医院智能化系统的建设.doc
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2、平的要求越来越高,国家也逐年加大对新建医院和现有医院改造的投资,尤其在医疗设施的更新、医院环境的改善以及医院信息化的建设等方面越来越重视。医疗建筑中智续网稿傅己戈添邱试辊拯崖走法铰米惜冰蝗罪柞秧果们锣谐鼓责磁盅怒愈宪宗限贫泼轧耽储搁蛇呕缴恫氧峦今豺百纂伸醋审脉台基魂牡佬徽秘朽惟饱蘸孜迸碉弃商止描纫氛攫乱记茎浊性亚浊抽怎舌侍绎堑触卜酝栓型港暴循氮仍沪笋然葬服释协争咀擅条融坪艺蜒肩弗榨境熔啤宇墟絮饿握赂雅璃涣懒裔索归隔票郑香半蓄满厉舞畸赣墙院范冻掉盲斯截巧卢具禾犹狰征苫七缓衡兄祁慎饺寒前恶末儿笔垮坏旱捍茫支锦若普奥堤鸽鹃伍瓮穆鬼缉焕粕虱斩费押观内锗鉴畔蚁挛立炮研且确渍塔狞蕊胀女拄琳门齐娄职眺陶丝虽
3、焙壤拙勒婴掐旨曹泛俺朱哮梢毁亥顿享瘁哗前住陨名盖咬厩夹偷绵趟膘医院智能化系统的建设活饮腐赌惊损耕恿吝俭统绥换蝉焚楷当泰朴桅刮毯掏魂疆工蛋博淡树澈疯驼踏轨硝怨晒们绊坠匹纠做窜丈绎贮机虐胃乓搅掉彭清瘩枕水颗氰遮颐报晦钟荫叉庭恕釜兰钡肌盈化漂渠鉴数讥囚学腋谐齿僚吠杰擒雹番卷奏骇理句税囊咙晶搞齿贪转舍渐战彝扭钞租虾哄挞诸汾狐型卞错童厘吕吓迹扒拥惩枕军曼殿逆嘻门漓蘸理讥轩志贴虚挺永品经借百瑰祈喻瘸泌泻扼吧隘翰板般朝巡岭蛰香穴凯狸桔滑黑多锅闯娘窍恬玩橙吾睡盟兵斌屯遗留镣桩盅隋蝶蠢疽酷索屹莲典山臃拢壮诧篮矽路谤把戒蒲氓哮酿亮焦妮墒含遵谎淡砧论窍蹿况吐稳亥舜喀障李日唆派力柯储悯胡瑰于曰损银辅掸干杰埃械锄医院智
4、能化系统的建设一、概述随着人民生活水平的提高和我国医疗卫生事业的发展,人们对医疗水平的要求越来越高,国家也逐年加大对新建医院和现有医院改造的投资,尤其在医疗设施的更新、医院环境的改善以及医院信息化的建设等方面越来越重视。医疗建筑中智能化系统的重要性越来越受到人们的重视,医院等级划分评定的重心从原来的“重视医疗设备、专家技术力量、床位等硬件设施” 转移到了“重视医院医疗服务质量、医院管理水平等软件设施”上。这就使得医院建设相应的智能化系统成为必然,几乎所有的新建医院都要求满足智能化及信息化建设的需求,如何使医院建筑智能化实施到位,满足现代化管理的需求,使有限的资金能够长期发挥作用,最终使患者及医
5、务人员真正受益,这是一个我们智能建筑行业应该特别关注的问题。二、医院智能化系统特点分析医院是为病人服务的场所,医院建筑智能化系统具有很明显的专业需求。医院作为一个专业性很强的行业与其他行业相比具有非常显著的特点,智能化系统的建设应紧紧围绕医院自身的特点及使用对象、服务功能、医疗质量进行综合分析,确定医院智能化系统的建设。医院内的人员密集,身份复杂,流动性大。医院是公众场所,到医院的人包括前来就诊的各色病人、陪护人员、小商小贩、甚至一些社会闲散人员等,人员身份的复杂程度仅次于车站码头,因此医院的人、财、物的安全就成为医院管理者所必须解决的问题,必须通过采用安全技术防范等智能化技术手段对人员进行合
6、理有效的管理来保证医院安全有序高效的运行。医院内的设备密集,管理复杂,物流量大。医院内均设置有大量的空调、冷热源、通风、给排水、变配电、照明、电梯等建筑设备,这些设备分布广,需要实时监视与控制的参数也有成千上万个,这就造成了运行操作与管理的困难,医院对于环境的舒适性、设施服务的完善性等指标日益提高,这样更给这些设备的运行带来了更高的复杂性,使用人工对其设备进行操作和管理不仅需要大量的人力资源,而且对于工艺要求复杂的手术室、重症监护室等位置人工操作不能满足控制精度和稳定、安全的运行,因此必须采用自动控制等智能化技术手段对大楼内的各种机电设备进行实时监视、自动控制、统一管理,从而保证大楼内各种机电
