感冒完全手册.doc
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1、药名 解热止痛 抗过敏 缩血管 中枢镇咳 抗病毒 兴奋 祛痰药 其他 达诺日 对乙酰氨基酚 伪麻黄碱 右美沙芬 感清胶囊 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 吗啉胍 轻克 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 金刚烷胺 感立克 对乙酰氨基酚 金刚烷胺 咖啡因 散利痛 对乙酰氨基酚 咖啡因 氨基比林 速效伤风胶囊 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 咖啡因 人工牛黄 康必得 对乙酰氨基酚 板蓝根 二氧丙嗪 葡萄糖酸锌 泰诺 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 伪麻黄碱 右美沙芬 白加黑感冒片 对乙酰氨基酚 苯海拉明夜 伪麻黄碱 右美沙芬 日夜百服宁 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 伪麻黄碱 右美沙芬 药名 解热止痛 抗过敏 缩血管 中枢镇咳 抗病毒 兴
2、奋 祛痰药 其他 雷蒙欣片 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 伪麻黄碱 右美沙芬 金刚感冒片 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 可立克 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 扑感灵 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 联邦菲迪乐 对乙酰氨基酚 伪麻黄碱 咖啡因 水杨酰胺 感冒清 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 吗啉胍 大青叶 库克小儿速效感冒胶囊 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 咖啡因 人工牛黄 快克 感慨号 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄 感康 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄 感诺 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄 药名 解热止痛 抗过敏 缩
3、血管 中枢镇咳 抗病毒 兴奋 祛痰药 其他 新速效感 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄 力克舒胶囊 对乙酰氨基酚 氯苯那敏 伪麻黄碱 咳平 咖啡因 消炎酶 爱菲乐 布洛芬 伪麻黄碱 得尔胶囊 布洛芬 伪麻黄碱 新芬泰胶囊 布洛芬 特非那丁 伪麻黄碱 臣功再欣 布洛芬 氯苯那敏 葡萄糖酸锌 寿堂效灵感冒胶囊 阿司匹林 吗啉胍 牛黄酸 感冒通 双氯氨基酚 氯苯那敏 人工牛黄 新康泰克 氯苯那敏 伪麻黄碱 扑尔伪麻 氯苯那敏 伪麻黄碱 雷登泰 伪麻黄碱 右美沙芬 愈创木酚甘油醚 服用感冒药不能只按习惯要按症状 以发热头痛全身不适为主可选用泰诺扑热息痛片加合百服宁康必得白加黑感冒片日
