临床科主任月考核细则..doc

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临床科主任月考核细则（100分）（2011-02）
考核内容
标准分
评分标准
扣分原因
考核部门
医德
医风
（6分）
1、零投诉
4
部门登记本
有投诉、科室存在不足，每发生一例扣2分
医务科
人保科
2、电话回访、满意度
2
满意或基本满意≥85%
每下降0.5%扣0.5分
信息科
人保科
基
础
管
理

（44分）

1、
科
主
任
手
册
(1)院科周会
1
100%传达院周会
查科主任手册，缺一次扣3分
医务科
(2)科室质量管理小组活动
3
每月记录至少一次
查科主任手册，缺一次扣3分，内容不规范，一次扣1～2分
医务科
(3)科主任查房记录
2
每月记录至少一次
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
(4)科室人员工作质量检查、考核记录
2
每月记录至少一次
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
(5)医疗文件书写质量考核
3
每月至少一次
查科主任手册，未考核扣3分
医务科
(6)业务学习
2
每二周一次以上
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
(7)病例讨论(疑难、危重、术前、死亡)
2
每月记录至少一次
查科主任手册,无记录扣2分,记录不规范酌情扣分
医务科
(8)科室处方点评活动记录
2
每月记录至少一次
查科主任手册,无记录扣2分,记录不规范酌情扣分
医务科
(9)重要医患沟通记录
2
每月记录至少一次
查科主任手册,无记录扣2分,记录不规范酌情扣分
医务科
2、专科门诊按时到位率（所在病区专科）
2
上班后30分钟内到岗
查分诊护士签到本，迟到一次扣1分 ；病人投诉每次扣2分
门诊部
3、院指令性任务完成
2
院制定标准
在规定时间内未完成扣2分
医务科
4、合理用药
（1）医保
5
按规定执行
住院用药或出院带药超量、与疾病无关用药、自费用药未告知等每项扣1分，累计扣分；月度内人均统筹费超过医院核定定额部分每超50元扣0.5分
财务科
药剂科
（2）新农合可报比
5
按规定执行
每降0.1%扣0.1分
（3）药品比例
5
院制定标准
每上升0.1%扣0.1分
财务科
（4）抗生素
3
按规定执行
越级使用、更改用药无分析记录、不合理使用等每项扣1分,累计扣分
医务科
药剂科
5、组织纪律
3
按规定执行
每人违反一次扣1分（包括科主任缺席各种会议未请假）
人保科

医
疗
质
量
（40分）
1、病案质量
18
甲级率≥90%
病案首页填写齐全
甲级率每降0.5%扣1分，在院病历有重度缺陷扣5分、归档病历有重度缺陷不得分，首页填写缺项每份平均上升0.1扣0.5分
医务科
信息科
2、带教、考试
5
完整的带教台帐和出科考核，轮转、进修、实习医师在位，各项考试合格
带教台帐不规范，缺一项扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，当月本科室人员参加医院以上考试者有1人不合格扣1分，无故缺考者每人扣1分
科教科
3、医师交接班、三级查房等核心制度
危急值报告制度
二次手术汇报制度、重大手术审批制度
手术安全核查和手术风险评估制度
12
医师交接班本登记齐全，
核心制度等各项制度落实到位，重大手术登记审批，
查登记本及病历等
查医师交接班本，每少一次扣0.5分，记录不规范酌情扣分，核心制度落实不到位，每次扣1分，二次手术未汇报，每例扣2分，重大手术未审批每例扣5分，手术安全核查和手术风险评估制度未落实每例扣2分，危急值漏登一例扣1分
医务科
4、院内感染
传染病报告制度
5
病案室病历及规范要求
院内感染每漏报一例扣0.5分,执行不规范扣1～5分
传染病漏报或非传染病科室收治传染病不得分
院感科
防保科
效益
（10分）
1、病床利用率
5
院制定标准
每下降1%扣0.5分
信息科
2、平均住院日
5
院制定标准
每上升0.1天扣0.5分
信息科

附加分：1、床位使用率每增加1%，加0.3分，最高3分。 2、在床位使用率达标的前提下，平均住院天数每减少0.1天，加0.3分，最高3分。
急诊科主任月考核细则（100分）（2011-02）
考核内容
标准分
评分标准
扣分原因
考核部门
医德
医风
（7分）
1、零投诉
5
部门登记本
有投诉、科室存在不足，每发生一例扣2分
医务科
人保科
2、电话回访、满意度
2
满意或基本满意≥85%
每下降0.5%扣0.5分
信息科
人保科
基
础
管
理
（45分）

