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手术室清洁卫生制度-2.doc
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4、一次。(包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉、踏脚凳及各辅助用房。)4、 每周刷洗地板一次,刷洗2米以下墙、地面,做到“四五”(无污染、无血迹、无药剂、无烟尘),六面光,见本色。5、 每月抹洗天花板、高墙等一次。6、 手术室、无菌室每日空气消毒机动态消毒六次,每周六晚熏蒸一次。附清洗消毒细则:消毒液名称区域、用物名称/次数、时间1%“84”夜湿拖地及作平面卫生手术间、无菌室一次/次污物间、走廊、卫生间3次/日生活用房2次/日1:200“84”液抹布、喷浸泡30分钟/次扫帚、工作鞋浸泡15分钟/次各用物车、鞋柜1次/天1:100“84”液桶、管、瓶等浸泡30分钟/次脚踏垫刷洗3次/天15分钟/次
5、拖把浸泡30分钟/次 交接班制度1、 提前1520分钟接班。2、 交班者在交班前必须完成本班各项工作,认真书写好交班报告,并详细进行口头交班。3、 接班者应严肃认真,注意力集中,在手术台旁听取交班并查看患者有无异常。4、 交班内容: (1)患者交接:一般情况、手术情况、生命体征,输液、输血、药物使用情况等。 (2)用物交接:手术器械、用物数量,仪器性能等。 以上各项交接班内容有记录并签字。附“十不交接”: (1) 穿戴不整不交接 (2) 危重患者抢救时不交接 (3) 死亡病人未处理好不交接 (4) 手术病人病情及治疗处理不清不交班 (5) 物品数目不清不交接 (6) 手术护理记录不合要求不交接
6、 (7) 清洁卫生未处理好不交接 (8) 本班应完成的工作未完成好不交班 (9) 为下班应做准备工作未做好不交班 (10)急诊手术器械用物及急救器材药物未准备好不交班 外科手消毒法1、 更换本室清洁衣、裤、口罩、帽子和鞋。2、 修剪指甲,将衣袖卷至肘上10cm以上,用洗手液及清水擦洗双手、前臂及肘上10cm,并抹干。3、 取丹尼尔消毒液35ml,先按“六步洗手法”揉搓双手,再揉搓前臂及肘上10cm,然后再次取丹尼尔消毒液揉搓双手至腕关节,待干即可。4、 接台手术或术中手套破损以及手被污染,应按外科手消毒法重新洗手消毒。附“六步洗手法”: 标本处理及送检制度1、 手术所取标本由洗手护士负责保管,
7、如无洗手护士由巡回护士保管。2、 术中标本,用10%甲醛溶液浸泡,标本容器上贴好标签(姓名、病室、床号、住院号、标本名称),随同送检单,由外勤工作人员送往病理科。3、 建立标本送检记录本,送检前逐个登记并核对签名,与病理科或检验科进行核对并由该科签收。4、 术中快速切片和培养抹片标本,不加固定液,立即送检,结果由病理科电话通知。5、 如果有两个以上标本应分开容器存放,注明标本名称,以免混淆。6、 不需作病检的标本如残肢等应密封包装后,由专人焚烧处理。 借物制度1、 凡供应室可供应之物品,本室一律不予借出。2、 所借之物,有借物人填写借物登记本,借物人与经手人同事签名。3、 所借物件借出后应按时
8、归还。4、 借出的物品用完后应料理干净,归还本室后同时在登记本注销。5、 如有破损,遗失按实际情况予以赔偿或报损。6、 院外借物凭介绍信经医务科签字,与手术室接洽后方可借出,并须按规定定时送还。7、 借物本由专人负责,每周清查一次,并向借物人催回借物。8、 进修生与实习生不办理借物手续。 赔偿制度1、 凡损坏丢失公物,必须按照实物价值和使用年龄分别不同情况进行赔偿。2、 凡因不慎损坏科室物品按物品价值的30%赔偿。由于工作不负责任及违反操作规程等而损坏家中处罚。3、 大批物资霉烂损失,应查明原因,科室写出报告,经领导审批处理,若系工作不负责任造成者,科室领导和经营人员应根据情况赔偿530%.4
9、、 丢失公款,不论多少,全部赔偿。5、 公物被盗或丢失,应根据被盗或丢失时的责任人,赔偿原物价值2080%.6、 凡未经批准私自将公物变为私用被盗或丢失者,一律按丢失时购置此物的价值赔偿,对责任人还须进行几率处理。 自身防护措施1、 应讲个人卫生,操作前后均要洗手,衣帽整洁,口罩帽子按规定使用并更换。2、 接触血/体液、污染物、破损的粘膜或皮肤,均应戴手套,清洗器械应戴手套,必要时戴眼罩、穿防水衣。3、 手术室工作人员半年一次体检,咽拭子培养(+)及皮肤化脓感染者不得进入手术间,急性上呼吸道感染者不得参加手术,必要时戴双口罩。 手的清洁消毒1、 下列情况应进行手的清洁消毒。(1) 接触病人前后
10、(2) 进行无菌操作(3) 进入和离开隔离或感染手术间(4) 戴口罩和穿脱隔离或感染手术间(5) 接触可能污染的物品(6) 处理污染之后2、 洗手基本方法:(1) 一般性洗手:用肥皂认真揉搓双手、腕部,尤其注意指尖、指缝、指关节等部位,整个揉搓时间不少于15秒钟,然后用流水冲净。(2) 外科洗手:按“洗手规则”进行。(3) 手的皮肤消毒:凡进行介入性操作前或接触传染性(含感染性)病人及其物品后,应先按一般性洗手法洗手后,再用1:200“84”液浸泡2分钟。3、 洗手设备应齐全、实用:(1) 流动水:最好用肘关节或脚踏开关或其他自动开关。(2) 清洁剂:肥皂应保持干燥,盛消毒液的容器应保持密封。
11、(3) 毛巾:应保持清洁、干燥。每人一条,每日消毒,最好用一次性纸巾。 外来手术器械(包括植入物)管理制度一、 为了确保医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械严格规范管理。二、 根据医院感染管理办法和湖南省第二周期医院评审的要求,制定制度,确保手术患者的安全。三、 外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。四、 定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训,以掌握器械的基本性能和操作方法。五、 加强手术科室的管理,当临床需要使用外来器械时,应提前24小时48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌
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