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2012年医师定期考核.doc
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1、2012年执业医师定期考核试卷(中西医结合肿瘤、内儿科)一A型题(每题1.5分,共50题)1. 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是:( D )A、骨髓巨核细胞成熟障碍 B、脾脏吞噬血小板增多C、血小板功能异常 D、血清中有抗血小板抗体 E、骨髓造血功能低下2. 下列哪项不是肾脏产生的活性物质:( B )A、肾素 B、降钙素C、前列腺素 D、促红细胞生成素E、1,25-二羟维生素3. 关于上消化道出血量的估计下列哪项是对的: ( D )A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有
2、急性失血的全身表现E、面色苍白,脉搏110次/分,收缩压 80mmHg估计出血量占总血量的10%以下4. 下列哪项不是上消化道出血手术治疗的指征:( B )A、过去有多次大出血,近期反复大出血 B、年龄超过45岁C、大出血时伴有幽门梗阻 D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎5. 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:( C )A、胰岛素 B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴 D、升压药 E、利尿剂6. 原发性肝癌最常见的特殊体征是:( D )A、腹部、脐周压痛 B、恶病质C、腹水 D、肝脏进行性肿大7. 上消化道出血常见的病因是:( c )A、胆道疾病 B、胃底食管静脉曲张
3、C、消化性溃疡 D、慢性胃粘膜病变 E、慢性萎缩性胃炎8. 诊断急性心肌梗塞的依据没有以下哪项:( E )A、长时间心肌缺血 B、心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波C、血清酶升高 D、白细胞升高,血沉加快E、出现右束支传导阻滞9. 治疗高血压病所致的脑水肿,下列哪项用药是错误的:( D )A、20%甘露醇 B、25%山梨醇C、速尿 D、低分子右旋糖酐E、50%葡萄糖10. 早期高血压病治疗原则是:( D )A、及早应用降压药 B、降压药应足量,长疗程维持C、降压药为主,配合休息 D、以调节高级神经中枢为主,降压为辅11. 吸入性肺脓肿患者,病变位于左下肺背段,拟行体位引流,请选择正确体位:
4、( C ) A、头高位,稍偏右侧俯卧 B、头高位,稍偏左侧仰卧 C、躯体稍偏右侧,头低俯卧位 D、左侧卧头高位 E、右侧卧头高位12. 肺炎球菌肺炎,发病已4天,典型的病理改变是:( C ) A、肺泡充血,水肿及少量浆液性渗出,经肺泡孔向邻近蔓延 B、充血开始缓解,肺泡内充满大量的白细胞,纤维蛋白,死菌,细胞碎片 C、大量红细胞充满肺泡腔 D、肺泡充气复原 E、以上都不是13. 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是:( C ) A、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌 D、嗜肺军团杆菌14. 慢性支气管炎急性发作时,痰的性状变为:( D ) A、白色泡沫样痰 B、绿色痰 C、血痰
5、 D、黄色脓痰 E、砖红色粘液痰15、胃癌最常见的病理类型是( C )A、粘液癌 B、印戒细胞癌 C、管状腺癌 D、低分化癌 E、高分化癌 16、31岁男性,浮肿,蛋白尿2年,血压165/105mmHg, 血肌酐456mol/L,临床诊断为慢性肾小球肾炎,下列哪项药物应慎用( B )A、呋塞米 B、贝那普利 C、硝苯地平D、阿替洛尔 E、氢氯噻嗪17、患者,男,20岁。1型糖尿病8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.216.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,为了良好
6、地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施( D )A、可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B、可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象,应先测定凌晨12时血糖,然后调整胰岛素剂量18、27岁女性患者,浮肿2月,尿蛋白(+),临床诊断为肾病综合症,下列哪项治疗措施是错误的?( B )A、给予高质量蛋白饮食 B、每天限盐900ng/ml。经诊断为“原发性肝细胞肝癌”。其治法是( C )A、养阴清热,解毒祛瘀 B、疏肝理气,活血化瘀 C、清热利湿,解毒破结 D、理气活血,解毒排脓 E、运脾利湿,化气行水33、
7、患者,女,48岁,患慢性再障贫血已18年。现症见面色萎黄,晦暗无泽,唇甲苍白,肌衄,食欲减退,精神萎靡,腰膝酸软,形寒肢冷,月经色淡。舌胖有齿痕,脉沉细。查体:肝脾不大。实验室检查:血液检查示全血细胞减少,网织红细胞低于1%,绝对值为10109/L。其证型是( C )A、肾虚血瘀证 B、肝肾阴虚证 C、脾肾阳虚证 D、气血两亏证 E、肺肾气虚证34、患者,女,40岁。反复皮肤紫斑3年。现症见皮肤紫斑,色暗呈乌青斑块,散在出现,遇劳尤甚,面色苍白,神疲纳呆,头晕目眩,心悸少寐。舌淡红,苔薄白,脉细弱。实验室检查:血常规示血小板30109/L。其治法是( E )A、清热解毒,凉血止血 B、温补脾肾
8、,活血化瘀 C、清利湿热,凉血止血 D、滋阴降火,宁络止血 E、健脾益气,摄血止血35、患者,女,20岁。多汗,怕热,多食、消瘦,急躁易怒,两手颤抖。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。检查:颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率110次/分,律齐。治疗应首选( A )A、丙基硫氧嘧啶加丹栀逍遥散 B. 丙基硫氧嘧啶加一贯煎 C、丙基硫氧嘧啶加知柏地黄丸 D、甲基硫氧嘧啶加天王补心丹 E、甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤36、患者,男,18岁。有头部外伤史。平时头部刺痛,肢体麻木。偶有突然昏仆无知,口中叫吼,肢体抽搐。舌质紫暗,脉涩。实验室检查:脑电图常规检查可见癫痫波型。治疗应首选( E )A、川芎茶调
9、散 B、少腹逐瘀汤 C、身痛逐瘀汤 D、血府逐瘀汤 E、通窍活血汤37、患者,男,50岁。中风已半年有余。现有见左半身仍活动不便,枯瘦,形赢自汗,手足肿胀,口舌歪斜,语言不利,面色白光 白,气短乏力,心悸便溏。舌暗淡,苔白,脉细涩。实验室检查脑部CT示:右侧基底节区陈旧性脑梗塞。其证型是( D )A、肝肾阴虚,风阳上扰证 B、痰热腑实,风痰上扰证 C、痰瘀互结,脉络闭阻证 D、气虚血瘀,脉络闭阻证 E、肝阳暴亢,风火上扰证38、患者,女,26岁。现症见面色灰白,恍惚神昏,汗出身冷,四肢厥逆,口燥咽干,肌肤干皱,尿少或无尿。舌淡或光红无苔,脉微欲绝。查体:血压70/60mmHg,神志欠清,四肢湿
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