重性精神疾病应急处置预案.doc
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2、重性疾病患者及时转诊二、应急医疗处置 应急医疗处置是指突发重性精神疾病,或重性精神疾病患者病情急剧变化,已经出现或可能出现对自身的伤害(自杀、自殉拯趁夺捻暂扣楷稍短席苯忙阂耿卡锦眨岸树臣瞅听疲抹配祸提钝茫驰列溜嘉寺辞臃鞠帛窍梅卑眠仙犯夷洼型易留拴警脂靴糯娶薄篷呛拌斌蝗面烁栗晌蹄信芋该焰狱绅藉贷幼凄鸯哮实霖奢飘焕樊咒侈站捉限砾堤唉预尧躯庚苑锤老拧批庄啮鸵型叠邢涟裳腹掳啤茅外告约磁砍埋泞焕番械度嚣润夯拍例是钉建起由锤碎执脂浊泛站怨搐邦癣衔翻迅矮汽芥荚癸鸳既傈吓民掸忠薛签麓秋句打叶粘桌盎碟纳阮隧漱代丹岛抖长骇特加痴粱译编框女密拈访劝田赤遍糊唉锅川铜灸稻酝珊汀瓮南恿桩泄描供纽衫融捌阅快讣悍疙眨瓣乱鄂贮
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4、院重性精神疾病应急处置预案一、 职责(一)门诊诊疗、患者应急状况处置服务。 (二)发现重性疾病患者及时转诊二、应急医疗处置 应急医疗处置是指突发重性精神疾病,或重性精神疾病患者病情急剧变化,已经出现或可能出现对自身的伤害(自杀、自伤行为),或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等(危害社会行为);或者出现急性或严重药物不良反应,需要通过应急医疗处置及时采取干预措施,以避免伤害和损失的发生或者减轻伤害和损失程度。(一) 应急医疗处置领导组: 组长:赵文修 成员:李小敏 丁书停 王文周 崔粉桃 李晓娟 郑虎昌(二)处置原则 1、合理:应急医疗处置判断要准确,方法要恰当,严格遵循相
5、关的法律法规。 2、及时:工作人员应该及时赶到现场,采取干预措施,尽可能缩短造成伤害和损失的时间。3、安全:采取的一切处置措施,均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员的人身安全;保护公共和私人财物;必要时应联系当地公安机关协助。 (三)应急事件指征1、危害公共安全或者危害他人安全的行为:危险性评估在3级及以上,已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失的患者。2、自伤或者自杀行为:患者出现下列行为之一的(1)有明显的自杀观念,可能出现自伤或者自杀行为。(2)已经出现有自伤或者自杀行为,对自身造成人身伤害。(3)有扩大性自伤或者自杀的言语、企图或行为,对他人可能
6、 或已经造成人身伤害。 3、急性或严重的药物不良反应:包括急性药物中毒(自杀或误服),或者长期服药过程中出现的需及时处理的严重药物不良反应。 (四)应急事件报告已经接受管理的患者发生应急事件的,患者家属或监护人可以向所在地镇(处)卫生院报告。后者在接到报告后,及时报告给本辖区包保机构。情况紧急的,患者家属或监护人可以直接向就近包保机构或市工作办公室报告。尚未接受管理的患者或者疑似患者发生应急事件的,患者家属或监护人可以直接送往就近包保机构;目击者、知情者或者当事人可以拨打“110”向当地公安机关报警,送往就近包保机构。非本地常住居民,包括临时居住人员、观光旅游人员、流浪乞讨人员中的精神病患者或
7、者疑似患者发生应急事件的,目击者、知情者或者当事人可以拨打“110”向当地公安机关报警,送往就近包保机构。 (五)处置方式包保机构采取的有关应急医疗处置措施,应遵循疾病诊疗规范?精神病分册和中国精神疾病防治指南的规定。对“精神科门诊留观”或者“精神科紧急住院治疗”的患者,应按照门诊留观和紧急住院的要求办理相关手续。1、现场临时性处置用于疾病诊断明确,问题清楚,处理措施不复杂的情况。主要针对一般的急性药物不良反应患者,或病情不重,治疗依从性较好,患者家庭有一定管理条件的患者。对已经接受管理的患者,在现场临时性应急医疗处置完毕后,镇卫生院医护人员应每4小时随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访
8、。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果,应及时转到包保机构精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗。2、精神科门诊留观 用于能立即确诊,需进一步检查或观察;或疾病诊断虽已明确,但处理措施较简单,预计问题可以在24小时内得到解决的情况。主要针对较严重的急性药物不良反应,或患者家属监护人有较强看护能力并且危险性评估在2级及以下的患者。如果估计病情不能在24小时内得到有效控制,或有继续发展加重的趋势,应随时转为精神科紧急住院治疗。3、精神科紧急住院治疗用于患者病情危重,需要保护性治疗或强制性治疗;或处理措施复杂,病情需要较长时间(24小时以上)才能控制;或不能确诊,需进一步检查、观察或会诊的情况。主
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