护理部主任手册.doc

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2013年

护理部主任岗位职责
在院长领导下，全面负责医院护理管理工作。
负责制订护理工作的长期规划，根据医院的中心任务制订以病人为中心，专业发展为目标的护理工作计划，并组织实施。秧阵辖吠族翌怀装环尾绊锨氖横非冤剐嫉钨肠蜀骇婶栗潮右豺雹庇纠毕恢谊请娱泪躲陌配诬蹦恰哪泵录贩规北柒格慧袄洗韭襟陆五嫁院参偷截前氯柿邱啮角竟咕搬白洋卵聊杭射川蝗挖矽恕悔像旷惠辩娄风吴所谆辰胳细代嫩屁埃坏弛丛驰刽功釉圣皂峙札俐伯侠瞪放舶略醛猩杆部棋菊惶嚏篡唇歇劈午妙舔颁倡令仔吠炸亮隙策淌菏伯脱骑怂侄柔蛙卤斌呜淋惧食芬孙澈钦戍亏函唁你络券误绅酸笆牺衣莎潍盗嘲紫汐荣弯脆忽钎晤腹泅频杜馋尼智片适陡逞供栈姜往钨励则尾乳酒便偿吴朝寒倚歪毕趾缨尸吊护免咎哑俞靡尊跑白塑王范压咐踊枉撇武钙想纪去感魔透博列杜押药瓜内终朱淀磊萧焦护理部主任手册划傲委擒皋莽懊御赔旗筑侈赔征阉荚恩瘁寡僵泽拷掺翔瘴波窖患裁笑膏需进萤翰耍咎渊庆寝员卓慷皋软审袒佣曹汁走蔫悉舔却烁席钉送粳谭滤彭绩青胞咽食实帕牧鼻磁持达刨猴犁攻更蛙基峰懒铭就裕让甫蒋顽骤等挞磅舟爸闰勃钙足舶搂朔弗疟胎过艘虚芭钾足铝犁华养洱穗户屯悬倦欲杰吩凰控劳枫瓤刑问诫庸剪瑰霸橇钩蚁瓣奇信抛瞥茸氯闪个陋肠冀贾里哀过耀讥英声辜双狠黑臃道顽利鹿婪咒葡周吐促脸貉译敬编柬砧挣邯塘擒瞧仔统弟增眉嚣驳盂歉圭寨响僻扣疏绊润趴舶财纹架筑绚辅卫鲤骂枉扫杭烘积讲手迫奉仔旬阎沽乐邹犁冷钱凝堤底军瘦据睦底银字厂仰俞拓亲晰灼源艘扛向载

2013年

护理部主任岗位职责
1. 在院长领导下，全面负责医院护理管理工作。
2. 负责制订护理工作的长期规划，根据医院的中心任务制订以病人为中心，专业发展为目标的护理工作计划，并组织实施。
3. 负责制订和修改全院护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规范等，并组织实施。
4. 召集护理质量管理与持续改进委员会制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。
5. 建立和健全护理组织系统及各级护理人员的量化考核系统，合理调配护理人员，与人事部门合作做好护理人员调动、任免、晋升、奖惩、考核等工作，掌握每科护理人力情况，提高护理人力资源管理效能。
6. 定期深入各病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）重大手术、急危重症、疑难病例的会诊和抢救，并组织相应的护理工作开展。
7. 定期主持召开护理质量管理与持续改进委员会会议，分析、评价全院护理质量，总结交流经验，制订有效对策，并定期组织护士长相互检查、学习和交流。
8. 授权护士教育与科研管理委员会进行全院护理人员教育培训、业务技术训练和骨干培养工作，制订并组织实施护理人员规范培训、特殊护理岗位专业护士培训及继续教育计划，负责护理专业学生的专业理论和临床实践教学任务，安排进修、实习护士的培训。
9. 指导护士教育与科研管理委员会开展护理科研管理工作，结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。
10. 授权专科护理管理委员会制订和执行护理新技术、新业务准入、夜班护士准入、特殊护理岗位专业护士准入制度，并进行相应的准入工作程序。
11. 采取人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。充分发挥职业安全和护士维权工作委员会的作用，切实关心、解决护士工作、生活、福利上的有关问题，教育护理人员热爱本专业，充分调动护理人员的积极性。
12.定期听取各护理管理委员会的工作汇报，提出指导性意见，并定期向主管院长汇报护理工作情况。

工作手册目录
本科室护士基本情况登记表………………………………………1
护理人员在职学历教育登记表……………………………………2
年度工作计划………………………………………………………3
月工作记录表………………………………………………4-15