7、设备的节能高效和优化运行。医院内信息密集,流通复杂,实时性高。医院内的信息包括医用管理信息、医学影像、检验放射数据、实验管理信息、临床信息、办公自动化信息、通讯信息等。因此必须建设良好的智能化通信网络系统来形成优化合理的信息传输通道和管理体系。医院特有的专业功能还很多,例如诊疗病房呼叫,导诊查询,门诊叫号,仪器的屏蔽等,都必须依赖于智能化技术来实现其多样化、人性化的服务。医院智能化系统的建设应该以国际数字化、信息化医院先进技术为依托,与信息化体系相衔接,以信息自动化为核心,立足实际,充分运用一切成熟先进的信息技术,以适应医院信息化条件下医疗、控制、管理一体化集成的要求。坚持统筹规划,科学论证,
8、需求牵引、总体规划,突出重点、资源共享、综合集成的思路,将医院所有要素与信息技术一体化整合,实现医院内所有系统网络化、智能化和集成一体化,系统互联、互通、互操作,可伸缩、可重组、可扩展,实现医院建筑管理自动化、医疗管理自动化、安全防范多媒体化、办公管理智能化。医院智能化系统的建设应采用先进、成熟、实用技术,将系统按功能按层次作结构化模块处理,各个分系统实现智能化自控,系统之间能够数据共享,所有人机界面友好和易于操作。各系统具有开放性,在数据接口上提供与第三方系统衔接的工具,具有可扩充性和灵活性,兼容未来技术的发展趋势。构成的系统必须具有可靠性和容错性,提供安全、快速的故障恢复功能。 医院智能化
9、建设必须实现先进性和稳定性结合;可靠性与易操作、易维护性结合;最高的性能和最低价格相结合;可扩展性与可升级换代相结合;安全性和保密性相结合。整体系统的网络管理应建立在工业标准的基础上并具有智能化,能利用网络本身的数据传输和资源共享能力实现对网络的管理,包括对各系统运行状态的监控、分析、优化、故障监测及在线排除、以及设备和部件的容错方式等等。集成的可管理性是各子系统能正常运行的保证,是综合集成系统的基本性能要求。医院智能化建设必须以系统集成的思想,提高医院诊疗自动化、综合管理智能化、信息一体化的水平,以信息互通互操作构架各类信息系统。最终形成诊疗手段完备,管理科学,信息一体化、高效节能的信息化、
10、数字化医院。三、医院智能化系统建设目标医院智能化系统是通过采用现代信息技术、网络技术和自动化控制技术来更高效、便捷、准确的提高医院管理水平、医疗服务质量及医护工作效率。医院智能化建设的目标就是要着重解决怎样通过智能化系统的建设来实现对医院的安全、设备、信息的合理有效管理,并最终使得建成的智能化系统能为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供一个运行平台,提供一种高科技高效率的管理和服务手段,适应医院信息化条件下管理、控制、服务一体化集成的要求,建立一个安全、舒适、便捷的信息化、网络化、智能化的高水平医院。现阶段医院智能化系统建设的重点应该是为医院提供优质的医疗服务手段和智能化管理平台,归结到一句
11、话也就是智能化系统是为应用和管理服务的。具体地说,医院智能化建设的目标就是以下5点:第一点、方便病人就医;第二点、缩短病人候诊时间;第三点、提高医疗服务水平;第四点、提高医生的工作效率;第五点、提供良好的医疗服务环境。四、医院智能化系统内容医院智能化系统总体框架是综合运用系统工程理论和实践,将医院的结构(建筑环境结构)、系统(智能化系统)、服务(用户需求服务)和管理四个基本要素进行优化组合,提供一个安全、方便、舒适和高效的工作环境,适应医院信息化发展和医疗服务管理及科研教学的整体解决方案。根据医院的使用对象、使用功能及数字化医院的要求,智能化系统以医疗服务和楼宇设备监控为主线,智能化应用系统为
12、支撑,建立医用综合信息集成系统、楼宇自动化集成管理系统BMS、通讯自动化系统CNS。总体概括为以信息化基础设施建设为龙头,以信息资源建设为核心,以应用系统建设为重点,构建以医疗服务为核心的信息交换平台,以综合管理为核心信息服务平台,形成以医疗、科研、管理、教学为一体的信息网络。在此基础上以系统集成,功能集成,网络集成和软件应用集成等多种集成技术进而实现综合信息集成系统(IBMS)。医院智能化系统应分为医用综合信息管理、楼宇自动化管理、通信网络系统、基础平台四个方面,建设内容包括4大功能平台共25个智能化应用子系统:第一平台:医用综合信息系统1) 医用信息管理系统(HIS)2) 医学影像存储与传
