中医中药工作质量考核办法1..doc

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万柏林区白家庄社区卫生服务中心
中医中药工作质量考核办法

为明确医院中医科管理目标和管理责任，把维护群众利益作为 卫生院第一位责任，并严格考核。中医科要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理工作的重点。对管理混乱，医疗纠纷不断，群众意见很大，或者有令不行、有禁不止的科室，要及时处理相关责任人。
一、目标管理与奖惩
l、中医科主任(科室负责人)为第一责任人。
2、科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期相结合，采取半年初评，年终总评，综合平时各项检查结果，由院长办公会作出总评。
3、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人进行表彰，对落后的科室给予批评，直至对责任人撤职等。
4、科室出现医疗纠纷的，年终实行一票否决。
二． 确定以中医中药为重点的科室建设，创建中医中药和谐发展环境
我中心明确今后工作将以发展中医中药为重点科室建设的医疗方向，为此中心确立以中医为特色、中西医并重的发展思路。
（1）制订十二五发展规划以中医中药特色发展为方向，明确以中医中药为发展目标。今后年度工作计划要以发挥中医药特色、中西医结合优势的具体措施和方案。
（2）今后将把科室综合考核目标、绩效考核中将以发挥中医药特色、中西医结合优势作为重要指标。
（3）中医特色专科专病建设。
一要抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造中心核心竞争力，推进中心工作取得新的发展。二要加强急诊急救能力建设，提高中心急诊急救能力在全区乃至周边地区的综合竟争力。三要切实加强专科专病，特色科室建设。我中心在今年工作计划中着手把中医妇科、脾胃科、针灸推拿理疗等科室做为重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，带动中心业务工作的发展。
三．加强中医中药人才培养，有计划配备的中医中药人才
中心着力加速人才培养和设备引进，尤其是的大力加强中医药人才队伍的配备与建设，努力提高医疗技术水平，积极开展新的诊疗项目。继续坚持“请进来、送出去”原则，逐步建立完善人才梯队。
（1）优化卫生技术人员结构，按计划配备充足的中医药人员。今后我院招聘主要以中医药、中西医结合为主的卫生技术人员，现有进修学习人员主要安排到上级中医医院进修学习，争取在十二五计划内使中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不低于50%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于50%；护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间不少于100学时）的比例不低于70%。
（2）定期组织医、护、药人员进行中医基础理论和基本技能培训，并熟练掌握各种技能。要求我院全体护理、药学人员系统学习中医中药理论基础知识100学时以上，提高中医护理工作技能。
（3）要求领导班子成员，认真学习中医知识，参加中医管理培训。中心主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。对参加中医中药学历提高学习的人员，给予一定的补助和奖励。
（4）临床科室负责人中有计划调整充实中医类别执业医师资格人员担任。
三．鼓励中医中药项目的开展
（1）制定常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
（2）积极鼓励开展医技项目、中医诊疗技术项目，采用非药物中医治疗方法（如针灸、推拿、理疗等），提高其中的绩效分配比例，中药处方（饮片、成药、医院制剂）绩效工资比例与西药处方提高一倍，处方比例不断上升。
四、抓好重点专科建设
1、基础设施建设。加强基础设施建设，加快硬件设施的投入使用，使我中心成为一所，外观宏伟、功能配套完善、住院条件优越、内部设施先进、工作环境舒适，社会形象良好的一级甲等医院、省级示范化中心。
2、突出中医药文化建设。要加强中心中医药文化建设，探索建立发挥中医药特色优势的长效机制，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势；要借助和合理运用现代化手段和人类文明成果，提高中医药治疗效果和诊疗能力，强化中心以中西医结合为主的发展方向，为人民群众提供更加优质的中医药服务。
（1）制订以针灸理疗科为专科的重点发展规划和发挥中医药特色、中西医结合优势的具体措施。确定的重点病种（腰痛、项痹、面瘫等）为我中心中医特色优势项目。
（2）制定常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。
（3）加强针灸理疗科等重点学科带头人培养工作。
五、加强中药药事管理
（1）根据工作计划，我中心将按《医院中药房基本标准》对现有的中药房进行全面改造装修。
（2）根据我院2011年工作计划，中心已经按《医疗机构中药煎药室管理规范》对现有的中药煎煮室搬迁、改造，使其达到较高水平。
（4）建立和完善中药饮片调剂管理制度、中药煎煮室管理规范等中药药事规范管理制度，使中药药事管理不断规范化科学化。
6．重视中医药文化建设
为了更好地贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求。对现有建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等进行全面装饰，装修完毕后我赞许中西医结合医药文化特色将得到体现。
六、积极发挥中医药特色优势，并制定相关鼓励和考核制度。
1、临床常见疾病诊疗中，应体现中医药诊疗方法，参与率应达到60%。
（1）临床医生所开门诊处方中，中药处方应占所开门诊处方总数比例≥60%，其中饮片处方应占所开门诊处方总数比例≥30%。
（2）针灸理疗科、采用中医非药物技术治疗人次应占该科门诊总人次的比例≥50%；其他门诊科室采用中医非药物技术治疗人次应占该科门诊总人次的比例≥5%。
（3）住院病人中，中医药参与率应达到100%。
（4）住院病人中，中药汤剂使用率应≥60%，每位管床医生单独核算。
（5）特色病证的中药饮片使用率应≥80%。
2、中医优势病种诊疗率、临床中医治疗率、中医疾病诊断准确率，列入综合考核。鼓励各临床医生对中医特色疗法或方剂的发掘应用，每个科室应申报该科优势病种的协定处方≥5个。临床中医药特色优势病种的诊疗中，必须以中医药诊疗为主要办法，目标为高于60%以上。
全院临床常见疾病诊疗中，应体现中医药诊疗方法，每提高10%，增加总绩效1%，每降低10%，扣除总绩效1%。

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