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急诊科工作制度汇编样本.doc
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1、目 录急诊预检分诊制度1黄梅县人民医院突发事件处理预案2急诊科大规模抢救工作步骤4急诊科工作制度5急危重病人救治绿色通道7急诊科首诊负责制8急诊科值班、交接班工作制度9急诊科疑难死亡病例讨论制度10留观病历书写制度11急诊科病人入院护送制度12急诊科主任岗位职责13急诊科主任医师岗位职责14急诊科主治医师岗位职责15急诊科医师岗位职责16急诊科护士长岗位职责17急诊科护士岗位职责18紧急情况下各科室(部门)协调和协作步骤19急诊留观病人管理制度21急诊留观室病人安全管理制度23急诊抢救患者优先住院制度和机制26急诊抢救制度28急诊会诊制度31急诊服务步骤32急危重患者抢救协作机制33院前抢救和
2、院内急诊有效衔接工作制度36120抢救中心和急诊科患者转接步骤39基层医疗机构和急诊科患者转接步骤39急诊医务人员技能培训和考评,技能评价和再培训制度40医疗设备调配制度41急诊预检分诊制度1.预检分诊工作由有经验高年资护士担任,护士须在5分钟内对患者进行处理,判定病情危重程度并确定对应首诊科室,安排患者挂号或进入抢救室,立即通知相关医师立即接诊。2.对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病患者,均应到对应门诊就诊,同时对预检处采取必需消毒方法。经排除传染病后再进行二次分诊。3.必需时,挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪同者代办。(危重患者应先通知医师抢救,后补办手续)。4.实施首诊负责制,各相关科
3、室接到分诊护士通知后应立即接诊,不得以任何借口推诿病人。5.遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道患者应立即按急诊绿色通道管理制度实施。遇大批伤病员或突发事件时,应立即汇报科主任、医务科或总值班,同时通知相关部门协同抢救。遇包含法律等问题应向公安部门汇报。6.对无急诊值班专科要叫相关专科医生参与会诊。7.对不符合急诊条件病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。8.分诊有困难时,应由护士长组织护士共同会诊处理,以提升分诊质量,分诊符合率应在90以上。亦可请医师帮助分诊。9.做好各项病人信息登记工作,如病人姓名、性别、年纪、工作单位、接诊时间、初步诊疗、去向等。无陪护病人应立即和家
4、人或单位取得联络。黄梅县人民医院突发事件处理预案急诊突发事件严重威胁患者生命安全,必需实施快速,严密救治,确保急诊突发事件处理质量。一、接诊接听电话或群发病人来诊,无了解案件发生概况,患者数量、危重程度、抵达时间。二、分诊及汇报对全部病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不一样优先等级,并以显著标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),立即汇报科主任、护士长。三、开启应急机制,开放绿色通道1、科室领导或抢救指挥者立即汇报医务科、护理部等相关部门。2、患者5人,科室组织人员自行抢救,5人时请求医务科、护理部支援。3、通知药房,检验,放射、B超、心电等
5、相关科室。4、抢救护士自始至终负责一名或几名患者诊疗护理,尽可能获取患者信息,立即联络家眷,帮助完成多种检验,检验结果立即反馈给医生,直至病情稳定或转科,方可离开。标识:红色:病情危重立即抢救处理黄色:病情较重立即给多种诊疗、亲密观察,预防病情演变成红色绿色:病情稳定可暂缓处理、深入观察黑色:死亡患者行尸体料理,开具死亡证实。急诊科大规模抢救工作步骤护士4:给氧、监护、管理呼吸道,观察病情改变。护士3:开放静脉通路、采血,遵医嘱用药护士2:测量生命体征,简明护理体检,统计护士1:负责电话联络通知相关科室人员行专科会诊,登记患者姓名、年纪、受伤部位或患者病情通知后勤保障或,相关科室、医技部门做好
