灭菌物品的存放制度.doc

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灭菌物品的存放制度

一．    灭菌物品存放区应由专人管理，按规定着装，并注意手卫生，其他无关人员不得入内。

二．    灭菌物品的储存；所有灭菌物品均应仔细检查，符合要求后方可进入灭菌物品存放区储存；一次性使用无菌医疗器械用品须拆除外包装后方能进入灭菌物品存放区。
1．    灭菌物品存放区应清洁，干燥。温度应在20摄氏度～25摄氏度，相对湿度应小于60％。
2．    灭菌物品应存放于洁净的橱柜内或存放架上；存放架（橱）必须离地20CM-25CM，离墙5CM-10CM，距天花板50CM。
3．    灭菌物品应分类放置、位置固定、标识清楚，并按有效期顺序排列，严禁过期。
4．    灭菌物品存放的有效期：在温度低于25摄氏度，温度低于60％的存放条件下，棉布包装材料和硬质容器，有效期为10～14天，其他环境存放期应为7天；医用无纺布及硬质容器包装的物品有效期为1个月；医用皱纸包装的物品有效期为3个月；纸塑包装袋包装物品有效期为6个月。
5．    已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。

三．    灭菌物品的发放：应根据使用科室的需要，按照规定的路线由专人，封闭式运送车或容器进行发放，并做好发放时的记录，包括物品发放日期、科室、物品名称、规格、数量、发放者、接受者等内容。发放灭菌物品时应注意：
1．    发放物品的运送车、容器等工具应每日清洁，消毒后存放。
2．    从灭菌物品存放区发出的物品不能再退回存放区。
3．    过期灭菌物品须从存放区取出，重新进行清洗包装和灭菌处理。
四．    一次性使用无菌医疗用品应由专人监管，在进入消毒供应中心时应检查检验合格证，外包装是否符合要求包括标记清楚、包装清洁、没有污渍、水渍、霉变、包装没有破损、变形等。
1．    入库时检查并记录入库日期、产品的名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
2．    定时进行物品的盘点并记录，做到收、发一致。
3．    发现不合格产品，应立即停止发放和使用，并通知相关部门。

五. 特殊感染病人用后器械的清洗消毒和处理方法
   1 ．特殊感染包括破伤风、气性坏疽、炭疽和朊毒体感染。处理方法如下：
     破伤风、气性坏疽、炭疽等病人用后的器械，应先高水平消毒后，再采用 机 械或手工清洗方法进行清洗。
2．    朊毒体感染病人用后的器械按照《消毒技术规范》的要求进行处置。

杭州市拱墅区计划生育宣传技术指导站门诊部

污水处理应急预案

    为有效的预防及时控制和清除医疗污水废物流失、泄露、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，并能在事故发生后迅速有效控制处理,根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国水污染防治法》制定本方案：
一、 组织管理:成立医院医疗污水应急救援领导小组
组  长：站长
副组长：副站长
成  员：各科室人员
二、医疗污水废物管理：专责人员
三、职责分工    
  组    长：负责组织应急救援协调指挥工作；负责与地方政府的协调工作。
     副 组 长：协助、配合组长抓好应急救援协调工作；负责安全生产的日常监督和指导。
     成员：负责应急救援的技术指导工作；负责应急救援的处理及善后工作；负责收集、掌握和上报突害信息；负责应急救援实施工作；
    负责事故及救援现场的安全保障。
四、主要工作职责
    应急救援领导小组应按照应急救援预案的有关要求迅速开展抢险救灾工作，力争将损失降到最低程度；若发生安全生产事故和突发事件，由站内统一部署应急救援的实施工作，并对实施救援工作中发生的争议采取紧急处理措施，同时在站范围内紧急调用各类人员、物资、设备和场地，配合上级部门进行调查处理工作，做好稳定秩序的工作后适时发布通报，将事故的原因、责任及处理意见在站内公布。
五、工作原则
    统一领导、分级负责；明确职责、加强协作；反应及时、措施果断；平战结合、常备不懈。
六、监督管理
站全体工作人员均有义务监督医疗污水废物的管理，当发现医疗污水废物流失、泄露、扩散时，应立即上报站长或副站长，下班时间报行政总值班人员，医院应在48小时内上报市卫生局和市环保局等有关上级部门。
七、站发生医疗污水废物管理意外
站发生医疗污水废物管理不当不当，导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、环境保护主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。
八、发生医疗污水废物导致传染及传播的处理
发生医疗污水废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。
九、发生医疗污水废物流失、泄露、扩散和意外事故的处理
当发生医疗污水废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。
1、确定流失、泄露、扩散的医疗污水废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
2、组织有关人员对发生污水医疗污水废物泄露、扩散的现场处理。
3、对被医疗污水废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。4、采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
6、工作人员应当做好卫生安全防护后再进行工作，处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件发生。
7、对引起事件的责任人应追究其法律责任。

杭州市拱墅区计划生育宣传技术指导站门诊部
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