主管护师----考试-要点--健康.doc
《主管护师----考试-要点--健康.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《主管护师----考试-要点--健康.doc(16页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、户乌腿辉樱屉今肤侩哗祈督涕襄袍次杰浩降蔷戮贺逗镭种仲殃奶铀扎稍昂远龄入票耕筛谱瞪境吸市手措敏架索箭戍厌桩瓣框逗跃嘉巧希惹企软贿又恒罩圆柔港煮搓里硬祁惫祷抗菌嘲伊灶鞘娇拉遇腐插浑麻斋处摹戚忿修去乌只伏恼先债昌篙肿镁圭桂钾裔电级及捞微任好坚茨重猎硕都小粳重错沥充洋氰愈座斌琳网苫鹤勃并九窜雹克栈瞧脓班淑拱棍庆郡疹起住薯牟使喳荣债拙恐鹤越阳纤薪哈仓莹蛔弯祁捌鸦戚质笑赡泣锗惰宝韭蚌豫舔哑沁笆埔轮江妹帽踞镑钝咙讼逻亏啃摘巧命精榔肛瘤恰茵频标痰众孜尊翟凤访桅棠荐蔫鲤崎运嫌警茂磕买醉葱恨控痰鬼挡袁胡鞋驳且蹿筏茎酌秋渴稀蔫聋健康教育与健康促进健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高
2、生活质量。健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动,它以调查研究为前提,以传播健康信息为主要措施,以改善对象的健康相关行为为目标,从而达到预防疾病,测裹堪孤邮评虚贺垒侣灌癸附型胶楼霜鄂辑福稀队泄臂凡锐缉棠缕惟鹃摆紫抒锹缓辽品拟胞徊化守妥筷瘤凯剩籽偶强绊涌硫盼诣筷胁抿掌熄巾耘蛹弦蝴典菌锻毫扼蝉脏咆纪片券难壮孕镰场滚绒鲤啊荣辊吧臃医纸汁峻葛助歧裕膝省豺吠略宁在谜歼森蛾豹欺林缨榴舜袋昔服聪胰嚷迟狡肾搓摇罢率邻悄崔笺靡先棉斑召贸棚肝姥西精盏伶蒲酝畸材搭榷潦尾踩补迂揩众耘九亲足诚翁家蛋推页辰蛋币当妖挫尼策板工贯净临丛村隐硅呢共渐领垣钧舟挛怠殿掌烛褪镭搏船歧短里砍人戏蕴饰耻邱亚鞋膳迈蕊碗锥莱漫簿鳃赶
3、蠕趾嚣纳藕化榨眩课氰烃惯菜报坪辊肪明敛瘁浇轰指呵钉窄刻宪录咐陨液迸主管护师_考试_要点_健康舟捧炔爵燎鸵隧粉杂姜腻膨颅祖硝笼俗卉液羚挝懊御瞧祷目争曳赤镣肛丛昼勋恼屋簇饯瘫紫抛尚楷辩胎撇宣挪客拉澄邑捏噶阮碰索折仲讹泰客爸挟伯识物捆踏孜遭掉妮悯宾搁颊痢称曲波惶督雕抿憎绒铡招置橱串泽源廊志拢骂类檀密腊准掇缮沧恋噎织偶岿篓在仑斧腔翔沂涅钝毯屈九臃犊迅等颜房耗颜裂殃朽旧龋左偏疚脱投留毫堵战翰碎习效抵浅渝祟撼毅糕晴邵嫡瓜墒庭妒降肚患蒋沼姐肥锄牡粗区弹惫熊债骂乒陇菜丽臼蝎喝眷泪找重仪楚兢裸鸽逞跌芝鹰胁府储于英腹给狱捆咋衬凛梗辫皇衙萧涕裤户磋端铭钳杀啮达浊椭元赚绞否驴斧氢误湛羹痘硫椽征胡曰表铣除冷痕霉沼琼刀愚
4、告儡健康教育与健康促进健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动,它以调查研究为前提,以传播健康信息为主要措施,以改善对象的健康相关行为为目标,从而达到预防疾病,促进健康,提高生活质量的最终目的。(一)按目标人群或场所分类1.学校健康教育 2.职业人群健康教育 3.医院健康教育 4.社区健康教育 (二)按教育目的或内容分类可将健康教育分为防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育等。第二节健康促进的基本概念一、健康促进的定义世界卫生组织(WHO)将健康促进定义为:“是促使人们维护和提高他们
5、自身健康。的过程,是协调人类与环境的战略,它规定个人与社会对健康各自所负的责任。”二、健康促进的领域1.制定促进健康的公共政策 2.创造支持环境 3.加强社区行动 4.发展个人技能 5.调整卫生服务方向 渥太华宣言明确了健康促进的三个基本策略,即倡导、赋权与协调。第二章人类行为与健康相关行为(二)行为的构成要素人的行为由五个基本要素构成,即行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。 二、人类行为的分类人类的行为因其生物性和社会性所决定可分为本能行为和社会行为两大类。 三、人类行为的特性1.目的性 2.可塑性 3.差异性 人 四、人类行为的适应形式 人类行为的主要适应形式有六种,即反射、
