第四部分护理业务工作制度篇.doc
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4、5护理人员继续教育制度5各级护理人员“三基三严”培训计划6聘用护士管理制度8护理查对制度10分级护理制度11护理安全管理制度13危重病人抢救制度13值班、交接班制度14护理人员考核制度15护理质控小组工作制度15护理质控小组反馈制度16护理查房制度16实习生管理制度16护理带教制度17护士长夜查房制度17护理排班制度18护理缺陷登记报告制度18护理文书书写制度19执行医嘱制度19护理质量管理制度20抢救及特殊事件报告制度20压疮管理制度22“五防”防范措施23围手术期护理安全管理制度25紧急状态下护理人员调配方案26病房管理制度26健康教育制度27病区工休座谈会制度27病区药品管理制度28标本
5、送检制度28病人出入院制度28治疗室工作制度29抢救室工作制度29换药室工作制度30门诊护理工作制度30门诊注射室工作制度31门诊换药室工作制度31抢救室工作制度31急诊科工作制度32手术室工作制度32手术室查对制度33供应室工作制度33产房工作制度34血透室工作制度35病房医院感染管理及消毒隔离制度35治疗室消毒隔离制度36换药室消毒隔离制度36手术室消毒隔离制度37产房消毒隔离制度38血透室消毒隔离制度39ICU工作制度40第四部分 护理业务工作制度篇 护理部工作制度1、在院长及分管院长领导下负责组织全院护理工作。2、制定护理工作管理目标,拟定全院护理工作计划、工作重点、工作安排,并组织实
6、施及检查监督。3、督促全院护理人员,遵守各项规章制度及医疗护理操作常规,认真执行医嘱,正确及时书写各项护理文件记录。4、建立护理质量检查组,进行定期检查(每季度全面检查、每月重点检查及不定期检查),并总结分析,提出改进意见,检查的结果与绩效工资挂钩。5、护理部每月有重点深入到临床科室进行业务和护理查房。6、坚持护士长夜查房制度,协助解决夜间护理问题。7、组织全院性活动。(1)每季度安排信息交流活动,包括业务讲座、学术交流、参加全院业务活动。(2)每年“5.12”护士节活动:举办知识竞赛、技术操作评比、演讲比赛及文体活动等。8、护理教学工作专人负责,有计划、有检查,实习护士有培训计划和考核,实习
7、结束前做好鉴定。9、健全各项记录。护理人员准入管理制度1、新来医院的护士必须是国家教委所规定的院校培养的或正规学校的大中专毕业生。2、基本条件。(1) 持有本人的就业自荐书(毕业证、身份证、成绩单等相关就业资料)。(2)录用前进行“三基理论”“三基技能”考试考核,成绩合格者。(3)录用前进行体检,体检项目:心电图、肝功能、胸片等,身体健康, 五官端正。3、新来院护士须在护理部进行为期一周以上的理论和技能培训及考试考核,合格者才能进行临床护理工作。4、新护士进入临床前持身份证、毕业证等相关证件,到医院办公室办理有关手续。5、新护士进入临床护理工作,所在科室应指定年资长、经验丰富的临床护士对她们进
8、行一帮一的带教指导。6、新护士在临床工作试用期为3个月,试用期满,护理部对其理论、实践技能进行考试考核,合格者由医院人事部门正式聘用。7、在院工作的在编正式护理人员及人事代理护士,参加全国护士执业考试,第一次未通过者,仅发基本工资部分;两次不及格者,按下岗或辞退处理;临时合同护士两次不及格者给予解聘。无正当理由不按规定参加考试者,被视为未通过,特殊情况不能考试的须报医院批准。8、临时聘用护士在合同期如发生了事故、严重差错,违反医院院规及计划生育者,除按事故、严重差错、违反有关规定处理外,立即中止合同。9、新毕业护士、临时聘用护士须在护理部建立业务档案。 护理人员岗前培训制度1、培训对象:新毕业
9、护士(聘用、协议护士、实习进修护士)。2、培训时间:上岗工作前培训教育14周。3、培训内容(1)医院简介,组织机构,规模层次,服务功能,办院目标及管理模式。(2)职业道德,医德规范,医护工作准则,医院有关规定、规章制度及要求。(3)护士素质培训:仪表,仪容,举止,行为,语言等。(4)护理管理规章制度:分级护理制度,护理安全管理制度,值班、交接班、查对制度(整体护理)、工作制度、消毒隔离制度等。(5)护理基本理论及技术操作培训。4、教育方式(1)整批来院的护理人员以集中教育的方式进行,举办学习培训班。(2)个别调入的护理人员单独进行教育。(3)岗前教育结束后,进行岗前摸底考试,合格后方可上岗。护
