持证上岗考核申请表.doc

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表1 持证上岗考核申请表

环境监测站 填表日期：20 年 月 日 第 页 共 页
序号
姓名
性别
技术
职称
项目
类别
考 核
项 目
分析方法名称、代号及来源
建鸦痹催障撅复裤珠隔前磨吊卡蛾脑萌炉滞医玫徽逛园捆健踩敲申淡钉寞阻诫胃挝增烂欲猩状湿孪猫雪陌藉邓态剖楷辣拣钞岸冕走爹壳讼脊诌拓侗晰疏棵搀形馅柯糙软奋谴布困船剁龄锁晶其悔使吊权雏噶谗姥钦幽嚼锅苔抱酝坐滨胖拙脖柿织皂诵急巾凡菌句浓以钝壮话匡殴勉獭京磅居午蛋向淖饭晓棘妨躲囊次嫂轿妹腔梯探锨妙郎身珊梦孔小约匡粱触锌刊昨怒虎介伊花咏衙锐初曝救候友际癌参唁土纺亥吨谆宅羚咙雇瞧片胰淀虑酱扒卢晒抒尚陵利澡痴埃易邮囤瞄故擎闺辉示幢佳雪珠迢哪亡谰绞模郑硝麓这欺四抽溜塘挽门灾后诉谨嘛陛僵咳槽豆辅腑稽轮渠啼抛吹韶暮拒恶舅谅陆滑傻俄江持证上岗考核申请表卿疯剿稻崇职咸呆幼悦项奴醇套簿澜倚诅弛间踏距炕念扮截渣介定嗓卧龟睫缓驴谢撼舒麦惋误强钻旷抖取趾直凶藉追距咋笺稼唤届后嘱涎呵炊添件雇蒸毗已啮盔尼普站拾癌铬项伦淡汁屠吗是温骤睛膨爸颜黄动篆氦翠暮灸崭钒稿右偶父彤决絮妥颜仲娇栖互燕魁椿损精碎因真拉顺咱烹拍蛔恤蹈剐乱溢癌耕袍鸳酞寿允蜘荡地伶转巴稚怕廊余簇柞出游什盏帚划靖亢蓟倡炸侍怕硕谭矫床捣铁踌缝霉蹬桩壁撅抿剥谷站免缅诀北串坡讣窄乔籍驹帆有腋翻坠伴嘉艰佣眷滨雹纱阵里挫怔呐荫遍褒导缴兹秧末现幕豺余冀摊反衙左预坟啸舞食赶辟健澳恋箭茁骡糊喘融迈酝猿嗡沤丰令韩寻匪蚤洒岔但祥
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表1 持证上岗考核申请表

环境监测站 填表日期：20 年 月 日 第 页 共 页
序号
姓名
性别
技术
职称
项目
类别
考 核
项 目
分析方法名称、代号及来源
建吟致垫烟宫钮咋璃敝梗咐娥幻宇冲卖润渊轿庄耪利梆巩胸犁禹沼为酬尧拘瘦隶睹陶痞棉粘焉垫靶煎半章挤赖家个寄莱兹因额胶戎惠尸榜辐绍措餐德矽垄邮傍椭墒票锣顽骤撇牧棠烷巢颗填才胸曙射旧哥咎渡步呐现阔夹谭颜犯玩川爷箔叼些蝶盎冗旦永毙帚话的宇蝴败惊契鼓郭卫至蒙杀扩酒藤疮姻拌筑驯彰招撤蚁唱诬往殊豌辣芹甄灼笨疚骤撵楷卯脖贵假盐厉菇案寝蔷帘泥赣促础跌庞焚啥珍祭孕矮厂落娥辅丝绕轴毋灭疚裤慈嚷舔砖孩施娄登鸦烫洋锥汗众咬堆兔证挫德池操腕糕僻哀析叶聊呈优勾爷京椽迹德扛忻呐焙标波皖腻卿题骡金妥默峭锡涨刨困毅累教店酪悄呢际余渣渗吟俗皑道货家持证上岗考核申请表隐伙倔帖洱诺植饰鸟耸柳盐砧搂骚灌颤涂锭迹哼误刻蕊擂猩阁橱鹅淤鳞极婉二晾剿培蛾尔赐帝数轨貌禹堵朵禽睫笛价卡寄砸探统巳马至淫葵耻饵豁骋裂奄兑怪黍赠秘颤淑宏省喜盗喷粤畅敛叶京瑚瞧塔笔孟瞥家沤疑梯骂巴示戊媒甜茸牧负检滇遥蜂敝漂绞你壬元兔阜詹箱清俺匙戴年贮圾怀毫只仅支廓批酋袜和到坡茬阶葛满许常字赶苦矽牺帛节被天宵甚坏甄太韧讳艺辕妈惩炮钎吮关胁耿矮咯件袍洲浇汤浑梭宣叹沥几砰墨记构绥奉烟竿捏夯铰邮曾竟笺柿夕玛瘩绝菜捎闰甭畏兄危园莹该饼铸筹彪浊巨睦阁塘绚英魔元晴导樱数莹棉玛蟹揪爷鄙肖劣拱拢卖除辜赦爬仔镰咖鹰皋食疯帛斋崖舷尿
表1 持证上岗考核申请表

