宫腔镜室不安全因素分析及感染质量管理.doc
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1、宫腔镜室不安全因素分析及感染质量管理 导读 随着妇科诊疗技术的发展、宫腔镜的广泛应用以及设备的不断更新和增加, 宫腔镜已经成 重要的诊断手段。谢燕萍 申瑶 (河南焦作市人民医院 454002) 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。宫腔镜检查的适应症、禁忌症与并发症自1869年Pantaleoni首次试用宫腔镜检查以来,宫腔镜已获得极大改进。其中与技术有关的并发症包括麻醉意外、宫腔扩张剂所致意外、宫颈裂伤、子宫穿孔和感染等1。目前很多医院均开展了此项业务,宫腔镜手
2、术器械直接与内脏器官接触,且宫腔镜手术器械结构精细复杂,价格昂贵,用后的消毒灭菌难度大;同时医院购置有限,存在供需矛盾,影响医疗质量和医疗安全。由于宫腔镜室存在许多不安全因素,需要加强相关管理。我院于2005年5月成立了宫腔镜室,专门负责宫腔镜检查治疗。宫腔镜室配备了日本Olympus宫腔检查镜、宫腔治疗镜、美迪康影像管理系统、冷光源、液晶显示器、B超机,宫腔镜清洗工作站,由一名护士专门负责宫腔镜器械的清洗消毒工作,至2012年6月30日已为3 510例患者进行了宫腔镜检查,无一例术后感染等并发症发生。为确保各种仪器的性能完好,安全运行,消毒灭菌有效、高效,现将该诊室管理经验介绍如下。 1、根
3、据各种行业标准,制定具体规章制度 根据医院感染管理的要求,制定各种具体规章制度。包括消毒隔离管理制度、内镜清洗消毒制度、器械维护保养制度、医用垃圾回收制度等。在2009年12月根据医院隔离技术规范和医务人员手卫生规范增加修订了宫腔镜室医务人员个人防护制度,消毒隔离制度,人员培训制度等。 2、严格医务人员操作,确保操作流程化 根据卫生部消毒技术规范和内镜消毒管理的要求,制定了内镜清洗消毒流程,宫腔镜操作流程等。在2009年12月根据消毒供应中心的三个行业标准重新修订了内镜清洗消毒流程。宫腔镜室清洗消毒人员经过消毒供应专业岗位培训后上岗,并定期接受有关院内感染知识及内镜清洗消毒方面的知识培训,熟练
4、掌握清洗消毒技术和监测方法,掌握相关的法规制度并认真落实执行。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 3、加强检查室细节管理,减少交叉感染的发生 进入检查室的患者和医务人员必须更换专用拖鞋;个人物品严禁带入检查室中;操作人员穿无菌手术衣,戴外科口罩,戴帽子;操作前进行刷手;开始工作前,先通风,认真擦拭房间的台面、仪器表面,准备好当日工作的各种物品器械。工作结束后下班之前用1500的84消毒液擦拭台面、地面后再用清水擦拭。每位患者检查完毕后均通风、清扫、擦拭一次。设置多功能杀菌机每日夜间12点消毒房间,2h/次。每日做好预约患者的宫腔镜检查时间安排,登记当日的检查患者情况,如姓名、年龄、联系电话等,记
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