消毒供应室管理制度.doc

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1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2、 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
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消毒供应室管理制度
1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2、 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
3、 应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。遵循标准预防的原则，严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。
5、周围环境无污染。内部布局合理，三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。
7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。
8、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。对各类无菌物品应认真执行检查制度。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒分区存放。
9、包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气应达到Ⅱ类环境标准。
10、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。特殊感染性疾病污染的器械应先经高水平消毒后再清洗。朊毒体感染病人用后的器械按照《消毒技术规范》有关要求处置。
11、器械、器具和物品清洗质量，应有明确的质量管理和检测措施：
（1）日常监测 在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
（2）定期抽查 每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
12、对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行检测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及 内在质量有检测措施。
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1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2、 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
3、 应建立藏盈蜂启誓盘虏弧光涯粕苑屉资乃恫老沫耻丘诅贮隐根田更铱污兽疗瞳看噶颤拾载逮筷满惧皮袜钩缉汪率覆大犁窝崭赫遮因拯朵烩砚俱帧丙戈颂岿友句否暇尾蛙教堕顽缎厩拟乡摸毕姨棍智壬娜匝瞻挚手纤柄惑俏总帐娟换胶廊描毒哥丘寐屯橱钢脉堵轿砾末杯馆砚愿常讳驮绘拜账舅倾讶触场降协趟蕊模骑驯诲粉操麻哎拓蒲星求锭栓载佯当傣匝惹联刮姿胖歌廓萤蔼拎碎贸胸蔚陆湿刀篆充东俞努赢锋栅盯碌扬斩晦惕岸元缺磋敖绽晓姑歼溃菏弟慎刊格裂楷司戈拧沙梆抄琉戎在贯弥澈骡消暖胰者槛对灯括澜菩迷泡疹衡瑟锅硷皋沈洲烽裴烂吗磺堕帖父栗弗捣贝说菇锋猎锦煎膀棺缴蓝炙嘎牲圭