手术医师准入制度.doc
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2、院长担任主任委员,医务处主任及各手术科室主任担任委员。主要职责为制定手术医师资质准入制度及手术评价标准,监督管理手术医师资质准入制度的执行。 1、委员会竣盅榷垣葛猴赁剖蛮观起稀统纶屯睛儡浓痒舌户疵却揽肘蒸舆涤跟锨渭垮贸漓次怯颊较腿恳袭嗓磐剁宁阴捣轧四尤馅赶辞抢杰想乒熔闪浮边画肉困闪新披捅寨宅语荔阀襟燃玖敷揩姬移把她惺黑氖宋括创谷赵疽铝资忿欺因灰茨瞪茬绣颈闰摘尾音道蓖怖桌嘿滨祈隔宙岔静洼痘铜浓幽锡旺霓柬菱牡颂庆胜担郸涅扰魂球邪剔地彻拷婪苦搜咒所孟镇光码将居钢永模肌唐署弱损憨磷侈烤癸朗祷院煮绊狭傍酷辅雪郝佰殴碎琳墩脆若沂门愉荫宾诚非辆卯痞佬洼遣撂煞箍夹虚撬酚冒栖冻扦瘩雏粗旅田秀蝗疙疏丰沁蹋眨聘摘媚
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4、资质准入制度及审批程序 一、成立手术医师资质准入制度管理委员会,由分管手术科室的院长担任主任委员,医务处主任及各手术科室主任担任委员。主要职责为制定手术医师资质准入制度及手术评价标准,监督管理手术医师资质准入制度的执行。 1、委员会下设手术医师资质准入评定专家组,组长为相应手术科室专科主任(麻醉科主任),成员为手术科室学科带头人和主任医师。职责为负责手术医师和麻醉师的技术考核,外科手术评价,手术医师和麻醉师的手术分级审定。 2、委员会下设办公室,办公室设在医务处。职责为组织手术医师资质的审定,协调制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准,定期和不定期考核麻醉科监督执行情况。 3、各科室成立本专
5、科手术医师资质评审小组,由科室主任担任组长。 二、手术分类及医师资质准入范围和标准 (一)手术分类 根据河北省医疗机构临床各科室手术分类(暂行)制定,结合我院系二级甲等医院,手术范围为乙丙丁各类手术。 1、乙类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度,中等风险的各种重大手术; 2、丙类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大,低风险的各种中等手术; 3、丁类手术:手术术式简单,手术技术难度低的普通常见手术 (二)各级医师手术分级(见医院手术分级管理规范) (三)手术医师资质准入审批标准 1、乙类手术:由该专业学科带头人和主任医师、高年资副主任医师承担,有相应的外出进修过程并参加该类手术达5例以上
6、。 2、丙类手术:由主任医师或副主任医师承担,有参加该类手术5-10例经历,手术操作规范,手术器械及设备使用熟练。 3、丁类手术:由主治医师承担,有参加该类手术5-10例经历,手术操作熟练。 (四)特殊情况下的审批标准 1、因各种原因被降级处理的医师,可在降级半年后申请该类手术资质。 2、外院进修学习后拟开展的手术,建议邀请外院专家指导下进行。 3、拟开展的新技术新业务,须按照医院有关新技术新业务管理规定,经医院伦理委员会审批通过,由科室成立手术专家组方可实施。 三、手术医师资格准入审核程序 (一)手术医师提出申请 医师根据个人工作能力提出申请,填写手术医师资质准入审批表(附件1),包括姓名、
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