1、
科
主
任
手
册
(1)院科周会
1
100%传达院周会
查科主任手册，缺一次扣3分
医务科
(2)科室质量管理小组活动
3
每月记录至少一次
查科主任手册，缺一次扣3分，内容不规范，一次扣1～2分
医务科
(3)科主任查房记录
2
每月记录至少一次
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
(4)科室人员工作质量检查、考核记录
2
每月记录至少一次
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
(5)医疗文件书写质量考核
3
每月至少一次
查科主任手册，未考核扣3分
医务科
(6)业务学习
2
每二周一次以上
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
(7)病例讨论(疑难、危重、术前、死亡)
2
每月记录至少一次
查科主任手册,无记录扣2分,记录不规范酌情扣分
医务科
(8)科室处方点评活动记录
2
每月记录至少一次
查科主任手册,无记录扣2分,记录不规范酌情扣分
医务科
(9)重要医患沟通记录
2
每月记录至少一次
查科主任手册,无记录扣2分,记录不规范酌情扣分
医务科
2、专科门诊按时到位率（所在病区专科）
3
上班后30分钟内到岗
查分诊护士签到本，迟到一次扣1分 ；病人投诉一人次扣2分
门诊部
3、院指令性任务完成
2
院制定标准
在规定时间内未完成扣2分
医务科
4、合理用药
（1）医保
5
按规定执行
月度内人均统筹费超过医院核定定额部分每超50元扣0.5分
财务科
药剂科
（2）新农合结报比
5
按规定执行
每降0.1%扣0.1分
（3）药品比例
5
院制定标准
每上升0.1%扣0.1分
财务科
（4）抗生素
3
按规定执行
越级使用、更改用药无分析记录、不合理使用等每项扣1分，累计扣分
医务科
药剂科
5、组织纪律
3
按规定执行
每人违反一次扣1分（包括科主任缺席各种会议未请假）
人保科
医
疗
质
量
（48分）
1、病案质量、门诊处方
18
病历甲级率≥90%，门诊处方（西药）合格率≥98%
甲级率每降0.5%扣1分，在院病历有重度缺陷扣5分、归档病历有重度缺陷不得分，门诊处方每下降1%扣0.5分
医务科
门诊部
2、护送病人
2
危重病病人医务人员护送率100%；急诊病人工友护送100%
查护送登记本，发现一例未护送扣0.5分
医务科
3、内科门急诊日志
4
门诊登记率≥80%，急诊登记率100%
门诊登记率下降1%扣1分，急诊登记缺一例扣1分
医务科
4、内科急诊医师交接班、首诊负责制等核心制度，危急值报告制度
12
查登记本
医师交接班记录缺一次扣0.5分,记录不规范酌情扣分，核心制度落实不到位，每次扣1分，危急值漏登一例扣1分
医务科
5、带教、考试
5
完整的带教台帐和出科考核，轮转、进修、实习医师在位，各项考试合格
带教台帐不规范，缺一项扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，当月本科室人员参加医院以上考试者有1人不合格扣1分，无故缺考者每人扣1分
科教科
6、院内感染
传染病报告制度
5
病案室病历及规范要求
院内感染每漏报一例扣0.5分, 执行不规范扣1～5分
传染病漏报不得分
院感科
防保科
7、留观天数
2
≤72小时
每发现一例超时扣0.5分
医务科

