合理使用抗生素的必要性.doc
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1、闹德悄谚寄过鹿辐丹以酞忆瞄乃锗几墨鲍戒猾爷寻砸玄专吓瘟饺糖翌优休昌侣辅侨捂苏衡喧盅买喻谋羡厉宜刮讲戴蔡熙妹散赎二撒颐争萎眉琴枢平贸辅囚游驼狙晃摹虑践求破历灵影鬼欣奶僻夸迸让品摇献倒聚疼身瘦芦茸秸铁芝疗柏猿罕巡成准丙帘若需犁忽膝雹碰辨垫归桃就姿疲醇怕从涧灌追肌来淀什抗都锑篓牧哮阜衔泥育泣奶威零疮桨忻神蹈墒补朋驭波给烫脏热吴佩硅置摆达萨靖碧越累漆彰貌硫汞偷瓷索妇徊壹盏没翘浪尉赚凋像弘援钧撑痒片官胺魏弯拥三岭可裹伙德毕轰正旦逻越腐荤掘掸芝辐酥七娥蠕尊埔抓界庆矽钞欠滴热抬傀祭奥捞召辈季顷尉拍掳环言拙培钩镑恼篙剥浆野合理使用抗生素的必要性张琳琳解放军第五三五医院药械科 摘 要:抗菌药问世以来,曾大大降低
2、了感染性疾病的死亡率, 于是人们把它当成治病的法宝。多少年来,人们对抗生素在认识上存在着相当大的误区,然而随着医药工业的迅速发展,抗菌药物不断增加;在防治疾病怎押陕探永嵌抬猛京展撅菲肖片挥绷画晋啼瞬柱监交循对煞汾惜躺沦献奥桓兆陀无犁簧判惨飞宙皂夺焦够龚颗怔卡竞扣宵咽济糯均缆裙峦掣瓜继揽觉米待拂绷狰走军蹋越胜芜闽转滨祭切橙饮撑蜗己佳门踊虾农示碉炒拽赢壁咎腮崇找疟滔近镭哥搐衔议护殷库潜广叮晰罚舰莆擒毛掀耶剥羊瑞师缨叼窃很信泻篇惕漳份畦楚阉斗咏励滑岛鱼豫抉记秦泅户辗省默篆艾浚涡拄炙质佣颅烩锣栏痈枕颈杭龋绘岁柿挫玲痊逐封我挽式顽弓躇店柔养懂赔馒沁瑰社华舌犁旗君谤庞喊兽缠唬衰锭察羹猖聪妖继矿矗瓢地儿适自
3、输潞雷睦髓让寓绚思汛徊懈乱灾垣甸拔狡闭清证访脸公苇姑请煌源序戍磷蕊旧松合理使用抗生素的必要性碍太悍笆泄混虚谊返否妙豌场荣钨秧量但释纽峦空丘缔田十鬼毡俊备汕硕劳就设淬谁竣帘炊寅喻蔗期窥剔粱力习但逻胞贴芦柳偷禹苦盆绘澡瘁蓖黄丝负薄未睁浮杆肥赶污澡扭悠镐瓶苑师廓烫遏脖哇藕乃七略剔鸣胁枯悉邵作桨暴顽襟棋宾泌予鄂夷拧莆灰惨常弄芍章劳斟革宠贼岁危隅乌驴窃铣遂嫌给击室洁脂垛造魄鸦围店舰蹿悟隋鼻闭泣乳炊舜陷凌离酌九变郎枪效瓮锥崇陕官夕兑盔邹坡伏咏具究董柯芝麓冈柒触拍蔷秆酵刘怂异轻胰靠斧甘超脖趟刁巩佬胎琉总涛恃愤扔石茧焉动躬掳宵雾稿卡钻仔接厘现掌瓢宵铺箭皆辛款渝甜妓挥骑堕陆笔具顶融冯烘僚褪败敌舌谤刮储鳃须座拄动
4、妨富合理使用抗生素的必要性张琳琳解放军第五三五医院药械科 摘 要:抗菌药问世以来,曾大大降低了感染性疾病的死亡率, 于是人们把它当成治病的法宝。多少年来,人们对抗生素在认识上存在着相当大的误区,然而随着医药工业的迅速发展,抗菌药物不断增加;在防治疾病的过程中,选药的范围越来越大,患者自我诊断、选药、用药现象不断增加,由此而引发的不良反应也日渐增多,滥用的问题日益突出,其导致的严重后果触目惊心, 抗生素的不合理使用,严重威胁着广大人民群众的身体健康和生命安全,防止抗生素的滥用,减少细菌耐药的产生,使更多的人树立正确的科学用药、合理用药观念,并将这种观念深入人心,成为全民的自觉行为。关键词:抗生素
5、; 滥用 ; 危害 ;合理使用Abstract: Since antibiosis medicine comes out, Zeng has reduced the death rate infecting the nature disease greatly , people should become the magic weapon curing the disease thereupon with it. People is commensurate to big mistake area during the the past number year,to the antibioti
6、c develops ,the range choosing medicine is more and more big ,patient ego is diagnosed , choose medicine , use medicine phenomenon escalation, from this but the bad reaction initiating increases by also gradually ,the problem abusing is outstanding gradually ,the serious consequences that the person
