道路建设项目中间.doc

道路建设项目
沥青混合料马歇尔稳定度试验登记表
试-16
协议号： 承包人： 编号： 共 页第 页
沥青混合料用 途

矿粉集料品种

矿粉密度
ρˊ1(a)(g/cm3)

拌和温渡
（℃）

试验者

沥青混合料类 型

粗集料密度
ρˊ1(a)
（g/cm3)

沥青品种

击实温度
（℃）

复核者

沥青混合料配 比

细集料密度
ρˊ1(a)
（g/cm3)

沥青密度
ρˊ1(a)（g/cm3)

击实次数

试验日期

试件
编号
油石
比P1
（%）
测 点 数
平均
高度
h
(cm)
试件在空气中质量(g)
试件在水中质量(g)
试件
密度
(g/cm3)
试件理
论密度
（g/cm3)
试件中沥青体积百分率(%)
试件
空隙
率(%)
矿料
空隙
率
（%）
沥青饱和度（%）
稳定度值
(KN)
流值
1/10
(mm)
h1
(mm)
h2
(mm)
h3
(mm)
h4
(mm)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)

承包人自检意见及签名

年 月 日
监理工程师
检查意见及签名

年 月 日

道路建设项目
沥青混合料马歇尔试验汇报
试-17
协议号： 承包人: 编号: 共 页第 页
工程项目

汇报编号

试验单位

试验规程

沥青混合料名称

试验者

技术负责人

校核者

汇报日期

试验日期

序
号
试样代表
路段
试件
编号
沥青
用量
（%）
空隙
率(%）
沥青饱
和度
(%)
稳定度(KN)
试件
吸水
率（%）
流值
(0.1mm)
残留稳定度(%)

承包人自检意见
及签名

年 月 日
监理工程师检查
意见及签名

年 月 日
监督单位意见及
签名

年 月 日
注：如系监理工程师抽检则承包人自检栏不填写

道路建设项目
沥青延度试验登记表
试-18
协议号： 承包人: 编号: 共 页第 页
试验单位

试样编号

试验规程

试样产地

试验者

试样描述

复核者

确定用途

试验日期

试验环境

重要仪器

试验次数
试验温度
T（℃）
延伸温度
(Vcm/min)
延 度(cm)
试件1
试件2
试件3
平均值
1

2

3

试验精度校核：

承包人自检意见
及签名

年 月 日
监理工程师检查
意见及签名

年 月 日
监督单位意见及
签名

年 月 日
注：如系监理工程师抽检则承包人自检栏不填写

（四）
评
定
表

道路建设项目
建设项目工程质量检查评估表
评-01
协议号： 桩号范围： 第 页共 页
标段
编号
标段桩号
标段实得分
标段权值
标段内单位工程
总数
优良数

合 计

建设项目单位工程优良率（%）

建设项目
质量评分

建设项目质量等级

承包人

年 月 日
监理工程师

年 月 日
道路建设项目
分部工程质量检查评估表
评-02
协议号： 承包人: 第 页共 页
单位工程名称

单位工程编号

单位工程桩号、地点

所属标段

分项工程编号
分项工程名称
实得分
分项工程权值
加权
得分
分项工程
评估等级

合 计

分部优良
分部工程加
权平均分

单位工程评估等级

承包人
年 月 日
监理工程师
年 月 日

道路建设项目
土方路基分项工程质量检查评估表
评-03
协议号： 承包人: 编号: 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值
或容许
偏差
检查成果
合
格
率
代
表
值
规
定
分
权

值
得

分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
压实度(%)
零填及路堑
0～300mm
95

30
3

0～800mm
95

800～1500mm
93

＞1500mm
90

石 方
符合
规定

2
弯沉(0.01)
不不小于
设计值

15
3

3
纵断高程(mm)
+10,-20

10
2

4
中线偏位(mm)
50

10
2

5
宽 度(mm)
不不不小于
设计值

10
2

6
平整度(mm)
20

15
2

7
横 坡(%)
±0.5

5
1

8
边 坡
不陡于
设计值

5
1

外观鉴定

质量
保证
资料
1. 材料试验
2. 施工检测
3.
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
分部工程质量检查评估表
评-04
协议号： 承包人： 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值或
容许偏差
检查成果
合格
率
代表
值
规定
分
权
值
得
分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
实测项目
1
纵断面高程(mm)
+10，-20