4、夜百服宁速效伤风胶囊快克感康海王感冒剂克感敏颗粒感立克散利痛金刚感冒片可立克扑感灵联邦菲迪乐库克小儿速效感冒胶囊感诺新速效感力克舒胶囊 以鼻塞打喷嚏流涕为主可选用雷蒙欣片海王银得菲康利诺片泰诺日夜百服宁力克舒胶囊新康泰克扑尔伪麻以咳嗽为主可选用泰诺白加黑感冒片日夜百服宁雷蒙欣片雷登泰健儿婴童咳水 以病毒感染为主可选用康必得感冒清快克金刚感冒片扑感灵快可泰克感速宁感清胶囊轻克感立克可立克感康感诺 特殊人群感冒时药物选择 肝肾功能不全者不含解热镇痛成分的感冒药如新康泰克扑尔伪麻雷登泰 开车高空作业者不含抗组胺成分的感冒药如爱菲乐得尔胶囊加合百服宁快可泰克感速宁达诺日感立克散利痛联邦菲迪乐雷登泰 孕
5、妇所有西药成分均不适宜服用 高血压患者不含伪麻黄碱成分的感冒药如加合百服宁快可泰克感速宁感清胶囊轻克感立克散利痛速效伤风胶囊康必得金刚感冒片可立克扑感灵感冒清快克感康感诺 前列腺增生者不含布落芬伪麻黄碱扑尔敏的感冒药加合百服宁快可泰克感速宁感立克散利痛康必得 消化道溃疡患者康必得雷登泰达诺日 快可泰克感速宁 准妈妈感冒怎么办 孕期用药对胎儿没有绝对安全而言涉及一些中成药孕妇用药必须在医生指导下进行医生在解决孕妇感冒是否用药时有一个原则只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药在妊娠后的前三个月内应避免服用任何药物 孕妇感冒了要分几种情况来对待 1虽然感冒了但不发热或发热时体温不超过
6、38度可以不用治疗对胎儿也不会产生影响 2假如感冒高烧达39度且连续3天以上分两种情况来解决 1假如感冒是在排卵以后2周内用药也许对胎儿没有影响 2假如感冒处在排卵期2周以上这一时期胎儿的中枢神经已开始发育孕妇高烧39度如连续一天也许会对胎儿导致影响如连续在3天以上肯定会对胎儿导致影响假如高烧40度连续1天以上肯定会对胎儿导致影响出现以上情况医生应劝孕妇终止妊娠 儿童感冒怎么办 不少家庭常备有小药箱当孩子感冒时有些家长自己充当儿科医生擅自拿家中储存的感冒药给孩子吃或者到药店随意买药吃这种做法很危险 一方面不少成人用的感冒药对孩子有危害小儿感冒用药要特别慎重比如速效伤风胶囊感冒通安痛定 等药具有
7、扑热息痛非那西丁氨基比林咖啡因等成分这些成分对骨髓造血系统可产生克制作用影响小儿血细胞的生成和生长导致白细胞减少及粒细胞缺少减少小儿的免疫力有的可引起中毒性肝损坏 再者儿童除了年龄体重与成人有差别外在生理病理方面也存在很大差异处在生长发育期的儿童肝肾等内脏发育尚未完善其解毒排毒功能均较差所以小儿感冒用药要特别慎重特别是具有阿斯匹林类的感冒药 中药感冒药怎么吃 中医的三种感冒症型区别及选药 病型 症 状 选 药 风寒感冒 恶寒重出热轻无汗头痛鼻寒时流清涕喉痒咳嗽咯痰稀薄色白口不渴或渴喜热饮肢体酸痛等 如通直理肺片 丸 风寒感冒冲剂荆防剂午时茶颗粒感冒疏风片感冒软胶囊等 风热感冒 身热明显微恶风有
8、汗头胀痛咳嗽痰粘或黄咽燥或咽喉肿痛鼻寒流黄浊涕口渴欲饮等 如银翘解毒片感冒退热冲剂风热感冒剂桑菊感冒片银翅解毒片柴胡口服液板兰根冲剂等 暑湿感冒 身热微恶风汗出不畅肢体酸痛头昏胀痛咳嗽痰粘鼻流浊涕心烦口渴或口中粘腻渴不饮胸闷泛恶小便黄等 霍香正气软胶囊广东凉茶六和定中丸清凉油十滴水仁丹等 世界卫生组织对非处方药的遴选标准有着明确的界定应用安全疗效确切质量稳定使用方便 合理用药的精髓在于根据病情用药者体质和药物的全面情况适当选择药物真正做到对症下药同时以适当的方法适当的剂量适当的时间准确用药 科学治疗感冒的理念感冒患者针对感冒的不同症状服用相应的感冒药进行对症治疗 感冒治疗的基本原则是对症治疗这