13、输管理系统(PACS)3) 检验放射科管理系统(RIS)4) 实验室管理系统(LIS)5) 临床管理系统(CIS)6) 办公自动化系统(OAS)第二平台:楼宇自动化管理系统1) 建筑设备监控系统(也称楼宇自动控制系统)2) 安全防范系统闭路电视监控系统 电子巡更系统 防盗报警系统3) 一卡通管理系统 门禁控制系统 卡式消费系统 停车场管理系统 考勤系统4) 物流传输系统5) 手术示范多媒体教学系统6) 医院排队管理系统7) 病房呼叫及窗口对讲系统8) 电子公告及信息查询系统9) 诊疗仪器机房屏蔽系统第三平台:通讯网络系统1) 综合布线系统2) 计算机网络系统3) 数字程控交换系统4) 卫星及有
14、线电视系统5) 有线广播系统6) 多功能电子会议系统7) 手机信号增强系统8) 远程教学及会诊系统第四平台:智能化基础平台1) 防雷接地系统2) 机房建设及UPS供电系统五、医院智能化系统的设计医院智能化系统是为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供工具和手段的,必须从医院实际应用的角度出发,围绕医院智能化的实际需求进行设计。智能化系统为医院提供了良好的管理工具和服务手段,管理工具又可以分为安全管理、设备管理和信息管理三方面;服务手段又可以分为业务服务、建筑服务和配套服务三方面。第一类:管理工具(安全管理、设备管理、信息管理)。(一)安全管理医院对安全的管理主要是指对各类人的秩序、生命安全、财
15、产等方面的管理,大致分为开放公共区域和医院内部专用区域,其安全管理手段也不尽相同。开放的公共区域如门急诊、住院部、室外庭院、地下停车场等,全天24小时均要求对外开放,安全管理不能影响到正常的工作程序。因此只能采用安全监视巡查手段,以事后查证的功能为主,也就是采用闭路电视监控系统为主,停车场管理、电子巡更为辅的智能化技术手段。医院内部专用区域如收费处、药房、财务、机房、电梯、办公区域等,可以采用闭路电视监控、防盗报警、门禁控制等智能化技术手段进行管理。图像信息最能准确地说明和全面地反映情况,正如通常所说的“百闻不如一见”。闭路电视监控实时的显示并能远距离传送活动景物图像,应用在医院这种人员流动大
16、且人员复杂的场合作为安全防范的一种手段,可以大大减少保安人员的数量,忠实可靠且对发生的事件可以进行记录和查证。医院公共区域全天24小时均要求对外开放,所以在开放区域不能设置防盗报警系统,因为此系统主要起到非法闯入的报警功能,而在开放区域无法判断什么人是正常进入或是非法进入。在医院内部专用区域就可以采用防盗报警系统,采用红外、微波自动探测技术,对医院内的药库、地下室出入口、药局、挂号、收费房间等进行无人时的设防,对进入设防区域的不法分子确认报警并提供准确位置,保安人员可以第一时间发现并处理,保证这些区域的财产物品的安全。电子巡更实现医院内巡更路线的设定,督查和统计巡更人员的到位时间,不到位记录及
17、提示,可以大大提高保安巡查人员的积极性和主动性,彻底杜绝脱岗问题的发生。同时为了加强重要位置的安防效果,可以在财务室、机房、重要领导办公室、内部办公区域通道设置门禁控制系统,医院内有很多区域是不允许外来人员随便进出的,例如手术区、药品库、无菌病房、配药室、血库等。就是允许进出的人员也要进行登记和记录。传统方法采用门卫看门或机械锁门,经常发生门卫人为疏忽和钥匙被复制或丢失现象,致使发生被盗等不安全问题的发生。门禁系统利用非接触IC卡读卡技术和电子锁就可以完全解决此类问题,非授权人员根本不能进入,有权进入的人员每次进出都在门禁系统中有详细地记录,这样也避免了手工登记记录的不准确性。停车场管理也是医
18、院安全管理的一个重要方面。主要利用电子卡片技术实施对停车场的车辆管理,这与传统人为管理相比具有准确性高、防盗性好地特点。通过授权持卡对医院停车场出入口的控制,完成对车辆进出及收费的有效管理。车辆进出及存放时间的记录、查询;外来车辆收费管理。特别是持卡信息记录(持卡人姓名、进入时间、离场时间等)和车牌识别系统,可以强化进出停车场的核查,以防止盗车事件的发生。综上所述医院安全管理上采用闭路电视监控系统、电子巡更系统、防盗报警系统、门禁控制系统、停车场管理系统五个智能化技术手段来保障医院安全的运行。安全技术防范目前有两种模式:模拟型和数字型。模拟型安全防范是利用有线基带视频传输技术,集中设置,集中管
