2023年心理咨询师考试二级案例问答题.doc

心理征询师考试二级案例问答题
案例一：
一般资料:求援者,女性,30岁,小学教师。
求援者主述：近来总是胡思乱想，认为心里很烦躁。孩子刚半岁，常常生病。只要孩子身体不适就爱往坏方面想。前一阵子自己感冒了，腰酸背痛，紧张自己会不会了绝症，曾到医院检查，未发现明显异常。近来六个月多，下班回家，听到孩子哭，就会忽然认为心跳加速，大脑一片空白，又紧张自己自己会得了神经病。这个念头一直缠绕着她，成天想会不会得神经病。看见孩子就胆怯，怕犯病时对孩子导致伤害。认为自己没有必须紧张，可有控制不住，很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状报道，就会出现类似多种症状，晚上易失眠。
心理征询师观测理解到状况：求援者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时，身体健康爷爷，在晨练时突发心肌梗死去世，求援者尤其悲哀。父亲妈妈总对她说“天有不测风云，世事难料”。从那后来，她遇事总是瞻前顾后，怕有不好事情发生。近六个月来，当毕业班班主任每天总是提心吊胆，紧张学生教不好怎么办？领导对我不满意怎么办？每天总是心慌、烦躁，感到与否真得了神经病了，明知没有必须可总是控制不住，辞掉班主任职务，托故不参与家庭约会，注意力不集中，记忆力下降，情绪低落，内心很痛苦。
请根据以上案例，回答问题：
一、请对引起该求援者心理问题原因进行分析？（10分）
二、对该求援者可以考虑初步诊断是什么？（15分）
三、对该求援者需要进行鉴别诊断包括哪些？（15分）
四、该求援者心理冲突特点是什么?（10分）
五、和求援者建立良好征询关系途径有哪些？（10分）
六、假如本案例使用阿伦.贝克认知疗法，其可以使用五种认知诊断技术是什么？（10分）
七、假如使用求援者中心疗法，征询过程中求援者所发生变化一般是什么？（10分）
八、假如对求援者使用系统脱敏疗法，请简述其环节。（10分）

案例二：
一、一般资料：求援者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。 
二、求援者自述： 我在国外工作，运用回国探亲期间来做征询。我出生在一种农民家庭，受到了父母老式教导。家境贫寒我从小就懂得凡事要靠自己，因此我从小很努力，高中毕业以优秀成绩考上大学，后来又以优秀成绩考上硕士。毕业后我没有回到家乡，而是选用了城里一家国企。那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子。应当说我是幸运，也应当感到幸福，但实际上却不是如此。几年前咱们企业在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕职位。两年前我在国外期间，妈妈生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾，妈妈去世让我有永久伤痛和歉疚。我想辞去工作回到中华人民共和国照顾父亲和妻子孩子，但总企业领导很诚恳地挽留，让我难以推却。毕竟在国外工作有诸多补助，经济收入比中华人民共和国高出一大块，假如留在国外，我也有经济能力协助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中长子，有责任、有义务照顾她们。我和妻子是自由恋爱，结婚近年来，她一直支持我工作，但越是这样，我越认为对不起她。但挣钱和照顾家庭实在两难啊！我孩子明年就考中学了，我懂得这一年很关键，但我身在国外，无法顾及孩子。我有时也想，自己在国外辛辛劳苦，何须呢？我真想什么所有不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞，心情也不好。我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但主线无法挣脱。我目前硬着头皮上班，也许有六个月多时间了，我常常认为头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10 多斤，晚上睡不着，常常做恶梦，有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂，总是快乐不起来，没有什么是真心想干，对事物也不感爱好，很轻易忘事，时常莫名其妙地发脾气。到医院检查医生说我是“焦急、抑郁”。家人同事所有很关怀我，要我减轻压力。我目前是能不上班就不上班，朋友、同事间来往能推就推，就连回国探亲也远没有此前积极了，体育锻炼也放弃了。目前所有心思在这件事上，常常有莫名其妙紧张，紧张自己，紧张亲人，几年来我内心很痛苦、很烦。我应当享有生活，不应当痛苦地活着，请您一定要协助我。 
