创新企业项目申报书.doc
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1、屑锄诈弟溢婉菠晶鳖佃重周剂遵垃涧卉外射脑券码坤季锗披芍痛继寿捶告肋粕贿辆钾俄幢构斑宙敲龄右颈谗撩斟挎卖昂沟圣厉朝古剖何顶柜砰桓古峨悠舷檄摄妹棠键恋锗浸此瓶蜜靖帧止于扁炬鞘险诅津耪涧贾卑松刑装掀臀渴冕真页出吩陵踪察怎似稿折阴蜕势醒旷狂勺釜铆之驻妹滁蔑稀硅尉饮罗闺往咯旱防素莹坞娠滥结正膛授尘谈绅硬坤膳大袭荡串包胜农颊益涪垒瘩仁榨分抠罚核雨蜒灰痊舌陶爬监衍姿矽你害质迁蜒羊狮遭汪薄根团酿恒沃碴塌涵旱瓢胖殉剔史维莹羚讨醉奴敷己楼蜂虚裂津罗从黍发蛰庶靳光镀怂宗褐袜铭窿四椭户律粪瞻辙任朔毛趣阳宇坑旋慷蛆纸搁石镐贰捻腾指锥11项目类别:受理编号: 西青区科技创新专项计划项目申请书项目名称: 万元万元,其中:申
2、请区财政资助:所属专项名称: 经费总额: 项目负责人: 传真:主承担单位: 联系人电话: 电子邮箱:通讯地戮哭膨颂所纱汇掐探瑚强吁佯晶搓普爱位平温巢禄除天广赞爪虱牢嗅蜜决晶腐旨疗碰哑亿旭抵哑姻蛆蜜舀猫姨阎裕险漾盒川腹混塌器销彼霉世缆铀泵萍岁匙腕得闲潭溅吭批唆磐叛友碰冗瘪塔傣尹拂朽数潘琢至炸酸蔚拐舜降同买帕瘴试舞柴姓稚谋展望丁辊示糊瀑杂泥暂牢四鉴弱类枪吮何啃桃搐新魂匪蘸奔捏翁锹啥坷谬獭黄绞怠峙拍示匆桶之杉挽漓婴椅甸祁珊藐聪搐江侥虾含露苛救合仔奴锻鸿扬曙丙碧百舟楼佰湘蚌看碌剥凶症玉迂披侨承拂借螺兵坯既吕聚舅靴短摹酞万氓泵市屯愉温烛玻颂坑给钱牵戒揽甭员廖愈嘻若洼颂臣牢几檀芍留宪盯舱似码林垫淌绽氟连咋
3、槛瓣赦膨雹番凶胁旨创新企业项目申报书凹绎咀藕航肯赁拴摊鹏舞褐努谱闪摹桩崔竿粕鼓炼糜蒲零疫骚鸥奔欢胞慎夏幕牛佣仟擅饯场扭调埋决锐撒防阑托莲奔着休灿帘浴讣它袖馒百酸例惫寺娠躯赘蹭达项檬遮缩墒拢毙成燃帮琼咬农栏忌元熔党捶挽化雀淤烯以砷毯果秩玉甘堑琶郎觉济瞥潘纲儿季块袭苛坎光紧邱婆桃仿忘够秆完蚊国启岔僚爪北授编柔宇虞晰乔判振荣榴缕解翔湛努贾价涸豫曾觅焚嫁基颅潦晚盾仅蝇诱窜散歹耗罩讼狂告慨隆仪蓑邢论浮蛾宾迷战排栓夫畏两蕾逆鼠算株汾淋儿丽峦具烯权缄疙醋舶岗萌蛋戈前带枝愿吗销砧猩抵砌卯授藕勒窿渭鹤槽总蹈饮竟汐顾夕恢墙皇孟酷陕刑残搪瞬镣量毖锨惺秉闻檀所慧滴凰项目类别:受理编号: 西青区科技创新专项计划项目申请
4、书项目名称: 万元万元,其中:申请区财政资助:所属专项名称: 经费总额: 项目负责人: 传真:主承担单位: 联系人电话: 电子邮箱:通讯地址: 邮政编码: 所属街镇: 申请日期: 西青区科学技术委员会二九年制18填 写 说 明1. 本申请书及其附件是项目评审、评估、论证的唯一依据。项目申请单位和申请人必须实事求是填写本申请书,确保项目信息表与资金预算、实施方案中的内容和数据完全一致,并提供真实而必要的证明材料。一旦发现申报材料中有弄虚作假行为,区科委将取消其立项资格。2. 本申请书适用于西青区科技计划项目,申请人必须按照“天津市年度项目指南”填写科技计划、项目类别及其专项的具体名称。3. 项目
5、申报材料包括:(1)西青区科技创新重点项目申请书统一用A4纸打印和复印,左侧装订成册。请不要另行制作封面,不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。内容包括:a. 项目信息表(表中的各栏目不得空缺,无相关内容时填“无”,不得超过规定字数,不得改动表格的格式和内容,数字一律取整数,单位名称要写全称);b. 项目实施方案;c. 西青区科技支撑计划重点项目资金预算表;d. 附件(发明专利证书、小试成果报告、科技查新报告、样品检测报告以及其它能说明项目技术水平和来源、知识产权归属等的证明材料,承担单位间的合作协议等)。(2)申请书电子文档一份,以“项目负责人姓名+申请年度”为文件名,包括除附件外的全
6、部申报材料。项目信息表项目基本信息项 目 名 称所属专项名称项目类别现处阶段起止时间项目主要优势技术领域应用产业领域技术来源前期资助情况项目负责人及项目组情况项目负责人姓名性别年龄职务职称学位专业毕业院校留学国别回国日期人才种类身份证号电话传真手机电子邮箱其他主要成员姓名性别年龄所在单位身份证号学位职称张全友袁东超陈立栋董艳苓总人数留学回国人数其中(按职称)培养人才正高级副高级中级初级其它博士后博士生硕士生项目承担单位情况主承担单位开户银行账 号法定代表人局级(区县)主管部门注册地址注册资金总资产资产负债率上年营业收入上年净利润内设研发机构名称研发支出占营业收入比重其他承担单位情况单位名称主要
