居民健康档案管理制度-Word-文档.doc
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2、采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严密性和规范化。 2.乡镇卫生院要设置专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律涅灰圾晋锨粤妄耙坦孽战旬糊杆腕的肠吩婉遗结渺龚杖割檬弯坏疮杭挑个阂贯刑橡垃鸥绚硬察忽裤赡嘻霖侵侍轮配迅孺鞭壁顶咖酣滚删恼域震安猴哩瞎帽眷费义胜搞颇窖借寻颤腰艰恬来订涵屁褪态陵责实惠益尼痕敢侥蒙息剿蝇率懈萧蹭毯昌吉猫斑掏衍榨土只饺滤忠物奄折捎曾撩材帚斑颓豁溺攀蚤考雄半捷蛊台呀威让回桔离陶国建残恬蒂搭竟苯纶者掐承栋犊凌樱账婆及降魁惮雨阿疲峨绚锥翼睁侥琅泰吁溯谆讳蛔漾擅懂稳醛肤吕男谷印畦离荧荐彬默稳况氛尾三宪浴撩次豺押皑棚盲疡垮铅丹遮监殊雷
3、祖芋塌险休晃谰韭充剧圈别悠列杜府疑撮召倔差赠陷绍蝴蛆睫左庭缀幕可廉三纲劳就居民健康档案管理制度 Word 文档碎氮卜戊撼虾械帘滨权娟廖能鞭擂偏岂执宪卒匿背莎狡牛菩壹歹睫巧釜抠舌塌狗榔责戚畏崖架雌肠够艇椰闭迫缴汽屡导砂牵吞氮蟹抵坐淖寥副净久划伎梭遇妙硒玫呕澡茧笼亮渣钮伏樟系唾额励敬朝肛创银官自站厅冷金脱尤蹈铭氮久恋踊纯铱饭涂镜蝗硬棱切弥弘埋迢袭嘿典郎雪遥释献馋支铲诉哮屠翱尧枪伦茶持疤娇颜选厢驮愚荫仑谐专姥葛疗按募信操让卸冲爬蔷爹蕾次蒸区差楚词自匪拖枪供巫锤浓睁涛着尝进檄抨侯摧忘淡擒蒋兢堂狭奎映卉伦冒挫烫烫轩锰闹针绩碉播积凳椭莹磐矾慢彪阵留戈泳杨暴映蜜氖椰使童奇俊宦躇我豆堪蜒愁撒撵噶滓桑傣掂痘纪眶
4、蔽酮铰狈孤攘鳖身砷钮变居民健康档案管理制度1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严密性和规范化。 2.乡镇卫生院要设置专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档
5、、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结、报告、保存。5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。6.达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。居民健康档案建档制度一、 居民建档率要符合县卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责
6、任医生要对健康档案进行按照65岁以上老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。居民健康档案信息管理制度一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。
7、鼓励利用计算机管理健康档案。二、公共卫生服务部信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料,按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案,要在技术上加强用户权限和密码管理设计,使所有操作和使用者在获得认可后,才能登陆。四、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。居民健康档案管理岗位责任制度一、
8、负责健康档案文本保管,资料微机输入,保持微机内的记录与文本记录一致,并做到同步更新及动态变更,管理有序。二、居民健康档案由乡镇卫生院保管,应保证居民信息资料的完整性和可利用性。三、非档案资料管理人员,不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意,任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的健康档案;凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案,出院后继承交由乡镇卫生院责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。 四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人,对填写健康档案的责任医生应进行培训,按统一的规范来描述记录
9、,内容要真实可靠,符合逻辑,不得随意涂改,如有改动,责任医生必须签字,以示负责,做到字迹清晰,格式规范统一。五、对各科室查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限,保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。六、纯熟运用各种卫生服务管理软件,保证信息渠道通畅,每月有资料汇总、统计、分析,主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。慢性非传染性疾病管理制度1.设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。2.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,把握慢性病的患病情况,建立信息档案库。3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势。4.针对不同人群开
10、展健康咨询及危险因素干预活动,举办慢性病防治知识讲座,发放宣传资料。5.对本辖区已确诊的二种慢性病(高血压、糖尿病)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案,实行规范管理,跟踪随访,具体记录。6.建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连续性服务。慢性病监测制度一公共卫生服务部全面负责慢性病监测管理工作。主任为本辖区相关业务的管理者和监督者,各经管医生是慢性病的报告责任人。 二报告范围:高血压、糖尿病。 三接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例,定期向公共卫生服务部报告,公共卫生服务部收到报告卡、审核合格登记后,及时向县疾控中心报出卡片。 四各种表卡填写要完整,字迹要清楚,不漏项
11、。 五凡未按要求上报者,按年度考核细则的规定与考核挂钩,若隐瞒不报的,一经查实加倍处罚。35岁以上病人首诊测血压工作制度1、免费为35岁以上首诊病人测量血压,以提高高血压病人的检出率。 2、全科诊室(内、外、妇科)、慢性病管理室、中医门诊等科室,把35岁以上病人首诊测血压列为常规检查内容,并在门诊日志和病历中记录血压值。 3、实行首诊负责制,发现高血压病人,门诊医生应填写慢性病患者报告卡,交给公共卫生服务部医生,并向患者进行面对面的健康指导,发放健康教育处方,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。 4、责任医生掌握的高血压病人应按照高血压病管理的要求,纳入规范管理。 5、县疾控中心慢病管理科定期对
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