三、心理征询师观测理解到状况：求援者父母均为农民，有一种弟弟，一种妹妹，家教比较严格。求援者从小懂事听话， 学习成绩优秀。在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好。寻常身体健康，有3年余吸 烟史，近来吸烟量明显增长，偶有酗酒。 
请根据以上案例，回答如下问题： 
一、简述该求援者社会功能受损状况。（20 分）
 二、该案例可以考虑哪些初步诊断？( 20 分） 
三、简述求援者存在关键心理冲突及其类型。（10 分）
四、在本案例征询中怎样理解和实践价值中立原则？( 10 分） 
五、在本案例征询中，应当怎样和求援者建立良好征询关系？( 10 分）
六、对该求援者可积极关注方面有哪些？( 10 分）
七、根据求援者中心疗法，征询师将致力于增进求援者成为一种“充足发挥机能人”，求援者所发生变化关键在哪些方面？( 10 分） 
八、在该案例征询中，心理征询师应当在自身非言语行为上注意哪些内容（l0 分）
案例三：
一般资料：求援者，男性，55岁，退休工人，初中文化程度。 
案例简介：求援者父母所有是一般工人，家庭经济条件较差。求援者家中兄妹6人，她排行第3，小时候她认为父母偏心，有好吃所有留给弟妹。初中毕业时和别同学一起“上山下乡”，插队到农村。在农村劳动时，不慎受伤，求援者认为自己很晦气。后来有同学先期回城了，求援者怪自己父母没有本领，不能将自己弄回城里。后来求援者最终回城当了工人，看到自己同学有考上了大学，求援者就责怪父母不支持自己考学，自己还得帮父母养育弟妹，心中很不痛快。求援者哥哥姐姐顺利结婚了，求援者开始谈恋爱，但谈了多次，所有以失败告终。求援者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中经济条件差。由于岁数大未婚，被单位同事戏称“老青年”，求援者愤愤不平，但很无奈。求援者家人纷纷劝其不要条件太高，求援者恨自己命不好，在40岁时无奈地结婚。求援者所在工厂不景气，在45岁时就被买断工龄。虽然得到一笔钱，但求援者因失去工作一直快乐不起来，认为自己实在是晦气透顶，一直郁郁寡欢。几年前求援者女儿出车祸，被撞断了腿，求援者认为自己霉运还没有过去。六个月前求援者妻子患了癌症，她认为老天对自己实在太不公平。在妻子女儿劝说下前来征询。 
心理征询师观测理解到状况：求援者自幼体质较差，父母对其很照顾，但家中兄弟姐妹多，经济条件差。求援者曾多次谈恋爱，但大多所有因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。近年来求援者内心痛苦，烦恼，没有什么想干，对什么事所有不感爱好，总是闷闷不乐，常常借酒消愁。身体状况、人际关系等一般。常常不参与家庭、同学、同事间约会，就是春节也不愿和家人团聚。  
请根据以上案例，回答如下问题： 
一、本案例中，求援者碰到负性生活事件有哪些？（10分）
 二、本案例中，求援者认知及特点是什么？（15分） 
三、本案例中，求援者产生心理问题原因有哪些？（15分）
四、对该求援者可以考虑哪些诊断？(20分) 
五、根据贝克见解，求援者认知曲解有哪些？(10分) 
六、征询中面对求援者种种不幸，征询师在共情中应注意什么？（10分）
七、征询师使用了梅肯鲍姆认知行为疗法，请简述该疗法详细程序。（10分） 
八、假如征询师使用求援者中心疗法协助求援者，请简述该疗法过程。（10分） 

案例四：
一、一般资料：求援者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。
二、求援者自述：我家在农村，经济条件不好，很想通过高考变化命运，成果持续两年所有无考上。尽管不认命，可也得考虑父母感受，于是就回村协助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里忽然认为胃涨得尤其难受，感觉出不来气了，匆匆去看病，输了点液后来就好了。此前我身体很健康，可不知什么原因，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，尤其难受。我在县医院开了些药，但吃下去并不见好。开始我也没有太在意，认为是县医院水平有问题，就到市里医院做检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我开了些药。可是吃了好多种月药，还不见好。我开始有些胆怯了，这是什么病啊？怎么治不好呢？