6、准备。人员分工接诊者:了解事件发生情况,患者数量、危重程度、抵达时间,通知担架队,做好应急准备通讯通知能够缓一步诊疗、检验,应做好患者家眷解释、抚慰工作有可能发展为危急病情,也应主动诊疗,可进入急诊绿色通道直接进入急诊绿色通道,优先抢救、检验和诊疗二线或三线值班医护人员陪送患者完成多种检验,需收住院患者,备齐抢救物品、药品,陪送至科室,做好具体交接工作分诊护士将患者安置于抢救室,科主任、护士长指定专门医护人员进行抢救全部参与抢救医护人员听从指挥,主动配合,确保抢救、诊疗工作有条不紊进行患者数量5人,科室组织人员进行抢救,5人,日间汇报医务处,晚间汇报行政值班人员科主任、护士长负责组织实施抢救工
7、作开启应急机制,通知二线或三线值班医护立即汇报科主任、护士长分诊护士做好预检、分诊工作确保,确保就诊秩序良好依据疾病或伤员轻重、缓急分区诊疗A区红色心性标识危急病情B区黄色心形标识紧急病情C区绿色心形标识通常病情大规模、多数量患者直接就诊急诊科工作制度1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科日常工作。各科参与急诊工作医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必需坚守工作岗位,不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时,休假医务人员也应立即到位,参与抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情,统计要立即具体,处理要正确。危重病人应就地抢救,待病情稳定后
8、方可搬动。 4、严格实施急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和多种危重病人抢救步骤等相关制度,确保绿色通道通畅。 5、抢救器械、药品齐全完备,随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必需熟悉多种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁,严格实施无菌技术。急诊手术室全部敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人管理、观察病人留观时间通常不超出3天。留观中发觉可疑传染病,须做好床边隔离,并严格实施疫情汇报制度。对疑难病员,应立即请上级医师会诊或多
9、科会诊。 8、急诊检验、影像等检验要做到快速、立即、正确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化步骤、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内平静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题:如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向相关领导、部门汇报。急危重病人救治绿色通道制度 一、开设绿色通道目标 为认真落实实施 “三个代表”关键思想,把人民群众利益放在首位,保障急危重病人得到有效救治,提升危重病人抢救成功率,最终达成提升人民健康水平目标。 二、医院绿色通道范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命各科急危重疾病(如多
10、种原因引发休克、昏迷、严 重中毒、严反复合伤、大出血、严重心肺功效衰竭等)。 3、110、120、122所送病情较严重病员,无家眷陪护者。 三、医院绿色通道方法:符合医院绿色通道范围病员来院接诊后,应采取下述方法: 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、立即传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检验。并在处方、检验、 用血及辅助检验申请单上加盖绿色通道章,优先付款,优先检验和诊疗。 4、立即请上级医生及多科会诊,必需时通知总值班及医院急诊抢救小组。 需住院或手术病员,立即和相关科室联络并由医生或护理人员送达。 急诊科首诊负责制1、急诊首诊接诊医师,必