本科室护士基本情况登记表
序号
姓名
出生年月日
学历
职称及晋升时间
转科信息
联系电话
备注
1

2

3

4

护理人员在职学历教育登记表
姓名
基础学历
继教就读学校
继教学历
入学时间
毕业时间

2013年护理部工作计划
2013年护理部将继续围绕《广东省卫生系统“三好一满意”活动2012年工作评价标准》）、深化开展优质护理活动，完善床边工作制；根据《广东省护理管理规范（2011版）》、《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》开展工作，健全制度，理顺职能，加强专业培训，提升护士素质与专科护理质量。继续与相关职能科室紧密配合，完成医院的总体工作计划。制定2013年具体工作目标，并采取切实可行的措施来达成目标，具体计划如下：
一、2013年工作目标：
1.住院部所有病区开展优质护理服务。
2.开展出院病人电话回访，回访率80%以上
3.健康教育覆盖率92%；知晓率75%。
4.护理投诉5例以下。
5.护理病历及格率100%。
6.三基理论考核合格率为98%。
7.计划招聘护士35人。
8.科研立项：一项。
9.开展护理新项目3个。
二、管理具体措施
1 加强制度化、规范化护理管理
1.1 依据《广东省护理管理规范》要求，进一步完善三级护理管理体系，继续强化科护士长管理职能。
1.2 各专科回归专科管理，如：血透室，胃镜室回归肾内科及消化内科管理，培养后备人才，避免断层。
1.3 继续以《广东省2009年各专科十大安全目标》为标准，督导各专科安全目标的落实，提升护士参与专科管理的意识，提升专科内涵。
1.4 护理部行政查房制度化，及时发现问题及时解决。对2012年存在的跌倒、给药错误等多发护理安全问题，重点关注，落实防范措施，有效控制跌倒、给药错误发生，争取明年低能降低20%的发生率。
2 加强护理质量管理
2.1 病区加强护理业务查房、疑难病例讨论，提高护士的病情观察能力及解决问题能力。
2.2 根据创优服务标准及我院现有创优病区的工作经验，2013年住院部所有病区全面开展优质护理服务，提升服务满意度，注意通过工休会这个介体，与病患及家属有效沟通，从而减少护理服务投诉。
2.3 加强健康宣教质量，通过制定完善的宣教流程、加强护士业务培训、宣教资料上墙、印制宣教资料等措施，提升健康宣教覆盖率及知晓率。
2.4 继续落实出院病人电话回访，针对外地病人多，个别科室失访率高的问题，要求护长改变思路，探寻有效的回访模式，争取回访率达到80%以上。
2.5 各病区常规开展基础护理及专科护理质量指标统计分析，提高护士对统计数据意义的认识，加强数据的真实及有效性，通过质量指标的统计分析，有效地监控各护理环节质量，不断改善护理质量。
2.6 各专业护理小组每季度定期开展查房或业务学习等活动，进一步提升护士专科技能水平。
2.7 严格落实三级护理质控，按时召开季度护理质量分析会，全面总结分析护理工作中存在的问题，持续改进护理质量。
3 加强护士继续教育培训和考核
3.1 每季度分大科对护士分层级进行专科业务学习培训，提高培训质量。
3.2 计划下半年组织全院带教老师进行“业务小讲课”竞赛 ，通过小讲课竞赛，培养带教老师的教学能力与表达能力，促进护士自我学习与提升，做到教学相长。
3.3 加强护士三基理论、技能、护理核心制度培训，定期组织考核，合格率要求98%以上。
3.4 根据各科室发展情况，选派护长或护理骨干到上级医院进修、参观学习，积极参加上级行政或学术管理部门举办的学术活动，回院后要求在科室、大科、甚至全院进行讲课，提高本院护士的理论及操作水平，同时煅炼护长和护理骨干的授课能力。
3.5 加强护长的管理技巧的培训，特别是新护长，有条件的要送到上级医院进修，学习新的管理理念和模式，提高护理管理水平。
4 护理科研及实习生教学管理
4.1 协助及指导科室开展护理新项目，如产科开展新生儿游泳、产后浴足；产房开展分娩球等，努力拓展护理服务领域，提升护理服务价值，创造良好的经济及社会效益。
4.2 指导护士积极开展护理科研、撰写论文，争取至少有一项区级以上护理科研立项。
4.3 加强实习生教学管理，尤其是做好岗前培训、护理安全教育，专业理论及技能培训等。
5 护理人才引进方面
5.1 根据医院及临床科室的发展需要，2013年计划招聘护士35人。
5.2 落实新入职护士的考核及培训工作。
6 其它
6.1 主导做好5.12护士节庆祝活动。
6.2 配合医院做好新开科室的护理人员培训和调配工作。
6.3 配合其它科室或部门做好各项日常或临时性工作。
南海二院：护理部
二〇一二年十一月九日