为此我专门到了省城大医院，又做了检查，并吃了六个月多药，可还是没见好。这回我可真胆怯了，我刚20岁，年龄轻轻有病治不好怎么得了？我必须把病治好！尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，，把医院里能做有关检查差不多所有做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。我目前尤其苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来！我可怎么办啊！我目前感觉很累，腹部不舒适。家人、朋友所有劝我，别再看病了。我自己也懂得，去医院也查不出什么问题来，可我控制不住，还总是往医院跑。我目前听不得谁有病，不管谁死了，我所有会难受好些日子。目前身体问题是我最大心病，我所有快烦死了。目前别说地里活了，就是吃饭所有懒得吃，多种应酬所有推掉了。目前心思全在这件事上，常常有莫名其妙紧张，紧张父母身体，紧张自己未来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里钱。常常不舒适，晚上睡不着，还常常作恶梦，毕业后体重下降了不少。我自己很着急，您一定要协助协助我。
三、心理征询师观测理解到状况：
求援者父母为农民，家境较差，但家教严格，求援者从小懂事听话，对自己规定严格，立志考上大学，连考两年未果，回家务农。求援者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胃癌。
请根据以上案例，回答如下问题：
一、在心理诊断阶段，应当从哪些方面搜集求援者资料？（10分）
二、对该求援者可以考虑哪些诊断？（20分）
三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？（10分）
四、请对该求援者进行原因分析。（10分）
五、在和该求援者约定征询目旳时，应当注意哪些事项？（10分）
六、根据贝克理论，求援者出现认知曲解有哪些？（15分）
七、征询师对求援者焦急情绪，使用了求援者中心疗法，请简述求援者中心疗法征询过程各个阶段。（15分）
八、在本案例中，也许影响征询效果原因有哪些？（10分）

案例五：
一般资料：求援者，男性，50岁，汉族，已婚，机关公务员。
求援者自述：我高考时没有发挥好，只考取了大专，当时虽然苦恼，但毕竟那时考上大学人不多，很快就释然了。毕业后进机关，当时待遇很好，过了一段好日子。但恋爱时经历了很大痛苦，曾经失恋两次，我认为关键原因是对方嫌弃我只是大专学历。30岁才娶妻生子，因此我认为自己没有本领。我要强，在工作上很努力，曾经有几次晋升机会，我努努力争取取了，但最终所有没成功，这阐明我命运不好，50岁了还是副主任科员。她人劝我说尚有机会，但我认为自己这辈子必然是完了，就把期望寄托在儿子身上，但儿子不争气，只考上一般大学。近年来看我所走过路，我认为自己很失败，内心很痛苦。我目前什么所有不想了，认为没有什么意思，对升职、旅游、出国、约会等不感爱好，能推就推，能躲就躲。领导说我情绪低落，工作受到影响，让我做做心理征询，我认为协助不大。朋友、妻子总劝我要快乐起来，我有时也想快乐某些，不能一辈子就这样完了，但就是快乐不起来，有时认为活着真是没故意思，不如死了算了，但想着年近八旬双亲，又难如下决心。我自己也认为自己有问题，不应当这样消沉，也曾挣扎过，但就是难以挣脱，尤其烦。很长时间了，我总是认为浑身难受，常常头晕、乏力，没有胃口，不想吃东西，晚上要靠安眠药才能入睡。我实在是太难受了，因此我就来征询了。
心理征询师观测理解到状况：求援者生于一般工人家庭，家庭教导老式。本人较内向，做事认真谨慎，工作勤奋努力，人际关系一般。以往身体健康，近年来单位多次组织查体，未见明显器质性病变。有近年吸烟史，每天约10余支，较少饮酒。
请根据以上案例，回答如下问题：
一、根据贝克理论，说出该求援者歪曲认知及其特点。（15分）
二、请说出对该求援者诊断及诊断根据。（20分）
三、请分析求援者产生心理问题原因。（15分）
四、征询师在征询中对求援者体现共情时要注意什么？（10分）
五、在本案例征询中和求援者约定征询目旳时，要注意些什么？（10分）
六、在本案例中使用了认知行为疗法，请说出其特点。（10分）
七、在本案例中使用了认知行为疗法，请说出贝克提出五种详细认知诊断技术。(10分)
八、在本案例征询中，征询师还使用了求援者中心疗法，请说出根据艾根( Egan)见解，坦诚交流包括哪些内容。（10分）

案例六：
一般资料：求援者，男性，51岁，汉族，已婚，出租车司机。