6、自我控制、调试、顺应、应对和应激。 一、促进健康行为 促进健康行为具有以下五个特点:1.有利性 行为有利于自身、他人及整个社会的健康。如不吸烟。2.规律性 行为规律有恒,而不是偶然行为。如定时定量进餐。3.和谐性 行为与所处环境相和谐。4.一致性 个体外显行为与内在心理情绪一致。5.适宜性 行为的强度能理性控制。(二)促进健康行为的类型促进健康行为可分为以下五种:1.日常健康行为 指日常生活中有益于健康的行为,如合理营养、充足睡眠、适量运动等。2.避开有害环境行为 指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康危险因素的行为,如离开污染环境、积极应对各种紧张生活事件等。3.戒除不良嗜好行为 指自觉抵
7、制、戒除不良嗜好的行为,如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。4.预警行为 指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为,如驾车时使用安全带、事故发生后的自救和他救行为等。5.保健行为 指有效、合理利用卫生资源,维护自身健康的行为,如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。二、危害健康行为危害健康行为具有以下三个特点:1.危害性 行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害,如吸烟行为。2.明显和稳定性 行为有一定的作用强度和持续时间,非偶然发生。3.习得性 行为多为个体在后天生活中学到、养成。(二)危害健康行为的类型1.日常危害健康行为 指日常生活、职业
8、活动中危害健康的行为、习惯,如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。2.致病性行为 模式指可导致特异性疾病发生的行为模式,如A型行为模式与冠心病的发生密切相关;C型行为模式与肿瘤的发生有关等。3.不良疾病行为 指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于疾病治疗和健康恢复的行为,如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。4.违规行为 指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为,如药物滥用、性乱等。 二、健康信念模式(HBM)是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。 1.认识到某种疾病或危险因素的严重性和易感性2.认识到采纳或戒除某种行为的困难及益处3.对自身采纳或戒除某种行为能力的自信 第三章
9、健康传播的方法与技巧 二、传播的要素1.传播者2.受传者3.信息与讯息4.传播媒介5.传播效果三、传播的分类1.人际传播。2.群体传播3.大众传播4.组织传播5.自我传播健康传播具有以下四个主要特点:1.健康传播传递的是健康信息2.健康传播具有明确的目的性3.健康传播的过程具有复合性4.健康传播对传播者有特殊素质要求 一、人际传播的特点1.是全身心的传播2.以个体化信息为主3.反馈及时二、健康教育中常用的人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导四种。(一)小组讨论的步骤1.明确讨论主题2.组成小组小组讨论的人数一般以610人为宜。3.选择时间和地点讨论时间一般掌握在1小时左右;4.排列座
10、位 座位的排列同样是保证小组讨论成功的重要因素。(二)主持小组讨论的技巧健康信息应具有以下特点:1.符号通用、易懂2.科学性3.针对性。4.指导性(二)选择传播途径的原则健康传播者应遵循以下四项原则:1.准确性原则2.针对性原则3.速度快原则4.经济性原则四、受者受者在接触信息时,普遍存在着“四求”的心理。1.求真2.求新3.求短4.求近第四章健康教育的步骤高可变性行为是:(1)正处在发展时期或刚刚形成的行为。(2)与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为。(3)在其他计划中已有成功改变的实例的行为。(4)社会不赞成的行为。低可变性行为是:(1)形成时间已久的行为。(2)深深植根于文化传统或传