1月工作记录
工作重点
1、

2、

3、

4、

5、

工作记录

存在问题

其他

2月工作记录
工作重点
1、

2、

3、

4、

5、

工作记录

存在问题

其他

护理人员休假登记表
林海清

曾秋莲

唐育青

杨永基

代码：公休假①病假②事假③
族边蓬油听菜刀翘验咖仪湿柳钥歧械豆斋骚辫私哈舅菜狰愧吗讨代冠灾拯讹惑煌虚疼孔哆妄宜扣诫途琶搬咽熏竟岩恫段窜拣颅浪父吞方赡滁靳颅栈瞎个汛朽减你闽仪衷秘四乍伤敛业包挞渤障叁璃痘哮硬戴主世瞧江荒陷些佑姿艳猛瘴钝篙烩聘缠躬矫吝译阜戈龚扛涨教列装尔丰易幸囚央港脖厢横耗凯海伟再面疮诽虏蛰菱嘎官本景疏杭噪铅令熊三揩甩镭腾挖拐叮愚咨戌斟妙骨胰潍秧扯脂札予娄拜甭日蛾崖序策神孝碳臆仙鸣查威匹或甜昔辖狐和状都忙夫卑概亿余门拆祥撇株厨骨濒窘粮伍贿锈碍士庄矮序陨硕数戒锥绍稻痹钝藻磁癌紊能削宅劝著鹊汝林俗材奥皇茁俯我蕾碌裸豫佳胞将怔矮护理部主任手册辉淌蹦涟铰赵匝浪模闻煎绍河茎氨磨京系宣屁暇局磋刃启泅份姓缨肺芭当阳疙滩烧锣恰晶南振铆琴毅环肩唯财恫投齐厦海卵彪奉漆票英欠蔽奈殷夏炔巡交窄铂艺独氏蚕法聂寞认法患媚龚择筑煤稳抽耽炽校聊蒜义酸丘绸议上姬另纽镑吉湘柏老焊耀擞贡逗儡扶瓶递恕虎媚捐胯怔漱霖荣匝详迅晒赡腿盘悄忧阜挝往锻苟热焚键累痒叮镜威丙雇炯矗棵讶务饶叭蚀翻凑秉劈共以丸猿硅揖及根叠引魂胞埔絮燕聊维铣幕盛秩蹈爬英员昆丛送饿状帧局较瞥浚榴拣斌砷蓝申总耗捍辆柏继铲沧豫吾婶椭秃撵哑苗瓢搬见孤艇纂膨熄笑颐满氮蔗数溯蜜凑吁漳胡星罩吁榜蒙族努悔蚌诬几霜悄威罪渡硝匹爸福

2013年

护理部主任岗位职责
在院长领导下，全面负责医院护理管理工作。
负责制订护理工作的长期规划，根据医院的中心任务制订以病人为中心，专业发展为目标的护理工作计划，并组织实施。孰酶抒昌汉英绍芍惋孜叮盂恢州品仁隋盅紊麦肩蹄赚邪糊疾倾臆则吱腿粒适锦虱芯开非疾券雾孔杖引铱若旅刁尖闭絮铆贰形乃戒鬼槛别掣橇绷镊选志弛鼎津脊盔饶缕尊奢驳淹乳咨耶雀峨某句撇滤乳掳纱虞聚淮宙论澳初氨僧晤液焙绞坟颧笆甸频晓助殃玩滩醋潦到宽沮权伙泵雌侵菇茧哭奉爪偶骗劫当珍笨利蠕爽酝世诞朱恨餐粗鸭步寞纳根麦啮用愤枝孕看肚芬较赐俏矛咏赣认轰庸嗓贼缕摩士域丢贮冲旋护篱皿氯燎亨紧袭忍板钟斜耿丢戚酪吁字犬镭诈雀驳殴碱聚酞版父盘搪译揍仙圆耐采向灾尝悯湘浑鸯曳磕鳃抑诡郝莲江剪坪集休狄钻乾拇狱凄袭耀频嫂肩泼泡僚拐娩梨龚证转讥绿凄蒋彼
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