10、理人员继续教育制度1、护理人员继续教育是提高医院整体护理业务技术水平的主要途径,本着在职为主、业余为主、自学为主和专业对口、注重实效的原则,护理部统一规划,合理组织实施。2、护理人员继续教育的方式主要有在职护士的教育和外出培训的学习。3、护理部每月组织一次“护理综合知识、专科理论、护理新信息“的业务讲座。4、新上岗的护理人员岗前教育培训一周以上。5、鼓励护理人员不脱产参加护理成人教育学习,以提高专业技术水平及学历。6、每年各科护士长根据本专业发展规划向护理部提交派出学习人员名单,经院讨论统筹安排,根据各级护理人员的要求,制定培训计划。7、医院不定期组织护士长、护理骨干数名外出参观、学习培训。8
11、、继续教育的考试考核成绩登记存档,作为晋升、提拔和聘用的依据。各级护理人员“三基三严”培训计划1、培训对象:各级护理人员(护士、护师、主管护师)。2、培训内容(1)新护士以训练基本理论、基本知识、基本技能为主。(2)护师应基本掌握专科疾病、诊断、治疗和护理等,并了解国内、外护理技术的新动态。(3)中级护理人员以知识更新为主,初步掌握一门外语,掌握国内外护理理论、护理技术的发展和动态,并注重教学能力和教研能力的培养与提高。(4)在各级护理人员的继续教育中,注重医德医风的教育,遵循医务人员道德规范,不断改善服务态度。3、培训计划第一阶段:毕业后13年的护士。(1)培训内容职业道德:中华人民共和过护
12、士管理办法第四章中有医德的医风的规定。医务人员职业道德读本。护理心理学、伦理学、美学基本知识。专业技能:高质量完成各岗位工作。正确书写护理文件。掌握护理基本操作技术及专科护理技术。能基本完成病房管理工作。计算机基本知识学习。专业理论:医学、护理学基本知识(生理、生化、病生理、药理、基础护理学)。专科疾病护理知识。病房管理基本知识。(2)培训方法以内、外、肾、骨伤、门诊五大临床科室轮转学习为主,各科有专人负责带教,定期检查和考核,每科轮转结束,应根据学习、工作表现进行出科考试,并如实填写鉴定表。外语学习和心理学、伦理学的学习,以自学为主。第二阶段:护师(1)培训内容职业道德:除同护士培训内容,还
13、包括护理心理学、伦理学、美学等基本理论。专业技能:按护理程序制定、实施危重患者护理计划;具有独立应急处理、抢救危重患者的能力。灵活、熟练掌握基础、专科护理技能,并能指导下级护士工作;具有一般管理能力。专业理论:护理学新概念。专科疾病护理、护理学基本理论。护理管理基本理论和基本知识。基本写作知识。外语学习。计算机基本知识。(2)培训方法以自学为主,医院组织学习为辅。各科室不定期组织业务讲座、教学查房。鼓励参加夜大、自考等业余学习。有计划组织护理骨干外出参观学习,专科护理的进修、培训。带教实习生,培养教学能力。第三阶段:主管护师(1)培训内容职业道德:同护师培训内容。公共关系学、医学社会学基本理论
14、。专业技能:能评价、修改下级护理人员的护理计划、护理病历。具有丰富的临床经验,在本科护理方面有所专长,并能解决本专科护理工作中的疑难问题。具有较高的教学、管理、科研能力。专业理论:有关科护理理论与技术的进展和应用。医学、护理学基础理论的新知识。护理边缘学科知识。现代护理管理理论和科学管理方法。护理教育理论与教学方法。护理科研设计及论文撰写,医学文献检索,医学统计基本知识。医用外语。(2)培训方法以自学为主。医院不定期组织外出参观、学习、专科进修培训。担任护理专科学校和夜大学护理专业的理论教学。参加和组织疑难病例护理查房,指导下级护士制定危重患者护理计划。(3)考核全院护士(师)的考核:每年由护
15、理部统一组织两次考核,考核内容以医学继续教育临床护理学基础篇为主,每月由护士长组织考试1次,每周由病区护士长利用晨会抽查,提问23次。护士长考核:由护理部组织考核,采取定期(每年1次)和不定期(抽查)相结合的方式,考核内容包括病区管理,护理质量,教学任务完成情况以及科研项目的开展情况。主观护师考核由护理部组织进行,考核内容以医学继续教育临床护理学提高篇为主,以及岗位职责和教学完成情况。正、副主任护师的考核由护理部组织进行,考核内容以继续教育临床护理学进展篇为主,以及岗位职责和教学、科研任务完成情况。每次考核结束后,由考核领导小组负责评分、分析,提出存在的问题和改进内容,个人考核成绩记入技术档案
16、。聘用护士管理制度一、聘用对象医院为适应护理工作需要按照一定程序从护理专业学校毕业后取得中华人民共和国护士执业证书,并经注册的人员中依据其德、才、华、能等诸方面条件,可以聘用到医院护理岗位上从事临床护理工作的护理专业人员在未取得护士执业证之前(可见习一年)在有证护士的指导下工作。二、聘用护士的管理聘用护士在医院党委的领导下,经人事部门审查考核办理手续,校定工资和福利待遇,护理管理部门负责指导和监督聘用护士的业务管理工作,聘用护士所在科室负责具体业务和行政管理工作。专科性强、技术水平高、保密性强的部门原则上不得使用聘任护士。三、聘用条件1、护士聘用应坚持德、才兼备,坚持公平、民主、竞争择优录取原