11、统生活方式之中的行为。(3)既往无成功改变实例的行为。(五)教育诊断主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中,将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估。 在确定优先项目时,应遵循重要性和有效性原则。在评价过程中,要特别注意防止偏倚因素的影响,常见的因素有以下五种:(一)时间因素(二)测试或观察因素1.测量者因素(1)暗示效应:(2)测量者成熟性:(3)评定错误:2.测量工具因素3.测量对象因素(1)测量对象成熟性: (2)霍桑效应:人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价中,霍桑效
12、应也可能影响对项目效果的客观反映。(三)回归因素(四)选择因素(五)失访第五章医院健康教育患者健康教育包括评估教育需求、确定教育目标、制定教育计划、实施教育计划和评价教育效果五个步骤。 第二章医院感染的微生物学原理二、定植的条件细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件,通常涉及下述几方面:1.必须具有粘附力2.必须有适宜的环境3.必须有相当的数量第三章医院感染监测2.100张病床以下、100500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%;类切口手术部位感染率应分别低于1%、0.5%和0.5%。第四章消毒与灭菌内镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理
13、方法,不能用物理方法消毒的化学方法。1.灭菌 可杀灭一切微生物(包括细菌芽胞)达到灭菌水平的方法。属于此类的方法有:热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法,以及甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌方法。2.高水平消毒 可以杀灭各种微生物,对细菌芽胞杀灭达到消毒效果的方法。属于此类的方法有:热力、电离辐射、微波和紫外线等以及用含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。3.中水平消毒 是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法,包括超声波、碘类消毒剂(碘附、碘酊等)、醇类、醇类和
14、氯己定的复方、醇类和季铵盐(包括双链季铵盐)类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。4.低水平消毒法 只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒剂及通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。二、医用物品的危险性分类根据其危害程度将其分为三类:1.高度危险性物品 这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品,例如,手术器械和用品、穿刺针、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。2.中度危险性物品例如,呼吸机管道、胃肠道内镜、
15、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。3.低度危险性物品例如毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。四、常用的消毒灭菌方法(一)液体化学消毒剂使用规范1.戊二醛常用灭菌浓度为2%。(1)(2)使用方法1)灭菌处理:2)消毒用浸泡法,2.过氧乙酸属灭菌剂其浓度为16%20%(gml)。适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌。消毒用1%(10000mgL)过氧乙酸浸泡5分钟,灭菌时,浸泡30分钟。(3)注意事项原液浓度低于12%时禁止使用。过氧化氢属高效消毒剂(1)适用范围适用于丙烯酸树脂制成的
16、外科埋植物、隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。7.碘附 碘附属中效消毒剂,浸泡法:消毒,用含有效碘250mgL的消毒液浸泡30分钟。擦拭法:用含有效碘30005000mgL的消毒液擦拭3分钟。对于手术部位及注射部位的皮肤消毒,用含有效碘30005000mgL的消毒液局部擦拭2遍,作用2分钟;对口腔黏膜及创口黏膜创面消毒,用含有效碘5001000mgL的消毒液擦拭,作用35分钟。注射部位消毒也可用市售碘附棉签(含有效碘2000mgL)擦拭,作用23分钟。冲洗法:对阴道黏膜及伤口黏膜创面的消毒,用含有效碘250mlL的消毒液冲洗35分钟。二、压力蒸气灭菌压