9、也是国际上提倡的感冒治疗的科学方法世界大多数国家的感冒药市场及品牌都是按感冒症状细分 我国消费者对感冒药呈现多样化的需求但对症下药的意识和副作用考虑比较少 目前国内市场上大部分感冒药都强调一药多效宣称可以对抗感冒引起的多种甚至所有症状 医生和患者都应当学会以症状来细分感冒的科学理念根据感冒的不同症状选择相应的感冒药进行对症治疗 感冒的重要症状与感冒药相应成分 感冒时的重要症状发热鼻塞打喷嚏流鼻涕咳嗽头痛全身不适咽痛等重要症状 感冒药物为多组分的复方制剂在治疗感冒的上百种感冒药中重要靠不到20种成分的互相组合 1解热止痛的对乙酰氨基酚 双氯芬酸钠 氨基比林阿司匹林布洛芬 2缓解鼻塞的盐酸伪麻黄碱
10、盐酸麻黄碱 3止咳的氢溴酸右美沙芬咳平盐酸二氧异丙嗪 5减轻卡他症状的扑尔敏盐酸苯海拉明 6抗病毒的金刚烷胺吗啉胍板蓝根浸膏 7其别人工牛黄咖啡因中药消炎酶葡萄糖酸锌 我们逐个看看这些成分的安全性 各种成分的副作用 对乙酰氨基酚解热止痛 长期或大剂量服用可引起肝脏损害 使用品有对乙酰氨基酚成分的感冒药时需要注意 1肝肾功能不全者在使用时需要特别注意 2药物易蓄积肝肾3岁以下幼儿应严禁使用 3因能通过胎盘孕妇慎用或禁用 具有对乙酰氨基酚的感冒药 康必得泰诺白加黑感冒片日夜百服宁康得必理通雅司达扑热息痛片对乙酰氨基酚糖浆康利诺散利痛索米痛去痛片一服宁泰诺林加合百服宁泰克快克快可感速宁海王银得菲丽珠
11、感乐达诺感清胶囊轻克感立克速效伤风胶囊雷蒙欣片金刚感冒片可立克扑感灵联邦菲迪乐感冒清库克小儿速效感冒胶囊感康感诺 双氯芬酸钠解热止痛 口服可出现上腹部疼痛恶心呕吐腹泻等胃肠道不适 还可出现头痛头晕眩晕皮肤红斑或皮疹 罕见的反映有胃肠道出血消化性溃疡嗜睡肝功能异常水肿和类似过敏反映 极个别病例出现感觉或视觉障碍耳鸣失眠烦躁血尿急性肾功能不全血小板减少白细胞减少粒细胞缺少溶血性贫血再生障碍性贫血有导致骨髓克制或使其加重的也许 使用品有双氯芬酸钠成分的感冒药时需要注意 1可经血液透入胎盘动物实验对胎鼠有毒性但不致畸孕妇和儿童均属禁忌 2有肝肾功能损害慎用 3胃及十二指肠溃疡者慎用 4老年人慎用 5本
12、品具有钠对于限制钠盐摄入量者应慎用 具有双氯芬酸钠的感冒药感冒通 某62岁女性因家庭经济困难自身抵抗力比较低十分容易患感冒因经济问题每次感冒后都自行到药店购买感冒通每次只需要服用2天每次3片天天2次感冒症状就消除1997年6月患者晨起后感觉头晕乏力自认为又感冒了便拿出家中剩余的感冒通3片服药2小时后感觉耳鸣视物不清同时发现血尿而前往医院就医 诊断肾功能不全全血细胞减少不除外再生障碍性贫血 思考什么时候得的怎么得的社区卫生服务站需要注意什么应当提高哪些服务 氨基比林解热止痛 1可出现口腔发炎发热咽喉痛等 2克制骨髓易致粒细胞缺少症和再生障碍性贫血以及形成致癌物质 3可导致末梢血中白细胞特别是粒细
13、胞减少 4扑感敏同时具有对乙酰氨基酚和氨基比林两种退热成分因此解热镇痛效力大但有白细胞减少贫血患者不宜服用 具有氨基比林成分的感冒药有克感敏颗粒扑感敏 布洛芬解热止痛 可出现恶心呕吐另一方面是腹泻便秘烧心上腹部痛偶见有头晕头昏头痛的报道和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道 使用时需要注意 1可发生尿潴留如水肿心功能不全慎用 2有发生急性肾衰竭的报道肾功能不良者慎用 3有消化道溃疡病史和有出血倾向者慎用 4哮喘鼻息肉综合征禁用 5可发生交叉过敏对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用 6孕妇及哺乳期妇女禁用 具有布洛芬成分的感冒药有爱菲乐得尔胶囊新芬泰胶囊臣功再欣 阿司匹林解热止痛 由于阿司