10
2

2
中线偏位(mm)
50

10
2

3
宽度(mm)
不不不小于设计

10
2

4
平整度(mm)
20

15
2

5
横坡(%)
±0.5

10
1

6
边坡
坡度

15
1

平顺度
符合设计

7
压实度
符合规定

30
3

外观鉴定

质量保证资料
1.料试验
2.施工检测
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
钢筋加工及安装分项工程质量检查评估表
评-05
协议号： 承包人: 编号: 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值
或容许
偏差
检查成果
合
格
率
代
表
值
规
定
分
得

分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
受力钢筋间距(%)
两排以上排距
±5

30

同排
±20
±10

基础、
墩台、
柱
±20

灌注桩
±20

2
箍筋、横向水平钢筋、旋筋间距(mm)
箍筋、水平筋
0，-20

25

螺旋筋
+0，-20

3
钢筋骨架尺寸(mm)
长
±10

25

宽高或直径
±5

4
弯起钢筋位置（mm）
±20

0

5
保护
层厚
度
（mm）
柱、梁
拱肋
±5

20

基础墩
±10

板
±3

外观鉴定

质量保
证资料
1.材料试验
2.施工检测
3.
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
分部工程质量检查评估表
评-06
协议号： 承包人： 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值或
容许偏差
检查成果
合格
率
代表
值
规定
分
权
值
得
分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
实测项目
1
混凝土强度(mpa)
在合格原则内

35
3

2
轴线偏位（mm）
50

10
2

3
涵底流水面高程(mm)
±20

20
3

4
涵管长度（mm）
+100，-50

15
1

5
管座宽度(mm)
不小于设计

10
2

6
相邻管节
底面错口
（mm）
管径≤1m
3

15
2

管径＞1m
5

外观鉴定

质量保证资料
1.料试验
2.施工检测
3．
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
盖板涵分项工程质量检查评估表
评-07
协议号： 承包人： 编号： 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值或
容许偏差
检查成果
合格
率
代表
值
规定
分
权
值
得
分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
实测项目
1
纵断面高程(mm)
在合格原则内

30
3

2
轴线偏位
（mm）
明涵
20

10
2

暗涵
50

3
构造尺寸（mm）
±20

20
11

4
涵底流水面高程(mm)
±20

10
3

5
长度（mm）
+100，-50

10
1

6
孔径（mm）
±20

10
3

7
顶面高程（mm）
明涵
±20

10
2

暗涵
±50

外观鉴定

质量保证资料
1.料试验
2.施工检测
3．
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
混凝土基础分项工程质量检查评估表
评-08
协议号： 承包人： 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值或
容许偏差
检查成果
合格
率
代表
值
规定
分
权
值
得
分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
实测项目
1
混凝土强度（Mpa）
在合格原则内

35
3

2
平面尺寸（mm）
±50

20
2

3
基础底面标高
土质
±50

10
2

石质
+50，-200

4
基础顶面标高（mm）
±30

15
1

5
轴线偏位(mm)
25

20
2

外观鉴定

质量保证资料
1.料试验
2.施工检测
3．
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
墩、台身砌体分项工程质量检查评估表
评-09
协议号： 承包人: 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值
或容许
偏差
检查成果
代表值
权

值
规
定
分
得

分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
砂浆强度（Mpa）
合格原则内

30
35

2
墩台
长度
(mm)
片石
+40,-10

1
15

块石
镶面
+30,-10

粗料石、混凝土块壤面
+20,-10

3
竖直度或坡度
片石
0.5%

1
10

块石、粗料石、混凝土壤面
0.3%

4
墩、台顶面标高(mm)
±10

2
20

5
轴线偏位(mm)
10

1
15

6
大面
积平
整度
(mm)
片石
30

1
5

块石
镶面
20

粗料石、混凝土
块壤面
10

外观鉴定

质量保
证资料
1.材料试验
2.施工检测
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
预制梁（板）分项工程质量检查评估表
评-10
协议号： 承包人: 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值
或容许
偏差
检查成果
合
格
率
代
表
值
规
定
分
得

