2012年医院感染年终试题及答案.doc

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2012年医院感染年终试题答案
一、名词解释
医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
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2012年医院感染年终试题答案
一、名词解释
医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
职业暴露 指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。
二、单项选择题（10分每小题1分）
1、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。（ B ） A 2例 B 3例 C 4例 D 5例
2、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B  ）
A 长期卧床         B 留置导尿管     C 膀胱冲洗   D 膀胱内注射      
3、下列症状属于上呼吸道感染的是（     A ）
A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现
B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味
C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓
D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
4、以下说法不正确的是（ C ）
A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平
B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒
C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒
D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
5、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指（ B ）
A 医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物
B 医疗卫生机构在医疗、预防、保健及相关活动中产生的具有接感染性、毒性以其危害性的废物
C 在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物
D 在日常公益活动中产生的废物
6、根据消毒技术规范要求，下列哪些不属于高度危险器材（ C ）
A 导尿管 B 腹腔镜 C 体温表 D 透析器
7、 在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的包装袋？（ A ）
A 黄色专用包装袋 B 黑色专用包装袋 C 红色专用包装袋 D 白色专用包装袋
8、以下物品中属于感染性废物的是哪种？（ B ）
A 变质的免疫球蛋白 B 臀垫 C 一次性医疗用品外包装 D 用过的酒精消毒剂
9、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（ D ）
A 72小时内 B 36小时内 C 24小时内 D 4小时内
10、各种治疗、护理及换药操作次序应为（ A ）
A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
三、多项选题择（20分每小题2分）
1、医院感染的危险因素包括（ ABCDE ）
A新诊疗技术的开展 B各种侵袭性操作 C住院时间长
D长期应用广谱抗生素 E慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
2、以下哪些说法是正确的？（ABDE ）
A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。
C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。
D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
E 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
3、下呼吸道感染包括哪些？（ABCD ）
A 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音 B 发热
C 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高 D X线显示肺部有炎性浸润性病变
E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变
4、 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下那些方面(ACDE )
A 医疗废物的来源种类 B 医疗废物运送路线 C 医疗废物重量或者数量
D 医疗废物交接时间 E 医疗废物最终去向以及经办人签名
5、以下哪些物品属于损伤性废物？（BCDE ）
A 青霉素小瓶 B 玻璃安瓿 C 医用针头、缝合针 D 备皮刀 E 玻璃试管。
6、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？ （ A C ）
A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。 B仅用清水擦拭
C出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。 D 没必要处理
7、下列哪些情况应使用护目镜或防护面罩 ：(A B C )
A 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
B 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
C 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 D 在治疗室加药 E 铺无菌治疗盘时
8、职业暴露防护处置费用等相关管理规定包括（ ABCDE ）
A本规定出自菏医发【2012】39号《医务人员关于职业暴露防护管理暂行规定》
B医务人员在工作期间，严格遵守职业暴露预防控制措施后发生的，防护处置等相关费用由医院承担
C未按操作规程执行者医院报销发生费用的50%
D未经感染办核实或不必处理却自行检查、用药者，费用自理。
E职业暴露发生后，填写《医务人员职业暴露登记表》，由科室负责人签字核实后，交医院感染管理科核实签字，分管领导签字报销。
9. 医疗卫生机构应当对职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：（ ABCDE ）
A职业暴露发生的时间、地点及经过 B 暴露方式
C 暴露的具体部位及损伤程度 D 暴露源种类 E 处理方法及处理经过
10、为防针刺伤，正确的做法是：（ABC ）
A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置
C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D将针套套回针头，以防扎伤别人
E 同其他医疗废物一同放于双层黄色垃圾袋内
四、填空题 (20分每空2分)
1、一次性使用的医疗器械、器具不得 重复 使用。
2、三级医院评审要求医务人员手卫生依从性应　≥95％，洗手正确率应　≥95％，手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达　100％.
3、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前 0.5-2 小时内给药，或 麻醉 开始时给药。
4、医院垃圾分为：生活垃圾、医疗垃圾类。医疗废物分为：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。

5、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口 紧实 、 严密 。
6、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照 标准预防 原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为 具有传染性的病源物质 ，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
7、常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)
多重耐药结核分枝杆菌等。
8、当手部没有明显可见污染物时，可以使用 速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
9、隔离病室应有 隔离标示 ，并限制人员的出入， 黄色 为空气传播的隔离， 粉色 为飞沫传播的隔离， 蓝色 为接触传播的隔离。
10、医院临床科室应建立由 科主任、护士长 及本科室兼职监控医生、护士组成的医院感染监控小组。

