15、请假必须提前填写假条,出示相关证明文件,由科室领导签字批准后才能生效;科秘书见有效假条执行,无权批假。批假顺序:1.刘斌,2.罗朝志,3.刘进,4.左云霞,序号靠前的领导如不在科内,按序号依次后退,不能越序。如因紧急情况只能电话请假也必须找到相应领导批准,事后必须补病情证明书或相关文件(如盖有医院院章和科主任签字的相关证明文件,意外情况下相关职能部门的证明等)。3、 寒假、暑假的安排原则:寒假从元旦后第二周至四月底休完,春节期间每人休假一周,其余两周分散在1、2、4月休完;暑假从6月1日至8月底休完三周,余假在10-12月间休完。3月和9月因新入科的住院医师多和全国麻醉年会不能安排休假。4、
16、暑假科室安排休假轮次。如需改变休假时间,个人可与相应同级人员交换,但双方必须到科秘书处备案。5、 住院医师每年休假两周(不含国家大假)。6、 一年以内的进修医师在学习期间无休假。7、 休假安排原则:1) 8月20日9月20日期间因进修医师不够,故本院工作人员在此期间全部上班(家中有未满16周岁的小儿家长,可于学校开学报到日休假一天)。寒暑假期间,如果手术减少,手术间开少,科室将安排更多的人休假,但仍然保持主治医师人均管理2.0个手术间。2) 每年一度的全国麻醉会议、省麻醉会议、西部麻醉会议、长江流域麻醉会议、以及在成都召开的全国性或大型地区性麻醉会议期间,为保障麻醉工作的顺利进行,全体工作人员
17、不能休假(科室提前两个月通知具体日期)。3) 9月20日以后,每人将轮流休假,最好在暑假前休完15天,休假安排的原则为:先申请先安排,未申请者按科室安排执行,有特殊情况者,与先申请者协商解决,非常特殊情况(如红、白喜事、生小孩等)直接向科主任申请休假,科室将给予适当关照。第4节 年度总结制度一、截至每年11月15日所有职工必须将个人总结材料交科秘书,包括:1、 修改过的简历;2、 明年计划的医教研政工作(重点在新开展的工作);3、 当年的科研总结表和发表的论文复印件;此项工作将与10月的奖金发放挂钩。附件2:简历格式 见158页二、截至每年11月30日1、 正、付主任和书记于12月31日前准备
18、完成的全科工作总结,内容包括:当年的医教研政工作成绩(重点在新开展的工作)当年工作的主要问题明年的医教研政工作计划(重点在新开展的工作)第二章 麻醉科人员职责与岗位责任第1节 教授、副教授职责一、 指导下级医师完成一定数量的较疑难的临床麻醉病例,和协助其他麻醉科医师解决麻醉中的各种困难问题。二、 要求对麻醉专业的亚科或某一研究方向进行深入地自学和从事钻研,并对其国内、外的进展不断地跟踪,以促进我科麻醉专业的发展。三、 指导研究生或本科下级医师进行科研,无课题者应积极申报省级以上的科研课题。四、 参加主持科内的病例讨论会和读书报告会、科研讨论会。五、 参加院内外会诊和抢救,50岁以下者参加值班工
19、作。六、 担任各类学生或进修生、研究生的教学工作,及对下级医师教学医疗科研工作的评议、指导。第2节 讲师、主治医师职责一、 在科主任领导和教授、副教授指导下负责一定的医疗、教学、科研、预防及病室管理等工作。二、 对所主管的具体病员的麻醉与抢救工作全面负责。三、 负责指导培养下级医师进行诊断、治疗、诊疗技术操作。认真执行各项规章制度及操作常规,经常检查医疗、护理质量,严防差错事故发生,保证完成科室各项医疗指标。四、 经常检查督促下级医师按规定及时完成各项书写记录,审查诊疗计划,检查医嘱执行情况,决定麻醉方案,把好质量关。五、 参加值班,负责院内外会诊。六、 协助主持死亡病例及疑难病例讨论会,认真
20、总结经验教训。七、 亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作,遵守保护性医疗制度。八、 在所管病人发生重大病情变化时,或处理有困难及工作中出现严重差错事故时应及时向上级医师及科主任汇报。九、 严格执行传染病消毒隔离及疫情报告制度,严防院内交叉感染发生。十、 负责进修生和实习生的教学工作,进行麻醉示教、操作表演、组织专题讨论,并担负部分讲座任务。负责临床实习生的理论考试和基本技能考核,督促下级医师及时完成生产实习指导工作,检查下级医师教学工作情况。十一、 在科主任、教授、副教授指导下,作为负责人或主研人员能积极参加各种类型的应用基础研究、临床研究或循证医学研究,每年完成科研论文或文献综述一篇。
21、十二、 根据科室制定的干部培养计划,认真做好住院总医师和住院医师的培养。第3节 住院总医师工作职责麻醉科实行双住院总医师制度,即同时有2名5年级住院医师(或博士、硕士研究生)担任住院总医师。2人轮流值24小时临床班。一、 在科主任领导和教授、副教授指导及主治医师的具体带领下负责一定的医疗、教学、科研、预防及科室管理等工作。二、 上班日白天参加一台大难度的择期手术病人的麻醉,晚上在主治医师的指导下,带领住院医师值班,完成急诊手术病人的麻醉和抢救工作,负责院内、外急会诊。三、 带领住院医师认真执行各项规章制度及操作常规,严防差错事故发生。值班时住院医师进行任何临床诊断、治疗、操作均应在住院总医师的
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