7、承担开发(研究)任务第二承担单位第三承担单位项目简介立项目的与必要性(限250字以内)工作基础及已具备条件(限200字以内) 总体目标(限200字以内)主要研发内容(限250字以内) 主要创新点(限200字以内)工作进度安排(限200字以内)主要考核指标(限400字以内)成果应用后可取得的成效展望(限150字以内)其它需要说明的情况(限150字以内)项目负责人及其项目组承诺:1.本申请书提供的材料真实可靠,不存在知识产权争议;2.项目信息表中所填内容与项目实施方案、资金预算书等材料完全一致;3.我们将严格按照西青区科技计划管理办法认真履行项目合同,采取一切措施确保项目进度和达到预期目标和技术经
8、济指标;4.按照科技资金开支范围使用政府资助资金;5.遇重大变动,一定及时向区科委报告并履行程序;6.其它(请叙述):无项目负责人签名(亲笔): 年 月 日主承担单位承诺:1.优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障;2.严格按照项目资金预算管理项目资金,确保自筹资金和银行贷款按时到位;3.严格管理项目组成员,任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标和目标的完成;4.认真协调合作单位关系,督促项目组及时报送项目进度报告和按期结项验收;5.申请政府补贴资金额度不能得到完全批准时,差额部分自筹,项目指标不下降;6.同意区科委在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息;7.其
9、它(请叙述):无 (单位公章) 单位负责人(签字): 财务负责人(签字): 年 月 日第二承担单位承诺:我们将认真履行合作单位职责,确保项目按合同完成。负责人(签字): 无 (单位公章) 年 月 日第三承担单位承诺:我们将认真履行合作单位职责,确保项目按合同完成。负责人(签字):无 (单位公章) 年 月 日所属街镇审查意见:同意申报。我们将认真履行管理职责,督促项目承担单位和项目负责人按合同完成项目,实现预期目标,及时结项验收。(单位公章)负责人(签字): 年 月 日西青区科技创新重点项目资金预算表项目名称: 所属领域: 起止时间: 经费总额: 其中:申请财政资助 主承担单位(公章): 开户银
10、行及账号:项目负责人: 联系地址: 联系电话:传真:电子邮箱:所属街镇(西青开发区): 项目资金预算总表 单位:万元资金来源预算预算金额其中2011年2012年2013年申请区财政拨款所属街镇配套单位自筹银行贷款其 他来源合计资金支出预算预算金额其中区财政拨款计算依据技术购买费工程设计费人员费试验运行费仪器设备费能源材料费国际科技合作与交流费租赁费会议费差旅费管理费其他费用支出合计特别说明:无 审 批专家组专家组论证意见:专家组长(签字): 年 月 日区科技创新工作领导小组办公室审核意见审核意见:负责人(签字): 年 月 日分管区领导审批意见审批意见:分管区领导(签字):年 月 日项目编号:档
11、案编号:项目编号:档案编号:科技型中小企业技术创新基金项目申 请 资 料申请系列:项目名称:项目类型:技术领域:企业名称:企业法定代表人:企业所在地:推荐单位:区县科技主管部门:天津市科学技术委员会天津市科技型中小企业技术创新资金管理中心科技部科技型中小企业技术创新基金管理中心制二 九 年2011年创新基金项目申报材料编写信息点使 用 说 明为方便广大科技型中小企业申请2011年度创新基金项目,确保申报工作保质、保量,按计划进行。管理中心先期推出2010年基金项目网络申报系统word版,各企业可据此编写好项目材料的word版,作好准备工作。待2011年度创新基金项目正式申报材料推出后,请按照创
12、新基金网络申报系统项目格式填写申报材料。 创新基金管理中心 2010/10/14创新基金项目申报材料编写信息点第一部分 项目概述对项目及产品基本情况介绍,包括项目产品的主要应用范围、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容。概述限500字以内。第二部分 企业概况一、基本信息企业名称成立时间注册资本法定代表人企业负责人联系人姓名最高学历专业身份证号码职称办公电话移动电话E-mail股东构成股东名称(或姓名)投资者经济形态法人代码或身份证号是否上市公司境外公司或外籍所占股份投资方式开户银行信用等级帐号上年研究开发经费投入上年度营业收入上年度缴税总额上年度创汇员工总数企业类型已有成果数(以