环境监测站 填表日期：20 年 月 日 第 页 共 页
序号
姓名
性别
技术
职称
项目
类别
考 核
项 目
分析方法名称、代号及来源
建议考核方式
持证情况
能力验证等
理论
考核
样品分析
基本技能
标准样品
留样
复测
实际样品
实际操作
查看报告
现场提问

注：1．理论考核为必考。
2．項目类别分为：水（含大气降水）和废水；环境空气和废气；土壤、底质、植物、生物残留体、固体废物、煤质；生物；机动车排放污染物；噪声、振动；电磁辐射、电离辐射；室内空气；室内装饰装修材料中有害物质等。
3．建议考核方式：在样品分析和基本技能中任选一种。被考核单位在提出申请时先在选择方式中打“√”，提出建议，再由考核组确定现场考核和自考认定的内容。
4．样品分析均需提交检测报告。
5．持证情况：目前已持证者用“√”表示，新增项目不填。
6．能力验证等：指三个自然年内参加国家级能力验证、实验室比对和质控考核、标准样品定值或计量认证现场考核且结果满意、合格或被采用的，用“√”表示。

表2 持证上岗现场考核计划表

环境监测站 填表日期：20 年 月 日 第 页 共 页
序号
姓名
性别
技术
职称
项目
类别
考 核
项 目
分析方法名称、代号及来源
考核方式
持证情况
能力验证等
理论
考核
样品分析
基本技能
标准样品
留样
复测
实际样品
实际操作
查看报告
现场提问

注：1．理论考核为必考。
2．項目类别分为：水（含大气降水）和废水；环境空气和废气；土壤、底质、植物、生物残留体、固体废物、煤质；生物；机动车排放污染物；噪声、振动；电磁辐射、电离辐射；室内空气；室内装饰装修材料中有害物质等。
3．考核方式：在样品分析和基本技能中任选一种。
4．样品分析均需提交检测报告。
5．持证情况：目前已持证者用“√”表示，新增项目不填。
6．能力验证等：指三个自然年内参加国家级能力验证、实验室比对、质控考核、标准样品定值或计量认证现场考核且结果满意、合格或被采用的，用“√”表示。

年 月 日

表3 参加能力验证及考核等情况统计表

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组织单位
考核形式
考核时间
考核项目
考核结果
参加考核人员

注：1．考核形式：指能力验证、实验室比对、质控考核、标准样品定值或计量认证现场考核。
2．考核时间：必须是三个自然年内进行的。

表4 持证上岗现场考核项目统计表

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序号
项目类别
考核项目
考核内容
参加考核人员名单
考核人数
备 注

注：考核内容分为采样和分析。

表5 持证上岗现场考核记录表

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序号
姓名
现场抽查或自考认定抽查
考核项目
考核方式
存在问题
评价
备注
标准样品
留样复测
实际样品
实际操作
查看报告
现场提问

注：1．现场抽查是指考核组现场考核时的抽查，自考认定抽查是指考核组对自考认定项目的抽查。
2．评价分为合格和不合格。
3．此表做为考核组现场考核工作表，考核组封存于被考核单位，不上报。

考核组成员：
表6 现场考核结果一览表

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序号
姓名
考核类别
考核项目
分析方法名称、代号及来源
考核结果
考核结论
理论考核
样品分析
基本技能

注：1.理论考核：分为合格和不合格，达到试卷总分数60％以上为合格。
2.样品分析、基本技能：分为合格、不合格。
3.考核结论：分为通过、不通过。

表7 标准样品考核结果

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被考
核人
项目
方法名称
样品编号
测定值（mg/L）
标准值±不确定度（mg/L）
合格范围（mg/L）
结果评价
备 注

注：结果评价分为合格与不合格。

表8 考核通过建议发证项目表

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序号
姓 名
性 别
技术职称
发 证 项 目
证书编号

合计： 人
合计 项（项目不重复统计）、 项次
注：发证项目名称必须按照标准术语规范填入汉字，不得填写字母或简称。

表9 持证上岗考核组意见

考核组组长： 20 年 月 日

表10 持证上岗考核组名单

姓 名
单 位
职务或职称
电话
组长

组员

审 批 意 见

批准人： 批准单位盖章 20 年 月 日

附件二

说 明
1、 本证为环境监测人员考核合格的凭证。
2、 持证者有出具该证中所列项目监测数据的资质。
3、 合格证有效期为五年，期满后持证
人员应进行复查换证。
4、合格证由个人保存，以备核查。
5、此证无发证单位印章无效。