分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
混凝土强度（MPa）
在合格原则内

35

2
梁板长度（mm）
+5，-10

15

3
宽度
(mm)
干接缝（梁、板）
±10

15

湿接缝
（梁、板）
±20

15

箱板顶宽
±30

15

腹板或梁肋
+10，-0

15

4
高度(mm)
梁、板
±5

15
(20)

箱梁
+0，-5

15
(20)

5
跨径（支座中心至支座中心）(mm)
±20

5

6
支座表面平整度(mm)
2

5

7
平整度(mm)
5

5

8
横系梁及预埋件位置(mm)
5

5
(0)

外观
鉴定

质量
保证
资料
1． 材料试验
2． 施工检测
3．
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
梁、板安装分项工程质量检查评估表
评-11
协议号： 承包人： 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值或
容许偏差
检查成果
合格
率
代表
值
规定
分
得
分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
实测项目
1
支座中心偏位(mm)
梁
5

50(60)

板
10

2
竖直度
1.2/100H

20(0)

3
梁、板顶面纵向高程(mm)
+8,-5

30(40)

外观
鉴定

质量
保证
资料
1.料试验
2.施工检测
3．
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
桥面铺装分项工程质量检查评估表
评-12
协议号： 承包人： 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值或
容许偏差
检 验 结 果
合格
率
代表
值
规定
分
权
值
得
分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
实测项目
1
强度或压实度(Mpa)
在合格原则内

30
3

2
平整度
(mm)
平整度仪
1.8

20
2

3m直尺
3

3
纵断高程(mm)
±10.0

10
1

4
横坡
水泥砼
±0.15%

10
1

沥青面层
±0.3%

5
宽度(mm)
±10

10

厚度(mm)
+10,-5

20
2

外观鉴定

质量保证资料
1.料试验
2.施工检测
3．
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
钢筋网分项工程质量检查评估表
评-13
协议号： 承包人： 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值或
容许偏差
检查成果
合格
率
代表
值
规定
分
得
分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
实测项目
1
网眼长、宽(mm)
±10

35

2
网眼尺寸(mm)
±10

35

3
对角线差(mm)
10

30

外观
鉴定

质量
保证
资料
1.料试验
2.施工检测
3．
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
护栏安装分项工程质量检查评估表
评-14
协议号： 承包人： 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值或
容许偏差
检查成果
合格
率
代表
值
规定
分
权

值
得

分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
实测项目
1
混凝土强度(Mpa)
在合格原则内

35
3

2
平面偏位（mm）
4

20
2

3
断面尺寸（mm）
±5

20
2

4
竖直度(mm)
4

15
1

5
护栏接缝两侧高差(mm)
5

10
1

外观鉴定

质量
保证
资料
1.料试验
2.施工检测
3．
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
锥、护坡分项工程质量检查评估表
评-15
协议号： 承包人： 编号： 共 页第 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值或
容许偏差
检查成果
合格
率
代表
值
规定
分
权

值
得

分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
实测项目
1
砂浆强度（MPa）
不不不小于设计值

30
3

2
顶面高程(mm)
±50

15
1

3
表面平整度（mm）
30

10
1

4
坡度
不陡于设计

10
1

5
厚度（mm）
不不小于设计

25
2

6
底面高程(mm)
±50

10
1

外观鉴定

质量
保证
资料
1.料试验
2.施工检测
3．
工程质量
等级评估

总分: 等级: 年 月 日
检查人

评估负责人

监理工程师

道路建设项目
基层分项工程质量检查评估表
评-16
协议号： 承包人: 编号 第 页共 页
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检测项目
规定值
或容许
偏差
检查成果
合
格
率
代
表
值
规
定
分
权

值
得

分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
压实度(%)
代表值(%)
97

30
3

极值(%)
93

2
平整度（mm）
12

15
2

3
厚
度
代表值(mm)
-10

20
3

极值(mm)
-20