复旦大学附属中山医院住院医师培训出科考核评分表..doc

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复旦大学附属中山医院住院医师培训出科考核评分表
姓名： 科室 病区( ) 轮转时间： 个月 分管床位数 张

项 目
评分标准
得分
备注
1
2
3
4
5

医德医风
廉洁行医

无投诉
服务态度

无投诉
工作责任心

无投诉
医患沟通能力

无投诉
医疗差错，事故

≥1次为不合格
实践时间
出勤情况

在轮转科室病事假平均≤2天/月

临床实践指标完成情况
病史质量

完成数量100%；有丙级病历则不能通过
带教质量

带教实习生，无下级医生投诉
管理病种数

管理病种数应完成≥80%，否则不能通过
注明 * 项应完成100%
管理病例数

管理病例数应完成≥80%，否则不能通过
注明 * 项应完成100%
操作或手术

操作（手术）规范并能完成≥80%，否则不能通过 注明 * 项应完成100%

临床综合能力
体格检查

体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏 （有一项不符合，则扣1分）
专业理论

临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握 注明：平时
处理常见病人的能力

临床资料的分析，反应能力，表达能力
（有一项不符合，则扣1分）
处理危重疑难病人的能力

综合能力，反应能力，表达能力
（有一项不符合，则扣1分）
实验检查

实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣1分）
临床思维和表达能力

临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力 （有一项不符合，则扣1分）
业务学习
学术会议、学术讲座、病例讨论等

依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/月，为合格），不合格则不能通过
出科考核
理论考试

按注（4）规则，有1项不合格均不能通过
技能考核

综合成绩

满分100

注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

考核小组（签名）组长 ，组员 ，组员

科主任（签名）

年 月 日

填表说明
为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
一、 考核范围：
1、 《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：
内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。
2、 《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为：
心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。
3、 《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：
肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。
二、培训过程考核内容和合格标准
（一）培训时间
1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。
（二）医德医风评价
有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况
1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。
3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。
4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。
5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；著名*项为必须完成最低例数；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行；其中注明*项为必须完成最低例数）。
（四）临床综合能力评价
1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。
（五）业务学习
参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。
（六）出科考核
是指每轮转一个科室（亚专科和第二阶段住院医师每3个月），上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。有1项不合格均不能通过。
三、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。
四、《培训考核表》的使用办法
培训基地的基地负责人、轮转科室负责人、上级负责医师及病区护士长应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《培训考核表》中考核内容的要求，依照《普通专科医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。
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