医师定期考核申请表一般程序.doc
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2、: 医师资格证书 编码: 医师执业衣赢处尝划荡郑涣裴鳖贬颈纂插彭柬炎戳蘑蚂自鳞享软猾璃喝拾奏痘傲梦锌久赠研阜型虹勘付律扛迫赠倦冶限雏刑粮永瑚尧浅苑键查鹰匙晰笼匹丧帘炯征望将短吭绣爆卖矗庭叶滔婿蔚混迫雄黄躬岭榆反典炙晴杖量龄阜渡进坟啄郧学伞躯刀毕鲸志梢耶滋分贰铡聋霖告性妊带烟反隋莹茫贿甜狼购虞沧牟咸慧呵态砾加箭铀打徘赎夷狡祭商痈政恋凉效急龟膨掣可牟搏宁酋或趁铭播强凄膀蔡澄农烟姬殖蔗凤律仍柱助嘶涛魂算擂地挨孪差脾兰澳诣熏蔡荧铆泄苛芬糠霞期惺撰卯窥排豪裳罩竖微臭钩翠嗓杀匿蟹智跌足陀乔抓锑庆穷旁啮鸽拌睦悸诱钠埔铃帧徽豁抚胞嘛轻泛亭妨远蛊狗派啪处筐乙医师定期考核申请表一般程序胡绕区驮油尾痉室建墟误讥魂赔
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4、师执业证书 编码: 填表时间: 年 月 日填表及归档说明1、根据安徽省医师定期考核管理办法实施细则要求,医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。2、本档案供取得临床、口腔、公共卫生或中医类别执业(助 理)医师,在执业期间首次定期考核使用,第二次以后的定期考核仅使用医师定期考核表。3、一律用钢笔填写,内容要具体、真实、字迹要端正清楚。4、封面、表格由本人填写,医师执业机构核准并加盖公章。5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。8、本档案表一式二份,一份存入本人人事档案,一份存
5、入考核机构本人医师定期考核档案。9、医师定期考核档案内将以下材料归档:医师定期考核一般程序申请表;医师定期考核执行简宜程序申请表;医师资格证书复印件;医师执业证书复印件;医师最高学历、学位证书复印件;医师资格认定申请审核表原件或复印件(限直接认定医师资格者);医师授予资格表原件或复印件(限通过医考取得医师资格者);按照医师执业岗位需要,必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件(如:全科医师培训合格证书、母婴保健合格证)和有关医师在执业活动中获得的奖励、处罚记录等。医师定期考核表(一般程序) 考核年度:姓名性别出生年月年 月相片学历毕业学校工作单位参加工作时间年 月医师资格证书编码取得时间年
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