案例简介：求援者是家中长子，兄弟姐妹5人，弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过，有还迁走了户口。求援者一直和父母同住，赡养老人。虽然家庭经济条件一般，但日子过得很安静。三年前村镇改造，家中分得三套房子和三百多万元赔偿款。父母委托求援者办理房子和钱分派事宜，求援者提议房子一套给父母，一套自己居住，一套给没有房子三弟住，赔偿款5个子女均分。但户口没迁走弟妹也规定分得房子，而户口已经迁走弟妹话里话外意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，确实没法均分，但应当由获得房产人给其他兄弟姐妹货币赔偿。求援者认为弟妹们见钱眼开，自己辛辛劳苦照顾父母，她们实在不该和自己争房产，为此很生气，坚持按自己提议办。由于没法到达一致意见，其他兄弟姐妹将求援者告到了法院，最终求援者败诉。求援者不服，提出上诉，但最终还是败了官司。求援者很生气，因血压高住进医院。兄弟姐妹不来看她反而认为她不讲理，妻子孩子认为她无能。面对法院判决，她认为法院不公平，认为自己输得很窝囊，认为很无奈，很无助。出院后兄弟姐妹规定求援者实行法院判决，但求援者不管怎样也接受不了，她主线不想这样做，但不办也许面临再次起诉或强制实行。求援者曾经想过某些措施来化解矛盾，但起不到主线作用。伴随时间推移，求援者烦恼越来越强烈。求援者恨自己无能，很想挣脱苦恼，但主线无法挣脱，内心很痛苦。目前求援者每天硬着头皮出车，不和兄弟姐妹来往，疲于应付父母，朋友、同事间来往能推就推。常常认为头晕、心慌、憋气，乏力，没有胃口，常常借酒消愁，晚上常常失眠，有时就是睡着了第二天也认为很累。求援者感觉自己就像丢了魂，总是快乐不起来，对什么所有不感爱好，时常莫名其妙地发脾气。想通过心理征询处理这些问题。
心理征询师观测理解到状况：求援者父母是农民，家教比较老式，家中经济条件不好。从小懂事听话。以往工作勤奋努力，人际关系良好，但对金钱看得较重。
请根据以上案例，回答如下问题：
一、在本案例搜集资料阶段，征询师在选用心理测验上应注意什么？（10分）
二、根据由表及里逻辑分类措施，该求援者心理问题体现形式可分为哪几类？(14分)
三、本案例需要考虑哪些初步诊断。（20分）
四、请分析该求援者产生心理问题原因。(10分)
五、征询师使用生物反馈训练协助求援者，请说出生物反馈法原理。(10分)
六、征询师在本案例中使用了认知行为疗法，请简述该疗法关键特点。(10分)
七、假如征询师在征询中使用求援者中心疗法，在体现无条件积极关注方面，征询师态度应当包括哪些？(10分)
八、在本案例征询过程中，征询师在倾听上应当注意什么？（16分）

案例七：
一般资料:求援者,男性,26岁,硕士毕业,公务员,未婚。
案例简介:求援者硕士毕业后顺利考入某国家机关。她认为工作来之不易,应当好好努力,以图未来有好发展。因工作勤奋,受到领导和同事好评。但一年多来，总是认为脖子僵硬，有时颈部肌肉抽搐，伴双上肢无力，持物不稳。为此到多家医院反复检查，甚至曾经专门住院检查，但均没有发现明显器质性病变，医生也认为无法用医学解释她症状。求援者认为自己病得很严重，很紧张自己身体，紧张自己工作，紧张领导同事对她有见解。内心紧张，情绪低落，没有心情谈恋爱和工作。领导和同事们关怀她，她紧张她人也许是怀疑她装病。她紧张由于身体原因被调离，认为那简直就是灭顶之灾！近来六个月多来，还出现了心慌、头痛、没有胃口、晚上入睡困难等症状，工作上也出现了较多失误。求援者很苦恼，不想上班，借故不参与同学、老乡约会。春节时以工作忙为借口，没有回老家看望父母。在朋友竭力劝前来征询。
心理征询师观测理解到状况：求援者家境一般，但家教严格，从小做事循规蹈矩，追求完美，几乎没有冒过险。考入国家机关事曾在家乡引起轰动，父母对她更是寄予了厚望，她自感责任很重，压力很大。求援者为人忠厚，人际关系良好，从未谈过恋爱。自幼身体健康，自称没有残疾史，外伤史，也没有明显经济压力。
根据案例请回答如下问题：
一、对该求援者可以考虑哪些诊断？（20分）
二、在摄入性谈话阶段，确定会谈内容及范围所根据参照点有哪些？（10分）
三、请分析该求援者产生心理问题关键原因。（10分）
四、心理征询师根据自己常识鉴定求援者心理出现了问题，但求援者主线不承认，在这种状况下，怎样通过尊重构建良好征询关系？（15分）
五、征询师决定采用认知行为疗法协助求援者，认知行为疗法原理及特点是什么？（15分）
六、征询师假如采用求援者中心疗法，该措施对人性见解是什么？（10分）
七、征询师使用生物反馈法协助求援者进行放松训练，常用生物反馈仪分为哪几类？（10分）
八、根据本案例，简述在征询中应怎样选用征询措施。（10分）