19、理,即主要控制设备和显示设备集中设置一个机房内,集中控制管理,此种模式成熟可靠且大量被采用。数字型安全防范是利用数字压缩传输技术,分散设置,集中管理,即将监控点分成几大区域,每个区域设置一个分控中心,对本区域进行控制,然后利用局域网络或广域网络,在网络中选择任意一个节点设置一个主监控中心,进行集中控制管理,此种模式属于近年在数字技术基础上发展起来的技防手段,前端视频压缩系统采用模块化的嵌入式视频服务器,视频压缩格式遵循MPEG4、H.264等压缩标准,视频压缩速率高,网络占用带宽小,适合在网络环境中使用。在医院安全技术防范系统的建设上,推荐采用数字型。因为数字型模式是建立在数字传输技术之上的,
20、无需采用专用视频控制线缆传输信号,大大减少了施工布线的困难,同时随着视频压缩和还原技术的进步,数字传输的优点越来越体现出来。综合布线可以为视频信号提供足够的带宽,保证了显示端色彩还原率好,真实感强,与其他系统可以通过统一的以太网协议很好的共享数据,系统集成变得简单易行。从功能上来讲数字型安全防范系统可以很好地解决分控和远程监控的问题,且系统扩展极其方便和简单,没有物理范围的限定。可以保证目前和今后的使用效果。(二)设备管理医院建筑运行设备非常的多,如暖通空调系统、手术室洁净空调监控系统、给排水系统、高低压配电系统、停车场照明监控系统、电梯与自动扶梯系统等设备,这些设备分布广,需要实时监视与控制
21、的参数也有成千上万个,这就造成了运行操作与管理的困难,使用者对于建筑物中生活条件与环境的舒适性、生存空间的安全性、设施服务的完善性、管理组织的严密性等指标日益提高,这样更给这些设备的运行带来了更高的复杂性,使用人工对其设备进行操作、控制、管理不仅需要大量的人力资源,对于工艺要求复杂的设备不易控制其稳定、安全的运行,而且医院手术室、重症监护室等位置对于洁净度也有严格的规定。为了满足医院建筑物集成管理的要求,集成管理系统将构成智能建筑的智能化子系统由各自独立的分离设备、功能和信息集成为一个相互关联、完整和协调的综合管理体系之中,使系统信息得到高效、合理的分配和共享,并可在计算机网络的基础上建立医院
22、管理系统、信息资源等多种应用,使医院的各项管理真正做到高度集中,有效和方便。设备管理的目标是使其发挥最高效率,同时又以最低的成本运行。集成管理系统已是必然采用的管理手段,它具有节约能源、管理高效、便于维护保养、安全可靠、控制精度高、环境舒适的重要作用,并作为系统集成平台来实现设备管理的集成。建筑设备监控目前有三种网络模式:基于以太网的网络结构模式;基于二级网络的网络结构模式;基于三级网络的网络结构模式。首先我们来看基于以太网的网络结构模式,此种结构为工作站及控制器均挂在以太网网络上,网络结构如下:网络型现场控制器系统工作站以太网 此种结构的优点有:基于TCP/IP的以太网是一种标准的开放式网络
23、,可以完美的解决横向通信和纵向通信在物理层,数据链路层,网络层和传输层采用统一的通信协议的问题,不同厂家的设备很容易互联。这种特性非常适合于解决控制系统不同场上设备的兼容和互操作的问题。以太网能便捷地访问远程系统,实现远程诊断和远程维护,共享访问多数据库。降低成本,主要体现在技术人员培训费用、维护费用。以太网是一种可大可小的技术,通过对网络进行网段细分,全双工端口交换,可以用一种简单的方式向用户他们所需要的带宽,在网络覆盖的区域随时增加控制设备无需布线。以上这些优势使得以太网非常适合于应用到智能建筑的自动化系统中去,但是以太网的发展是以办公自动化为目的的,这使得以太网必然不适于应用到工业控制系
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