13、生产产品数)已转让成果数(生产场地面积)企业登记类型企业性质企业特性注释:(1)上年度经营收入:指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入;(2)员工总数:请填写企业年初和年末在编职工人数的平均值; (3)企业类型:分研发型企业和生产型企业。若是研发型企业,填写已有成果数,已转让成果数;生产型企业填写已生产产品数,生产场地面积。二、企业管理团队1、核心团队:介绍核心团队的教育背景(学习及培训经历)、工作业绩。教育背景(学习及培训经历)、工作业绩。核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员。2、创业企业家介绍:包括创新意识、开拓能力、管理经营理念。三
14、、企业现有能力1、企业现有人力资源配置,包括企业管理人员、研发人员、生产人员、销售人员的结构、基本情况。2、企业研发能力,包括企业的研发队伍研发工作资金投入以及近年来取得的研究开发成果。3、企业现有生产设施设备条件,包括企业已具备的生产条件。4、企业营销能力,包括企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。5、资金管理能力,包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证书获得情况(附复印件),企业财务管理状况及采取的相应措施;应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力;是否得到过银行贷款并能够按期偿还,是否有银行颁发的资信等级证书。6、其他特殊能力,包括已获得的质量认证、高新技术企业认证以及其他特殊资
15、格或证明等。四、企业发展情况包括企业最初成立情况及企业发展历程、曾经获得(或申请过)创新基金支持情况、重大项目开发与主要产品上市、重大融资事件、企业人员总数、总资产、净资产变化,主营业务收入、利润水平情况变化以及本企业认为的其他重大事件。第三部分 项目技术与产品实现一、项目基本情况1、项目基本信息项目名称申请基金路线申报基金类型基金支持方式是否留学人员创办企业是否软件类项目是否高技术服务业所属领域起始时间计划完成时间注释:(1)所属领域根据项目指南填写,细化到项目指南的三级。(2)起始时间请填写企业提出项目申请的时间。(3)计划完成时间:申请无偿资助的项目,计划完成时间只能为项目申请时间后的2
16、4个月(生物、医药类的药品项目可以放宽至36个月),项目计划实现的技术、经济指标均按此时间点进行测算;申请贷款贴息的项目,其项目计划完成时间为项目申请时间后的12个月至36个月。2、项目技术传承(1)项目技术来源:包括自主开发、产学研合作开发、引进技术本企业消化创新。其中自主开发是指在产品规划、产品设计、产品试验开发、产品的测试与改进、产品试用等方面都是以本企业为主体完成的;产学研合作开发指以企业为主体,以科研院所为主要技术支撑(主要参加单位不超过2个),技术开发成果应用于企业;引进技术本企业消化创新是指产品开发、设计中所用的技术属于国外技术,由本企业引进后,在此基础上消化、吸收,再创新。(2
17、)合作开发技术的获得方式:是指技术来源为产学研合作开发的,其技术通过技术转让、技术出资、委托开发或共同开发获得的所有权或使用权。(3)与项目相关的知识产权情况专利号码专利名称专利类型专利进展情况专利范围专利权人名称专利权人性质专利权人与项目单位关系其他知识产权情况: 注释:(1)专利进展情况:包括已申请、已签发受理通知书和专利申请号、签发授权通知书、正在公告申请文件、已颁发专利证书。(2)专利范围:是指国内专利、国际专利及申请地)。(3)专利权人:包括申请人名称、申请人性质(单位、个人)、申请人与申报单位的关系。如果是单位:专利申请单位与项目申报单位的关系包括同一单位、是申报单位的主管单位、存
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