14、匹林能克制前列腺素合成促使胃酸分泌增长同时又克制胃部粘液分泌使胃粘膜的保护作用明显减弱再则阿司匹林是酸性药物它能直接刺激胃粘膜故用药者极易发生溃疡性出血此外阿司匹林对肝肾等内脏也有损害严重者用药后会并发急性肾功能衰竭故儿童用此药时应特别小心 可出现胃肠功能紊乱对凝血系统的影响变态反映 使用时需要注意 1患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用 2肝肾功能不良的患者应慎用或禁用 3孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用 4儿童慎用 具有阿司品林成分的感冒药有寿堂效灵感冒胶囊 儿童退热用什么药 儿童发热很常见而退热药种类很多家长经常不知道选哪一种才安全可靠或者哪个退热快选择哪个但是有些退热药是孩子慎用或者禁用的家
15、长绝对不要随意把大人用的退热药喂给孩子 退热最佳选择物理降温的方法 即使要使用退烧药推荐最佳使用 1泰诺林重要成分是对乙酰氨基酚又名扑热息痛 2美林成分是布洛芬假如对乙酰氨基酚类药不能使热度退下可以用美林 要注意泰诺林的间隔是4个小时美林是8个小时不能弄错 五种退热药物比较 1对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂也是世界卫生组织WHO推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药退热效果迅速可靠不良反映较少可家庭常备它的商品名有泰诺林百服宁一滴清必理通安佳热爱尔小儿退热栓等剂型较多适合儿童使用 2布洛芬用于解热镇痛属于较新的药物在儿科退热方面比较安全高效合用于6个月
16、以上儿童以及成人的解热镇痛其退热作用比对乙酰氨基酚阿司匹林强对胃肠刺激作用小对造血系统影响小常用商品名为托恩美林等 3阿司匹林是历史悠久的退热药但由于药物酸性强胃肠刺激大大剂量可引起恶心呕吐也会加重或诱发溃疡病诱发雷氏综合征和肾脏损害英国明确规定16岁以下儿童禁用阿司匹林目前该药在国内儿科也较少采用 4复方氨基比林又名安痛定是最常用的强效退热药之一该药可诱发急性溶血性贫血皮疹等此外如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多体温骤降易引起虚脱因此复方氨基比林婴幼儿禁用年长儿慎用 5安乃近解热作用显著但毒副作用明显较长时间应用可引起粒细胞减少紫癜甚至也许发生再生障碍性贫血个别病人对该药过敏出现休克甚至死亡
17、目前涉及我国在内的许多国家都严禁或限制使用安乃近 阿司匹林的故事 1963年澳大利亚小儿病理学家雷耶博士的发现有21例4个月至16岁的病儿服用阿司匹林后突发急性精神神经症状在短时间内相继死亡尸体解剖证实脑水肿及肝肾等脏器的脂肪沉积现象后来人们便称此病为雷耶氏综合征 雷耶氏综合征任何年龄均可发生小儿发病率最高特别是患流感与水痘等病毒性传染病后若用阿司匹林约7天左右最易罹患此病重要表现为不断呕吐昏睡抽动烦躁不安等严重者会昏迷抽搐甚至死亡美国CDC报告雷耶氏综合征病人的死亡率高达32小儿患此病病情严重者会产生脑部损伤后遗症出现智力低下生长发育迟缓和运动障碍等现象雷耶氏综合征的元凶是病毒但阿司匹林起了
18、推波助澜的作用为防患于未然16岁以下不得使用 据研究儿童的听觉神经对阿司匹林异常敏感用药后可产生眩晕耳鸣耳聋等症状停药后听觉功能恢复缓慢有的甚至会引致永久性耳聋长期反复应用此药还会克制骨髓造血功能导致白细胞血小板等明显减少 盐酸伪麻黄碱缓解鼻塞 可引起中枢神经系统兴奋抽搐可产生失眠头痛 使用时需要注意 1甲亢糖尿病缺血性心脏病眼压高高血压前列腺肥大服用单胺氧化酶克制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用 单胺氧化酶分布于中枢神经细胞外周肾上腺素能多巴胺能神经末梢肝脏和肠壁可以分解5-羟色胺肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺单胺氧化酶克制剂用于治疗抑郁症帕金森氏病药物涉及苯乙肼异卡波肼反苯环丙胺最易引起高血压