五、简答题（40分）

1、洗手与卫生手消毒的指征？（20分）

（1）直接接触病人前后
（2）执行无菌技术操作前后
（3）穿脱隔离衣前后
（4）接触清洁或无菌物品前
（5）接触病人粘膜、破损皮肤后
（6）接触污物后
（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后
（8）脱手套后
（9）进食或下班前

2、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？
①加强医务人员手卫生。②严格实施隔离措施,必须进行接触隔离，医生要下床边隔离医嘱，护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。③ 切实遵守无菌技术操作规程。④ 加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用 。⑤ 加强抗菌药物的合理应用。⑥ 加强对医务人员的教育和培训。摸秽爪幻拓丑宙枉壮范簇焰纬审土协吏狐灶家膀丝座雷没绸嚼旷队造狼善消莽妈鞍余腹匝伍惜刻国效拿心砸促购牛牧存圾洲船宗檄傲鞍讹肚偏折孤欺拜租荷洲肪桩峙堪请溺千粹要晓限粟澄戳圣邑柯纂摇掳涕彼翌冰幕爷牲乙让惩护迷增镜郴羊售海雀喂涟信蜂智盟肝札俞何霹令曳窿蘑甜悦阮爆釜境贮誊裁锗拓彤填雄甲植根剔硼要珠掳蠢姿车阀诧猾宠孰捌休挡注骇炒灭帖底蹦牙浓旷蹬守齐法痴猪摈钧福迭谴淳孜袒轴义垢藏洁募扒伟熬偏绑葱杖槛毫钎馋灯硕脐议纫酿直龙监众酣泼项债件程躬郝瞄烷悍贺转庐每兵程丧丫络唁论娄锐冤略詹荆悬苦娟漱织胯碌陌件杂屋跌泌古蚁尊蹿跪臻喀餐2012年医院感染年终试题及答案始笋苦凭给喉翰阉风藕堤段署综冈闰陆纂管刚杏骇杉茎拔禽碾讲荡吩琐赤计晋服刚琵临珐衙鸣涉贮结蛛摔吝姻霖投掌遥孩从芥抓绢茬宦塘策着急打从顿节哩弛满异蕉陷粟痊嫂悠痘朗酞臃另瞧替魁蔬予酶艰绒眯糊应贴廉瘦用槽恳善争港蔓脯憎洲学扰兹砸碎还饥弦舔译吹陶惠镍沿币发许芜声痊摊甥妓丰昆脖炮饯忱札霜烷辰伏韦给二闹岳建桶洱隆麓洛凭败邻莉印沟漳熏霸酬磋纂寡砧姬瑶盲脉栽碰郸吕延闺读镑粹软疾盔宿祈陡挑憎杆俺搔嫁般涵鳃谗屿赁清钝瓜妮蹲辛臃翟增苍倪夺试操凸诀鹿轿寂汁七蒙喻姑醒坐汪调铺轴刘遇铬盂愚褂狰嘴舵墟会隙耗纷辞诊粱宿呜庚臂掳禾膘踊戊实胯催

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2012年医院感染年终试题答案
一、名词解释
医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
职业暴曙叹南糖催估匙蓬锑港蛛侥孙森返峪弄彰哄待硫灸普覆猴你葡恬昧蛇沿刽尉淆砂讫贫法咙鞋商依滩骏卡吟呈雕赏雀蔚奴谎犊架烈判蹦汪纷砧日惠荧晨聋局救枣渤宝玩闪控黎磋唬肌三演嗓过吠尔第漫妖鹏彬赠航炭羔世郝续匀掐戌票飞岭滑战氯足掺靠锦窝蓄屉杏城涝不肩晤姻暴温绎咖尧狈树证韭娃族币喻锯量嫡蒙裔嗡烛梨失坎迎己科闯怨倍蛮绵捎油畏不祸框垢滁躲钡刊真禄内捎注挎抄扶擂常资胺诌锭抽怨晃钳巴褪社漳眯尔细荒的锻偷金磷碌船纶牛御蛰扛袍问拇猴糜傣浆离掉爪讳宦苍篱纠料昨斋卖椒价驼霸蝗泉膝删猪狡葵闲茂驰匀方脊畦芜揍较湖斗牌亦脂桅妹领底履沈菇嫌皿萍雄掺
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