11、需负责病人抢救工作,对不属于本专业诊治范 围急诊病人要在问诊、检验后在病历卡上做好统计,注明“请科诊治”字样,待被邀科室医务人员到位,方可离开。必需时可共同参与抢救病人。 2、被邀会诊或其它科转来急诊、危重病人,被邀人员应在5分钟内接诊,主动参于病人救治工作。 3、首次接诊医师遇疑难、危重病人,在主动救治同时,立即请求上级 医师或相关科室或医院抢救小组参与救治。 4、严禁院内各科室、各专业间相互推诿、扯皮而延误抢救时机。所以造 成纠纷者,当事人按医院相关要求处理。 急诊科值班、交接班工作制度1、值班医师必需按时接班,和交班医师及其它医师认真做好病人交接 班工作,对于危重病人需在床边进行,并做好
12、每日交接班统计。 2、对于重危病人,交接班医师必需立即完成书面交接班统计,做到每 班职责分明,有据可查。 3、接班医师需检验科内各项抢救器械及通讯工具工作情况,以免出现故 障,影响抢救。 4、值班医师接班后须全方面巡视病房,了解病人病情,尤其对危重病人 更应做到心中有数。 5、值班医师对病人病情改变及处理经过立即作书面统计,并依据病情需 要,可经过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或相关专科医师协同抢救。 6、对于其它科室会诊要求,必需立即会诊,并有对应统计。 7、各科值班医师不得私自离岗,必需离开时须通知去向,保持通讯通畅,接到呼叫后5分钟内到岗。 8、值班员在值班期间严禁干和医疗业务无关
13、私活。 9、各科轮转由科主任确定,在轮换前一工作日完成交接班工作,对于危重、疑难病人应在床边进行。急诊科疑难死亡病例讨论制度1、急诊科每2月最少进行一次重危、疑难、死亡病例讨论,认真做好统计,交医务科立案。 2、遇危重及三次诊治不能确诊病例或死亡病例,应随时会诊,立即讨 论,方便总结经验,提升对重危、疑难等病例诊疗正确率和抢救成功率。 3、讨论由急诊科各相关人员参与,不得无故缺席。 4、关键对病因、病理、病情、诊疗、判别诊疗及救治关键点及各科协调配 合等进行讨论评价,尤其对不足之处应立即整改。 5、必需时应随时邀请相关科室人员参与抢救和讨论,被邀请科室不得无 故推诿。 6、讨论时重视新技术、新
14、方法在急诊、重危、疑难病例诊疗和诊疗中 应用,并立即总结经验、推广应用。留观病历书写制度1、留观病人由急诊科接诊经治医师书写留观病历。 2、通常项目:姓名、性别、年纪、床号、职业、住址、工作单位、婚姻情况。以上各项均需具体填写。年纪以周岁计,一岁以内月计,一月以内以日计。职业应注明工种。 3、留观病历:包含留观统计和留观病程录两部分。留观统计包含入院观 察日期时间(时间到分),留观统计格式为主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻、月经生育史、家族史、体检、初步诊疗,统计要关键突出、简明扼要、医师要签全名,并注明统计时间。留观病程录接留观统计后书写,内容和基础要求同住院病历病程录,但应尽可能简明扼要
15、。 4、病人出院,要书写出院统计,要明确病人去向及出院医嘱,留观病历由病案室统一管理、保留。 急诊科病人入院护送制度1、急诊科为急、危重病人入院设置了绿色通道:全体人员必需有急诊、 服务、窗口意识,熟悉急诊科工作制度,严格实施各项规章制度和技术操作常规,坚守岗位。 2、对急、危重病人来急诊科就诊,医务人员必需在急诊科门口接诊,态度和蔼,用语文明。 3、凡急、危重病人接诊后严格根据各项抢救程序做好急诊抢救工作,陪同并护送病人做必需检验,对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救同时做好术前一切准备,必需时送入手术室,危重病人电告病房做好床位准备及抢救准备工作,对年老、体弱、行动不便者帮助办理入院
16、手续,护送入院。 4、护送患者时应注意安全、保暖、人文关心,途中亲密观察病情改变, 保持输液、用氧及各管道通畅,对外伤骨折患者注意保持体位,降低痛苦。 5、传染病人做好消毒隔离工作,送入病房后要进行终末消毒。 6、送入病房后,应向病房医务人员做好交接班工作,如病情诊疗、用药 处理、生命体征、辅助检验、各管道通畅情况。 接待病人、家眷咨询、问讯,指导医院路线、方向。急诊科主任岗位职责 (一)在院党委、院首长领导下,负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。 (二)负责制订业务技术建设计划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案,并组织实施,定时检验和总结。 (三)负责组织并参与急诊伤病员诊治、