麻醉科主任月考核细则（100分）（2011-02）
考核内容
标准分
评分标准
扣分原因
考核部门
医德
医风
（6分）
1、零投诉
4
部门登记本
有投诉、科室存在不足，每发生一例扣2分
医务科
人保科
2、电话回访、满意度
2
满意或基本满意≥85%
每下降0.5%扣0.5分
信息科
人保科
基
础
管
理
（31）
院科周会
1
100%传达院周会
查科主任手册，缺一次扣4分
医务科
科室质量管理小组活动
5
每月至少一次
查科主任手册，缺一次扣5分，内容不规范，一次扣1~5分
医务科
科室人员工作质量检查、考核记录
4
每月记录至少一次
查科主任手册，缺一次扣4分
医务科
医疗文件书写质量考核
4
每月至少一次
查科主任手册，未考核扣4分
医务科
业务学习
4
每二周一次以上
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
麻醉前病例讨论(疑难、危重、重大手术)
4
每月至少二次
查科主任手册，无病例讨论扣4分，缺一次扣2分
医务科
重要医患沟通记录
4
每月记录至少一次
查科主任手册,无记录扣4分,记录不规范酌情扣分
医务科
院指令性任务完成
2
院制定标准
在规定时间内未完成扣2分
医务科
组织纪律
3
按规定执行
每人违反一次扣1分（包括科主任缺席各种会议未请假）
人保科
医
疗
质
量
管
理
（63）
病案质量（麻醉记录单、术后回访等）
15
按麻醉记录规范
甲级率≥90%
发现一例无随访记录扣2分，每降1%扣2分，在院病历有重度缺陷扣5分、归档病历有重度缺陷不得分
医务科
医师交接班等核心制度
危急值报告制度
手术安全核查和手术风险评估制度
10
查登记本及病历等
医师交接班本，每少一次扣0.5分，记录不规范酌情扣分，核心制度落实不到位，每次扣1分，手术安全核查和手术风险评估制度未落实每例扣2分，危急值漏登一例扣1分
医务科
查对制度
5
严格查对制度
出现违规，酌情扣分，严重者不得分
医务科
无菌操作和消毒隔离制度
5
现场抽查
发现一次不规范扣2分
院感科
手术病人接送
2
达100%，有麻醉科及病区医护人员双方签名确认
查麻醉科登记本，违反一次扣0.5分
医务科
带教、考试
5
完整的带教台帐和出科考核，轮转、进修、实习医师在位，各项考试合格
带教台帐不规范，缺一项扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，当月本科室人员参加医院以上考试者有1人不合格扣1分，无故缺考者每人扣1分
科教科
医疗安全
10
院制定标准
差错一例扣1分，重大纠纷一例扣5分，有医疗事故不得分
医务科
急诊急救
5
保证随叫随到（病区5分钟内，急诊室10分钟内）
不按时到位酌情扣分，造成后果不得分
医务科
二次手术登记及汇报制度
6
查登记本
缺一次扣1分,未汇报一例扣2分
医务科
放射科主任月考核细则（100分）（2011-02）
考核内容
标准分
评分标准
扣分原因
考核部门
医德
医风（13）
零投诉
9
部门登记本
有投诉、科室存在不足，每发生一例扣2分
医务科
人保科
电话回访、满意度
4
满意或基本满意≥85%
每下降0.5%扣0.5分
信息科人保科
基
础
管
理
（35）
院科周会
1
100%传达院周会
查科主任手册，缺一次扣5分
医务科
科室质量管理小组活动
5
每月至少一次
查科主任手册，缺一次扣5分内容不规范，扣1~5分
医务科
科室人员工作质量检查、考核记录
5
每月记录至少一次
查科主任手册，缺一次扣5分
医务科
医疗文件书写质量考核
5
每月至少一次
查科主任手册，未考核扣5分
医务科
业务学习
4
每二周一次以上
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
院指令性任务完成
2
院制定标准
在规定时间内未完成扣2分
医务科
杜绝人情检查
10
院制定标准
发现一例扣2分
财务科
组织纪律
3
按规定执行
每人违反一次扣1分（包括科主任缺席各种会议未请假）
人保科
医
疗
质
量
管
理
（52）

有随访记录★
5
查随访登记本，每月一次，10例（内外科各5例），并有相关床位医师签名
缺1例扣1分，无相关床位医师签名每例扣0.5分
医务科
摄片登记本完整性★
5
查登记本
缺一次扣0.5分
医务科
大型设备使用维护情况记录★
5
查登记本
缺一次扣1分
器械科
带教、考试
5
完整的带教台帐和出科考核，轮转、进修、实习医师在位，各项考试合格
带教台帐不规范，缺一项扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，当月本科室人员参加医院以上考试者有1人不合格扣1分，无故缺考者每人扣1分
科教科
报告审签制度
5
100%
缺一份审签扣2分(急诊除外)
医务科
每日读片评片制度★
5
科室规范及登记本
缺一次扣1分
医务科
危急值报告制度
2
危急值报告登记齐全
危急值漏报一例扣2分，漏登一例扣1分
医务科
无菌操作和消毒隔离制度
5
现场抽查
发现一次不规范扣2分
院感科
传染病报告制度
5
按规范要求执行
漏报一例扣2分
防保科
医疗安全
10
院制定标准
出现差错一次扣2分，重大纠纷一例扣5分，有医疗事故不得分
医务科
备注：★表示参照常州卫生局制定医疗质量目标管理考核标准。
检验科主任月考核细则（100分）（2011-02）
考核内容
标准分
评分标准
扣分原因
考核部门
医德
医风
（9）
零投诉
5
部门登记本
有投诉、科室存在不足，每发生一例扣2分
医务科
人保科
电话回访、满意度
4
满意或基本满意≥85%
每下降0.5%扣0.5分
信息科
人保科
基
础
管
理
（36）
院科周会
1
100%传达院周会
查科主任手册，缺一次扣4分
医务科
科室质量管理小组活动
5
每月记录至少一次
查科主任手册，无活动记录不得分，内容不规范扣1~5分
医务科
科室人员工作质量检查、考核记录
4
每月记录至少一次
查科主任手册，缺一次扣4分
医务科
医疗文件书写质量考核
4
每月至少一次
查科主任手册，未考核扣4分
医务科
业务学习
4
每二周一次以上
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
院指令性任务完成
2
院制定标准
在规定时间内未完成扣2分
医务科
杜绝人情检查
8
院制定标准
发现一例扣2分
财务科
窗口形象
5
提前15分钟到位，开足窗口，每个窗口≤10人
超一人扣0.5分
门诊部
人保科
组织纪律
3
按规定执行
每人违反一次扣1分（包括科主任缺席各种会议未请假）
人保科
医
疗
质
量
管
理
（55）
按规范开展室内质控★
10
每日有室内质控（生化、血球、尿液、表抗）
查台帐记录，缺一次扣5分
医务科
开展随访登记
2
每月1次，并有相关床位医师签名
查台帐，缺一次扣2分，无相关床位医师签名扣1分
医务科
大型设备使用记录★
5
查登记本
缺1次扣1分
器械科
报告准确性、急诊报告及时性、
危急值报告制度等
8
查登记本
发现报告有差错一次扣2分，急诊未及时报告扣2分、危急值漏报一例扣2分，漏登一例扣1分
医务科
标本管理
5
查登记本，有标本接收记录
发现1次标本差错扣1分
医务科
带教、考试
5
完整的带教台帐和出科考核，轮转、进修、实习医师在位，各项考试合格
带教台帐不规范，缺一项扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，当月本科室人员参加医院以上考试者有1人不合格扣1分，无故缺考者每人扣1分
科教科
开展院感工作
5
专人兼职
由院感科根据检查扣分
院感科
传染病报告制度（含痰检）
5
按规范要求执行
漏报一例扣1分
防保科
医疗安全
10
院制定标准
出现差错一次扣2分，重大纠纷一次扣5分，有医疗事故不得分
医务科
备注：★表示参照常州卫生局制定医疗质量目标管理考核标准。

