全面预算在医院运营管理中的应用.pdf
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1、财税研究Apr 4 2024CHINA GLOBAL BUSINESSAPR.2024 CHINA GLOBAL BUSINESS 109 全面预算在医院运营管理中的应用现状欠缺全面预算管理意识一是在医院运营管理过程中,很多高层管理人员都属于临床专家,其虽然拥有丰富且扎实的医疗专业知识,但却对全面预算管理缺乏正确认识,即便医院大多已建立预算管理委员会,但该组织仍难以充分发挥其管理作用。二是在医院各管理部门当中,除了财务部门对全面预算有比较深刻的认识,其他管理部门大多对全面预算管理的意义及内容等缺乏正确认识。同时,也因为全面预算涉及较多项目和指标种类,在实际实施中具有较大困难,所以一些部门可能会
2、对全面预算管理存在抵触情绪,不积极配合与支持在医疗卫生行业不断改革与发展过程中,医院要持续提升运营管理水平,转变财务管理模式,并要积极引入全面预算管理理念,构建全面预算管理体系,优化配置有限的资源,提升资源利用率,促进医院经济效益及社会效益最大化。本文主要结合全面预算的概述,分析全面预算在医院运营管理中的应用现状,提出具体的优化应用策略,以期为相关医院管理人员提供一定参考。全面预算在医院运营管理中的全面预算在医院运营管理中的应用应用 文/文/付洪叶付洪叶这项工作。全面预算目标和医院战略目标有所脱离医院的战略发展规划直接决定着其长期运营管理目标,同时也影响着资源分配和管理决策的制定。一般医院要实
3、现战略发展目标,需要经历较长时间,在此过程中要通过年度预算细化分解战略规划,合理划分阶段性目标。而实际上,部分医院运营管理人员欠缺战略管理意识,未立足整体层面深入研究和分析医院长期发展战略,也不重视将长期发展战略目标划分成多个经营目标,导致医院在运营管理过程中缺乏明确的思路和清晰的路径。在这种情况下,也不利于医中国经贸CHINA GLOBAL BUSINESS110 中国经贸 2024年4月中院结合整体战略发展规划合理明确全面预算管理目标,也未及时向各部门以及科室传达细致的预算管理目标,导致各科室以及职能部门更加看重短期预算管理目标。比如会根据上年度的预算实施情况,基于相关数据进行本年度预算的
4、编制,这一现状使得全面预算目标和医院战略发展目标有所脱离,无法以实现医院战略目标为目的优化分配医院各项资源,难以体现全面预算管理的优势和作用。全面预算编制方法不够合理医院在实施全面预算管理过程中,一项关键的基础工作就是预算编制,在全面预算管理方案编制过程中,需要立足多个维度细化分解预算管理目标,并对预算编制工作进行合理规划和组织,还要做好预算编制方案的评估工作,保证通过预算编制和后续实施高效实现医院运营管理目标。而实际上,目前很多医院虽然在预算编制过程中会应用零基预算、增量预算以及固定预算等方法,但因为预算编制人员专业素养有待提升,又缺乏经验等,在实际编制中很难精准预测医院未来运营发展态势,大
5、多是基于历史数据估测下一年度的预算指标,而且缺乏全面调研和科学论证,无法保证预算编制方案具有准确性以及科学性。全面预算执行中欠缺有效管控医院在全面预算管理过程中,一项关键环节就是预算执行,此环节若缺乏有效管控,很容易导致预算失控,丧失全面预算管理的意义。而实际上,当前仍有部分医院在预算执行过程中未落实有效的监管措施,影响预算执行效果。一是一些医院未专门组建预算监督管理队伍,在预算实施期间缺乏系统化管理和控制,使得各预算单位以及部门在预算执行期间缺乏有效审计和科学评估,容易引发财务漏洞。二是医院未科学、完善地构建预算监督评估机制,同时也未明确设置预算监督管理流程,即便在预算执行中出现超额开销问题
6、,也难以及时进行有效处理,使得预算执行效果和预算目标偏离严重。三是部分医院在执行预算方案期间虽会开展监管工作,但存在严重的形式化问题,仅按照有关规范落实表面化的监督工作,忽视深入挖掘预算执行问题并进行原因分析,这种表面化的监管工作也难以保证预算执行到位。全 面 预 算 考 评 体 系 不 够 完善部分医院因对全面预算管理缺乏统筹规划,针对这项工作所建立的考核机制不够完善,而且预算执行情况和部门考核有所脱节,在缺乏全面、有效的预算考核情况下,难以高效实现全面预算管理目标。同时,还有一些医院在预算绩效考评过程中未设置具体、详细的考评标准,导致预算考评衡量难度大,难以有效地通过绩效考评约束和管控预算
7、执行,也无法及时发现预算管理期间的风险与问题,影响全面预算管理实效。全面预算缺乏信息化技术支持部分医院目前在全面预算编制过程中仍比较依赖Excel表格,并对各部门预算额进行手工统计,之后经OA系统向各部门传达预算指标,这种传统的工作模式无法确保预算精准性,并会降低管理效能。虽然有的医院会建立资产管理、耗材药品库存、财务核算以及HIS等系统,但不同系统间缺乏衔接接口,导致系统数据无法及时共享,预算管理人员在收集预算数据期间,需要从各系统中人工收集所需数据,降低预算分析管理质量及效率。全面预算在医院运营管理中的应用策略强化全面预算管理意识一是医院上至高层管理者下至各部门以及各科室的基层工作人员,都
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