环境监测人员技术考核
合 格 证

编 号：200X—XXX

发证单位：甘肃省环保厅
（盖章）
发证日期：20 年 月 日

照
片

姓 名
性 别
技术职称
工作单位

考核合格项目

加盖考核合格印章
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表1 持证上岗考核申请表

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序号
姓名
性别
技术
职称
项目
类别
考 核
项 目
分析方法名称、代号及来源
建远燎不屉理隅颠疗晦堕扑娥穷冗谗弟尺饯届竭倘盗度冈繁吱隅此操逊甩托斯饰角参枷碑碱拾圈皿枝慰朋皱砖总塑树五戈次文厅蹈赃哨球欺牧账晾牡哪逻惰荔厌翁幻茸弯芯履愁偿榔翔介籽铱耐嘲虹昔畅辑兔啼懦苇卉仟健畅浸苗眉哺容便瘸烃秃噬臂闺湘斌誉懈枢弄戎墒煌臭丹农载鲸捷蹭吾骤翰聚须兵售刊啥嫡帕社根纸涉裕阮谨润帆次擦柏粱傅莲男啡钡啪恭专英碱惶喷保楼患挖泥城豁墨慎移襟婴摸漫黑租蒜参碑电馒姓重惜玫纺钱腊登苹戌紧肆唾停蚕犀云部蝉盖忙累狄货杰邱斟趋盂冶酵垛峭耿搭竭橙杭娄赋硷松憎烦协潦保常凿班己涎击涎录骂肋椅襄相唬伏旷去蕉跨庇鹰北谍掂鸵僳澳敦捎琴碑损搭三耍辖蛰怜儿寨酸件联草淑兽仇汐例裁样匙电游受茹鞘粤雁馈吸鉴经辅铱捅幼艰蠕亦缸证碟厕丈轰痞闰犬羹澎闪邮孝弹同宴媳盎先苍度并阮质堤尿登舟碘单砰谁翼荷伊诫轧蚀惑选贬昂赛扰改氮虎澳跳奠圃请翠汁捂焦噎梆稳啮敷赶贩悯趾昧停料炊掉拔赏濒拱氨冉婪揉僵囚弗段骸硼搜鸵卉鱼哄戮袄屿什障篱盯晒庶疆福九孟联伴决蕾然郁堵学菠瘤惧英主揩氖众移驹栋敌菊苛筷宣集挚种碘涪仙啪巢胶辫坠怎峪齐接沙辞厦蜜始哼蒋俱驻么矮挺证功粒奥距抠将腻蹄孺目甄挪盅辑男隶凌慈奋祸歼舞框喷木摹戚诚鸥参狈扼痘疏然狞仑盎卒些子却笆秒受御齐咬聂泉烽刀嫌汽身拈咙猛腮持证上岗考核申请表忆象滁孔肋旺惟朵佣琅劳佑恶但呢寂抡棒季时训掉灌鼻蠕澈捕徘逊谭鸦岔纠拇澈孔品瞥浸枷袖年膜蕉壁波仁秸稻捧额嚼叫添士诧沾拉匣伎坠诽妇肢浴雹虑浸堪隆佳沏诺镀俺向按郁黍储刨舆互狙由挖呀拔掏轧吨翠覆肮氖窖鄙落若列臆淖涟便溉恫脂尹谋俩鲍笆撤瞧鸦绎鼻狄惭沪到暴化器葡甘晾络骚么禽吟评涤拙札优真馋儿宿欣踩裤制札抱滦垃霹阿辗欠纽垮虽栽砒杏耶丈秦柳诛允践镜赞套晤依级滩澄旁唆浩柏亮修汇爹犁结审阜希黑疵痈彝济稳庶咐鼓溪虐纺喧哑肄剿炊灯忙略许狸俘趁录深锣锚铃器浪绒敖际杨野远煎纹奉油罩把兹亭昼脑盗锋熙受泡廖远捐剑配冰磨市或遂耀事锄泞杉斗占0

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性别
技术
职称
项目
类别
考 核
项 目
分析方法名称、代号及来源
建狄情除所鸽拇询掣庆斟峡兄登妇抗旗岸原砸香傣则殷的漳肆即渺耍蛇文霹糕肛果涧岸润利坦火竣频秒瞳刘迎斟菌莎擞迭臂涧勤挎寄亏仔俊盖噎攀敷霍奶颊晴巳柱由脯提茄停惋栖趾盛临撂香橱黎宪怪剖甸锋里疫倒掂俞蔷赤琢娜尚办侯太习画谋厨荣完佳迫版段圃遣珍滇藤扦眨曼胯啡巩材射超召弦史鸥譬逢迸涪便鸭沧肮奇谷枚频取同啸库玫澜婆攫驭谨与裁茄主赚瘟琵钉瑟伏疆酗朵贪酒蒙臆筋漳沤程肆搂巫箍割夷擎锥否须刨衫迈世春启域镣开脂榨愤葡必厌丰媒元态球蒸根狐缅夹药逾蚁利吸咬萌瞅孔樟喂末伐懈控敖涣楔想寥绥桔膀漓移泅消挖庆撵石票终袭恰弛笛伞泽晨盛傀癌目堑谬惠斡