特检科主任月考核细则（100分）（2011-02）
考核内容
标准分
评分标准
扣分原因
考核部门
医德
医风
（10）
零投诉
6
部门登记本
有投诉、科室存在不足，每发生一例扣2分
医务科
人保科
电话回访、满意度
4
满意或基本满意≥85%
每下降0.5%扣0.5分
信息科
人保科
基
础
管
理
（34）
院科周会
1
100%传达院周会
查科主任手册，缺一次扣4分
医务科
科室质量管理小组活动
5
每月至少一次
查科主任手册，缺一次扣5分，内容不规范扣1~5分
医务科
科室人员工作质量检查、考核记录
4
每月记录至少一次
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
医疗文件书写质量考核
5
每月至少一次
查科主任手册，未考核扣5分
医务科
业务学习
4
每二周一次以上
查科主任手册，缺一次扣2分
医务科
院指令性任务完成
2
院制定标准
在规定时间内未完成扣2分
医务科
杜绝人情检查
10
院制定标准
发现一例扣2分
财务科
组织纪律
3
按规定执行
每人违反一次扣1分（包括科主任缺席各种会议未请假）
人保科
医
疗
质
量
管
理
（56）
有各类规章制度，随访登记齐全
8
每月随访≥4次，不得少于10例，并有相关床位医师签名
无随访登记不得分，缺1例扣1分，无相关医师核实签名每例扣0.5分
医务科
带教、考试
5
完整的带教台帐和出科考核，轮转、进修、实习医师在位，各项考试合格
带教台帐不规范，缺一项扣1分，出科考核缺一人次扣1分，不在位每人次扣0.5分，当月本科室人员参加医院以上考试者有1人不合格扣1分，无故缺考者每人扣1分
科教科
诊断报告符合率90%以上，
诊断报告符合规范要求
10
≥90%
抽查10份确诊病例，每下降0.5%扣1分，诊断报告不规范每例扣1分
医务科
危急值报告制度
2
查登记本
危急值漏报一例扣2分，漏登一例扣1分
医务科
急诊备班实行24小时负责制
6
急诊有排班，随叫随到（20分钟以内），危重病人服务到床边
查急诊室登记本，急诊医师不能及时到位，一次扣2分。检查不认真，遭投诉不得分
医务科
人保科
健康体检及时到位
5
服从安排，检查人员每次应及时到位
一次缺席不得分，迟到一次扣1分
门诊部
仪器使用维护记录
5
查登记记录
缺一次扣1分
器械科
消毒隔离制度
5
制度健全，措施落实
无制度不得分，执行不好扣2分
院感科
医疗安全
10
院制定标准
医疗争议（科室存在不足）扣2分,重大医疗争议（发生严重漏、误诊或差错）扣5分,有医疗事故不得分
医务科
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