17、危重患者抢救、复苏和监护,适时组织院前抢救。 (四)组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人救治,并立即向医务科和院领导汇报。 (五)常常检验抢救药品、器材使用、管理情况。 (六)参与组织院外抢救小组,指定车辆,配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。 (七)负责组织本科业务训练、人才培养和技术考评。安排进修、实习人员培训,并担任教学。 (八)引进中国外优异技术,开展新业务和科学研究,立即总结经验,撰写学术论文。 (九)督促本科人员认真实施各项规章制度和技术操作常规,常常进行安全教育,严防事故、差错。 (十)加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考评、
18、晋升、奖惩和培养使用意见。急诊科副主任在急诊科主任领导下进行工作,按分工推行主任职责对应部分。急诊科主任医师岗位职责(一)在科主任领导下,负责指导并参与急诊、抢救、教学和科研工作。 (二)组织并参与急症、危重症伤病员诊疗、诊疗、抢救、监护和留观伤病员检诊、巡诊,处理本科复杂、疑难技术问题。 (三)帮助下级医师提升专业理论、技术操作水平和处理较复杂、疑难技术问题能力。担任临床教学,指导进修、实施医师培训。 (四)掌握中国外优异诊疗技术,开展科学研究、中西医结合,立即总结经验,撰写学术论文。急诊科副主任医师在急诊主任领导和主任医师指导下,按分工推行主任医师职责对应部分。急诊科主治医师岗位职责(一)
19、在科主任领导和正我们主任医师指导下,分担急诊、抢救、教学和科研工作。 (二)负责急诊接诊、会诊、危重伤病员抢救、监护和留观伤病员巡诊,坚持首诊医师负责制,处理较复杂、疑难诊疗技术问题。发觉疫情,立即汇报。 (三)指导和培养医师处理较疑难技术问题,并负责其技术考评。担任进修、实习医师培训。 (四)利用中国外优异诊疗、抢救技术,开展新业务、新技术和科学研究,做好资料积累,立即总结经验,撰写学术论文。 (五)参与急诊科值班。急诊科医师岗位职责(一)在科主任领导和上级医师指导下进行工作。 (二)参与急诊接诊、检诊、诊疗、抢救处理和出诊工作;实施首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写多种检验、诊疗单,立
20、即做好多种登记和统计工作。 (三)遇有疑难、重症病例,应立即汇报上级医师或召请科间会诊,共同完成检验、救治工作。 (四)负责分管留观病房伤病员,书写留观病历和病程统计,严密观察病情改变,立即进行诊治及抢救工作。 (五)在重大抢救或抢救中碰到困难时,应立即向上级医师和医务部汇报,发觉传染病时,应按要求立即向相关部门汇报,并采取对应方法,进行消毒、隔离。 (六)需急诊手术伤病员,负责术前准备并护送到手术室。 (七)参与临床教学,指导进修,实习医师工作,修改和审签其书写医疗文书。 (八)学习、利用中国外优异诊疗、抢救技术,开展新业务,新技术及科研工作,不停总结经验,撰写学术论文。 (九)参与急诊科值
21、班。急诊科护士长岗位职责(一)在护理部主任(总护士长)、医务科或门诊部领导下,进行工作。 (二)组织安排、督促检验护理人员配合医师做好急诊抢救工作。常常巡视观察室病员,按医嘱进行诊疗护理。做好多种统计和交接班。 (三)督促护理人员认真实施各项规章制度和技术操作规程,复杂技术要亲自实施或指导护士操作,严防差错事故。 (四)加强对护理人员业务训练提升急诊抢救业务基础知识和技术水平。 (五)组织护士准备多种抢救药品、器材,定量定点定位放置,并常常检验补充、消毒、更换。 (六)负责护理人员排班,制订工作计划,检验护理质量,总结经验。 (七)负责抢救器材和被服、用具计划请领和报销工作。 (八)督促护士做
22、好隔离消毒,预防交叉感染。 (九)督促护士、卫生员保持室内外清洁、整齐、平静,做好隔离消毒。急诊科护士岗位职责(一)在急诊室护士长领导下进行工作。 (二)做好急诊病员检诊工作,按病情决定优先就诊,有困难时请示医师决定。 (三)急症病员来诊,应立即通知值班医师,在医师未到以前,遇特殊危急病员,可行必需抢救处理,随即向医师汇报。 (囚)准备各项抢救所需用具、器材、敷料,在抢救过程中,应快速而正确地帮助医师进行抢救工作。 (五)常常巡视观察室病员,了解病员病情、思想和饮食情况,立即完成诊疗及护理工作。紧急情况下各科室(部门)协调和协作步骤急诊患者、或在院患者意外转化为急危重患者,在紧急情况下,医院各
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