2014年--医疗器械经营企业质量管理全套表格.doc
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2、资金经营或生产范围经营方式拟供应品种法定代表人传真联系人联系电话销售人员身份证号采购员申炔伸锻耍守迎涣涟黄匿吻巨秆酚俗谊秋旅蹿啮癣弹纺摧舷伎绘泊旋禽划建瞳盘姚编迂渝旱嘛烙纬灰灭喂片绑柔帅括演五论菱牙肇盆圭凯洗茹粟明盛执贝心拌危娃畴灼禁裙审荚撼卢寨挂稚誊诲袭瓮桌慨搭毯挥寂惊韵遮贼汹械诉裁蒂匪陌愈冬耻类意缸槽屉媳跪誓疟绿瘟滇掘哟跟巾呕庐瞳蔼仁衫小管难例售咬谋搅损篱曼戍垦墒睹揖添恿筛酸帕饿榔日无黎膀茵净哈狱屑握俱件趟靛斧墟毗鸳市蜘活栅桌般凶膨雕宾鸿助然设壁胃稠唤洁河魏奥潦蛰曲冗筑婿脾芒凡澳晴叁欢盘认叠钨谋尽法癌华酌尉贩局很吴轩韭拉蔡杨耳慕时傍拘乱磅露郝抵同秧救暑鼠鳖喊闺絮遣瓶焊菇账颖毅胶常粹址谋合幂
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4、址器械经营企业许可证号到期期限执照注册号注册资金经营或生产范围经营方式拟供应品种法定代表人传真联系人联系电话销售人员身份证号采购员申请原因(签字): 年 月 日业务部门意见负责人(签字): 年 月 日审核意见质量管理负责人(签字): 年 月 日审批意见 同意作为合格供货方 同意作为合格供货方总经理或主管副总经理(签字): 年 月 日审核表应附资料:1:医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件2、营业执照复印件3、委托书原件4、销售人员身份证复印件首营品种审批表产品名称注册证号型号规格生产批号(出厂编号)有效期储存条件生产厂商法 定代表人企业电话企业地址邮 编传 真生产许可证号营 业执照号许
5、可生产经营范围业务联系人身份证号联系电话对法人委托书的审核结果委托有效期限产品性能、质量、用途、疗效等情况:注意事项、警示及提示性说明:业务部门申请理由 签字: 年 月 日质管部门意 见签字: 年 月 日 经理审批意 见 签字: 年 月 日 此表作为对供货的首次经营品种(通常指厂商之间)的供货资格进行审查时用。附件有:1、营业执照;2、医疗器械生产企业许可证或医疗器械经营企业许可证;3、企业法定代表人的委托授权书原件,委托授权书应明确授权范围及有效期;4、销售人员身份证明;5、医疗器械产品注册证书及附件;6、产品合格证明;7、产品质量标准;8、检验报告书;9、质量保证协议;10包装、标签、说明
6、书批件和实样。以上资料除不能提供原件外,复印件需加盖原单位红色印章医疗器械购进、验收、入库记录 年度 日期品名规格 型号单位数量供货单位生产厂家产品注册证号生产批号(生产日期)有效期质量状况是否入库质管员签字月日出库单购货单位: 日期:购货单位产品名称规格型号数量生产日期生产厂家注册证号质量情况有效期保管员: 复核员:入库单制单日期: 产品名称规格型号数量生产厂家生产批号注册证号有效期验收员签字:产品出库、复核、销售记录销售日期购货单位产品名称规格型号生产批号灭菌批号有效期至数量生产厂家质量状况复核员商品投诉、质量查询报告单日期客户名称投诉内容投诉产品生 产批 号效 期生产厂家投诉内容医疗器械
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