19、吗氯贝胺司来吉兰 260岁以上患者用易引起精神错乱幻觉抽搐因而对老年人应谨慎3当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时应慎用含此类成分的感冒药 4孕妇及哺乳期妇女应慎用 具有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有 新康泰克泰诺白加黑感冒片日夜百服宁联邦菲迪乐雷蒙欣片海王银得菲康利诺片达诺丽珠感乐力克舒胶囊爱菲乐得尔胶囊新芬泰胶囊扑尔伪麻雷登泰 具有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有 新康泰克泰诺白加黑感冒片日夜百服宁联邦菲迪乐雷蒙欣片海王银得菲康利诺片达诺丽珠感乐力克舒胶囊爱菲乐得尔胶囊新芬泰胶囊扑尔伪麻雷登泰 案例 某76岁男性退休职工由于患冠心病长期服用消心痛一周前患者感冒了到诊所医生给其开了新康泰克第二
20、天患者感到症状缓解不抱负又加服感康含扑尔敏第三天感冒症状好多了但令人难堪的是尿不出尿了紧急送医院急诊科插导尿管 问题 1患者为什么尿不出来尿与药物有关系吗 2是什么药物导致患者尿不出来尿 3针对这个患者治疗中的问题是什么 4恰当的治疗应当是如何 高血压感冒和前列腺肥大三者之间在很多人看来是两件风马牛不相及的事并且高血压和前列腺肥大都是老年人的常见病感冒是所有人的高发病但是有些心血管药物和感冒药会加重前列腺肥大引起排尿更加困难因此社区医生在选择心血管药物前要具体了解患者的前列腺有无肥大肥大限度如何以便更科学合理地用药 前列腺是一个血管非常丰富血流多的器官增生后的前列腺血管更加丰富当前列腺增生达成
21、一定限度压迫尿道时就会引起尿急尿频排尿困难等症状严重者还会出现急性尿潴留尿失禁血尿等一系列症状 心血管病药物中有三类可以加重前列腺肥大 一类药物是扩张血管药这类药可以加重前列腺充血使前列腺肥大更严重如硝酸甘油消心痛及等就属于这类药物 第二类药物是使尿道平滑肌收缩的心血管药物这类药物可以加重尿道狭窄排尿困难重要是二氢吡啶类药如人们较为熟悉的心痛定 第三类药物是阿托品阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用可使膀胱逼尿肌张力下降引起排尿困难老年人往往腹壁松弛膀胱逼尿肌收缩力减弱如再用阿托品则很也许引起或加重尿潴留因此有前列腺肥大的老年人最佳不用阿托品 对前列腺肥大的高血压患者可选择使用哌唑嗪特拉唑嗪类药
22、物这类药可引起体位性低血压应格外注意 具有盐酸伪麻黄碱成分和扑尔敏的感冒药也同样会加重排尿困难 对于有前列腺增生的患者凡是影响膀胱逼尿肌及膀胱括约肌功能的药物都可妨碍排尿过程加重排尿困难的症状甚至发生尿潴留所以一些能使膀胱逼尿肌松弛加重排尿困难的药物都应当忌用 忌用平滑肌解痉药阿托品颠茄小莨菪碱东莨菪碱普鲁本辛等三环类抗忧郁药多虑平等 慎用抗过敏药苯海拉明扑尔敏非那根等麻黄碱肾上腺素吗啡美加明等 盐酸麻黄碱 对前列腺肥大者可引起排尿困难大剂量或长期使用可引起精神兴奋震颤焦急失眠心痛心悸心动过速等 禁忌症甲状腺机能亢进高血压动脉硬化心绞痛等病人禁用 具有盐酸麻黄碱成分的感冒药有力克舒 氢溴酸右美
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