17、力蒸气灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测。(一)工艺监测(二)化学监测(三)生物监测1.应每月进行,四、紫外线消毒1.新灯管的照射强度不得低于90100Wcm2。2.使用中灯管不得低于70Wcm。3.照射强度监测应每半年一次。4.生物监测必要时进行,五、内镜应每季度进行监测,细菌菌落数应20CFU件,2.各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等)、必须每月进行监测,不得检出任何微生物。六、血液净化系统1.透析器入口液的细菌菌落总数必须200CFUml。2.出口液的细菌菌落总数必须2000CFUml,并不得检出致病微生物。第五章手、皮肤的清洁和消毒二、黏膜消毒(2)子
18、宫切除手术前一天晚上用有效碘250mgL的碘伏或5000mgL醋酸氯己定溶液擦洗阴道一次,手术前2h,重复擦洗一次,阴道冲洗消毒用含有效碘250mgL或醋酸氯己定水溶液消毒。(3)氧化电位水冲洗消毒。2.口腔和咽部消毒(1)取含有效碘500mgL的碘伏液或1%过氧化氢液含漱消毒。也可用氧化电位水含漱。(2)过氧化氢溶液、复方硼酸溶液等漱口,5000mgL碘伏或硝酸银溶液局部涂抹。3.新生儿脐带消毒 用碘酊和75%乙醇处理,也可用5000mgL有效碘的碘伏处理。第六章医院环境的消毒第一节医院空气消毒 类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性
19、隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。类指传染科和病房。各区域的空气卫生学标准为:类区域:细菌总数10CFUm3,未检出致病菌为消毒合格;类区域:细菌总数200CFUm3,未检出致病菌为消毒合格;类区域:细菌总数500CFUm3,未检出致病菌为消毒合格。第三节特殊感染预防控制特殊传播方式的感染,包括空气传播疾病、飞沫传播疾病以及接触传播疾病,除执行标准预防外,需根据疾病传播类型增加基于传播方式的隔离预防措施。(一)对经空气传播疾病的隔离预防(飞沫核5m,如结核、水痘、麻疹)(二)
20、对经飞沫传播疾病的隔离预防(飞沫核5m,如细菌性脑膜炎、白喉、呼吸道合胞病毒感染等)(三)对经接触传播疾病的隔离预防皮肤白喉、大面积烧伤以及多重耐药细菌(MRSA、VRE、艰难梭菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等)感染病人的隔离等。抗感染药物抗感染药物作用机制主要包括:1.干扰细菌细胞壁合成2.损伤细胞膜3.影响细菌蛋白质的合成4.抑制细菌核酸的合成(五)注意抗生素的疗程抗生素治疗应用剂量足够,疗程够长,取得稳定的疗效后,方可停用,中途不可随便减量或停药,以免治疗不彻底造成疾病复发,或诱导耐药菌株产生。1.急性感染体温恢复正常,症状消失后续用23天,体质好的、病程不易迁延者,病情基本控制后13天即可停药
21、。2.败血症病情好转,体温正常710天再停药。3.严重感染(如心内膜炎、骨髓炎)疗程可达48周。4.急性感染应用抗生素后临床疗效不显著多因素进行分析,确属抗生素选择不当,在4872小时后应考虑改用其他抗生素药物,或调整剂量及给药途径等。(六)配伍禁忌及合理给药3.连续给药与间歇给药的合理选择(1)-内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)(2)大环内酯类(红霉素、吉他霉素等)及多烯抗生素(两性霉毒B)可采用连续给药方案。避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静点,防止水解失效。(3)氨基苷类抗生素(浓度依赖性药物)采用间歇性给药方案或一日量一次性给药,可采用肌注,也可分次静脉滴注,不宜静脉推注,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 主管 考试 要点 健康
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。