17、则。2、年满18周岁,经正规护理专业院校培训获中专以上毕业文凭取得中华人民共和国护士执业证书并经注册者。3、热爱护理专业、品学兼优、工作责任心强,并经考核合格。4、身体健康、五官端正、视力在1.0以上,并经体检合格。四、聘用程序1、本人提交护理专业毕业证书中华人民共和国护士执业证书、护士执业证明、身份证。2、护理部根据有关规定和实际需要拟定考题对应聘对象进行业务考核、操作考核。3、聘用单位组织应聘对象体检4、聘用单位按有关规定与受聘人签订聘用合同,合同书一式贰份,人事部及受聘人各持一份。5、聘用护士试用期试用期为3个月,在试用期内聘用单位应先对其进行专业技术及职业道德的岗前培训,试用期满经考核
18、合格者,正式聘用。五、聘用期限聘用护士的每一聘用期为二年,聘用期满后,根据本人德才表现和工作需要可以解聘也可以续聘,续聘应按照有关规定重新进行考核并办理续聘手续。六、聘用合同聘用单位与受聘人必须依法签订聘用合同,合同应明确规定双方的责任义务和权利,聘用合同一经签订,双方必须严格遵守。七、有下列情况之一者,聘用单位可以解除合同。1、受聘人试用期经考核不合格。2、受聘人不能胜任本职工作。3、受聘人因身体状况(非用工伤原因)不能连续坚持正常工作1个月以上或一年内病事假累计超过2个月。4、受聘人辞职单位同意的。5、因单位撤消、合并或精简无法安排工作的。6、受聘人聘用期满。7、有下列情况之一者聘用单位应
19、解除与聘用护士的合同,并依国家有关法规给予相应的处罚。1)、发生严重医疗差错事故。2)、违反操作规程造成仪器、设备严重损坏。3)、违反劳动纪律造成不良影响或工作损失。4)、服务态度或工作质量差、损坏病人利益。5)、违反计划生育政策。6)、有其他违法乱纪行为。8、符合解除或终止其他条件者。八、有下列情况之一者聘用护士可要求解除合同1、聘用单位不能履行聘用合同。2、聘用单位同意考入院校学习。3、条例解除或符合终止合同其他事项者。九、聘用期满及争执处理1、聘用单位或受聘人要求解除或终止聘用合同应档在得证不损害双方权利的情况下提前一个月通知双方。2、解除或终止聘用合同。聘用单位应在聘用护士档案中记载。
20、3、聘用合同双方发生争执时应自行协商解决,协商无效时可由上级主管部门进行调解或按有关规定进行仲裁。4、解除或终止聘用合同,合同护士应当在1周离开聘用单位,凡不按规定办理手续擅自离职或不按规定时间离开单位时,可视情节予以经济处罚。十、聘用护士管理1、护理管理部门为聘用护士建立个人技术档案。2、聘用护士在聘用期间内应积极参加医院组织的规范培训何继续教育。护理查对制度1、医嘱查对制度(1)微机录入后应做到班班查对,两人核对,无误后签名。(2)临时医嘱应记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。执行完毕及时记录在护理记录单上。(3)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,医师确认
21、无误后方可执行,并保留曾用过的空安瓿瓶,经检查核对后再弃去,抢救患者结束后须督促医师及时补开医嘱。(4)护士长组织总查对医嘱,每周两次,核对后签全名。2、服药、注射查对制度(1)服药、注射等治疗必须严格执行“三查七对“制度,即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名和用法。(2)应注意检查药品质量、标签、有效期、批号,如不符合要求或标签不清者不得使用。(3)摆药后须经第二人核对后方可执行,发药时须待患者服下后方可离开,观察用药后反应。(4)易致过敏药物给药前应询问患者有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,使用毒、麻、限制药时应认真核对,并保留安瓿,用数种药物时要注意有无配
22、伍禁忌。(5)发药、注射前必须核对床号,呼唤患者姓名,正确无误后方可执行。(6)发药、注射时均需带服药单及注射单,若患者提出疑问应及时查对,核实无误后方可执行。(7)建立中药登记本,便于及时发现漏煎中药。3、输液查对制度(1)严格执行查对制度。(2)认真查对输液卡,加入药液后须签名,标明时间。(3)备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质,同时注意批号、有效期,如不符合要求或标签不清者不得使用。(4)用多种药物时要注意有无配伍禁忌,配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。(5)易致过敏药物给药前应询问有无该药物过敏史,使用前应做过敏试验。(6)输液时如患者提出疑问,应及时查对
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