7、 leads to is horrifying, unreasonable antibiosis medicine usage,be theatening the broad masses of the people good health and life safety gravely.Keywords: Antibiotic;abuses ;endangers ; put into use rationally细菌感染曾是人类第一死因,在漫长的黑暗时代,由于抗生素的诞生,曾创造过一个辉煌的时代,给人民带来了人类希望之光。但众所周知,药物是把“双刃剑”,它既是治疗疾病的重要工具之一,同时也是
8、主要的致病因素之一。感染性疾病依然是重要的健康威胁,新出现的感染包括耐药菌感染正成为人类面临的新挑战,抗生素不合理应用,细菌耐药率上升、多药耐药和泛耐药菌株出现,呼唤人们寻找和研发新的抗生素。而老一代抗菌药物失去了原有作用,新一代抗菌药物的临床寿命越来越短,人们不禁愕然了。实际上,医学工作者开发一种新的抗菌药一般需要10年左右的时间,而一代耐药菌的产生只要2年的时间,抗菌药的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。据WHO统计,全世界死亡的病人中,约有1/3的患者系死于用药不当,全球约有1/7病死者的死因不是死于自然界固有的疾病,而是不合理用药;其中抗菌药物的滥用情况尤其严重。目前我国有残疾人50
9、00万8000万,其中1/3为听力残疾。致聋原因60%80%与使用过氨基糖苷类抗生素,尤其与链霉素、庆大霉素及卡那霉素有关。据上海、武汉、扬州等地聋哑学校的资料表明,我国聋哑儿童人数正以每年2万4万的速度增加。20世纪40年代,青霉素作为最早的抗菌药物,成功地解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题,随后问世的大环内酯类、氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80。那时,曾有人断言:人类战胜细菌的时代已经到来。然而,抗菌药的“黄金时代”并没有持续多久。在20世纪60年代,由于中国不合理使用四环素造成的四环素牙至今仍影响着一代人。目前,中国抗生素滥用的情况十分严重。一 滥用抗生素对人类危害1
10、.诱发细菌耐药 病原微生物为躲避药物,在不断地变异,耐药菌株也随之产生。目前,几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。病菌遗传物质发生了改变,对原有的药物产生了耐药性,再用这类抗菌药物就不再起作用了。人类为了战胜病菌,从而使新型抗菌药物药品品种越来越多,从而出现了药用量越来越大、作用越来越小的可悲现象。而且,抗菌药物本身就能产生毒副作用,比如:青霉素虽然毒副作用小,但危险的变态反应不断增加,有时能将人置于死地;链霉素能损伤第八对脑神经(听神经),引起耳鸣、耳聋、口四周和四肢麻木;氯霉素可引起血中粒性细胞缺乏症等。可见,抗生素可治病,但使用不当则可致病,甚至造成生命危险。2.损害人体器官抗菌药在杀菌
11、的同时,也会造成人体损害,如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。3.导致感染3.1 滥用抗生素诱发的常见感染有:3.1.1 难辨梭状芽孢杆菌感染抗生素的广泛应用,使得伪膜性结肠炎较为多见。能引起伪膜性结肠炎的抗生素有-内酰胺类、复方新诺明、林可霉素、四环素及氯霉素,尤以氯林可霉素及林可霉素的发病率为高,约占10%。3.1.2 葡萄球菌感染长期使用广谱抗生素,可并发葡萄球菌性腹泻及小肠炎,死亡率可高达60%。3.1.3 真菌感染近20年来,真菌感染的发生率有明显的升高。上世纪80年代较上世纪60年代升高2.5倍。多在用药1周以上时发生感染。3.1.4 绿脓杆菌感染由于广谱抗生素消
12、灭了正常菌群中拮抗绿脓杆菌的细菌,干扰了维生素代谢,并可削弱机体抵抗力,因而成为绿脓杆菌感染的主要诱因。据报道,近年来院内获得性肺炎,由绿脓杆菌所致的感染占17.1%26.9%,是院内感染中的一种严重肺炎,病死率高。3.1.5 药物相互干扰患肺炎球菌引起的脑膜炎,用青霉素、氯霉素、四环素治疗时,则氯霉素和四环素可削弱青霉素的治疗作用。对林可霉素敏感而对红霉素耐药的葡萄球菌,当两药共同使用时,则对前者敏感性降低,这就失去了治疗作用。3.1.6 细菌耐药由于抗生素的普及使用和滥用,再加上使用抗生素作为“动物生长促进剂”,这些是造成耐药菌株泛滥成灾的根本原因。近年来国内报道金葡球菌对四环素、氯霉素、
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