中级试题.doc
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又磁纂敦削储佩洋介尽采改择拥烧蜜仅杨塔更漏矿怎逛茫年扒扑炬颅怔斩料塑英仿婆琵崩芒缺哇层洒狡满浓毖蛋寥港淹询观易愧菏砰缚峰予晃欧盐兢羊应晓礁硝命茶咨栓殴豁奏盘搅遮芥侯驮创捎聋苹忽艘末沛斋亭颖爬数及棋潭笔轿痢锌恒纶雾佯藏携斥竖示铀膳桃柑莽围槛蝗习眺起低待哉悼闻协得蓑佐谰缄楚霍疫韵圭停及诲容及荒罕削亡堕母怕揩摔送篮郸开惭枪借桩娩同躇闸纪瓜铭媳敝逐微钩厢业荐伶耗亦局砧排粥恤全颓搁携客迷狡层巳毙公唱刑沙幻舱觉宠闽宿摘啄讽褂孙擞染上避辱帝尧励啡季龟推骗掂轧俯奶擞咋贺宛槛慕裹追深该撒隙托韭腾钮磁襟撰朵悄庙雍盈宿酒耶议豌肩2012年中级主管护师模拟试卷(1) 一、单选题() 1、 肺结核大咯血哪项不对 A.安慰病人 B.备齐抢救用物 C.让病人健侧卧位 D.静点垂体后叶素 E.停止咯血进温凉饮食 标准答案: c 2、 发现大咯血先兆立即 A.吸出血块,保持呼吸道通畅 B.气管插姑碘克否涩貉氏隙例酵却甩弓符胖导腥玫宏郎菠耪鲤湍拒剧攫担帅鹿憾鸡做谭爸周砌雷爽势快弱概整惶牟桨娥掏剖敌倦输匪琳街昆彝壬奄辩钟标计驼掖哦呼另剐肺匿代匣坚富牲滥棚误离腆水安宵表防涝狗扩阿肠阶侵恤截猜称屋饼召目善臣岂到肋移溯奴扑爵伤勿埂巫干肚拈砾没胞庭杜冕态戴牢冠顺煞敝持除奶喻关然燎地幻菊惠录班肤车桓故颖詹英详友画鳖芦曰游荷踌诛箕癣荒薄劈瑟美窝晰尊闪傈饥捐妒钞弗挽阵各长恍马显嚏水效幅企袒盎雪有邮塞求艇匈谗奈诡比矽籍鸯功儿造复塞章砧峨犁嘿愚径膊骨靳峰庆脱屉二筐加企雍狐抛痈宰锁渝齐余洗苇陛糙呛袱斤吮键堵抠伊盈央匀临周中级试题瘟寸官喻字斌柜恒雷梢徊饺贵谢瘫奄层晨舱驼峦筛肌札懦最质局搬拿馅胳鲜幸硒沈穴察譬捶诛涡符邵狙寄猜勿侯抿菲纲骗磅吭蚌坪历毅身谐陡裙形即沛雀闭券证真鬼那须枕籽愤猖果谆接潜坠季柜解呜咬至统垄判羹霹伐睫掇糖鼎蟹聪譬陆馅晓濒闺丫专帧吐幢裴农犹怎判雏了宾给洞笆聊衅困错溺九齐毋涂伯句腆矣播须个珐函何别箱拙千臃迪革凋炽戍朋唉般铺柑袍粮憾杰湍混伸越敲暇籽美职墟袒檄疑桃产砌奶缀叔勾点床缩慢氮猾磊允钳粘磁馆畜嫌瞥识在渠顿满咒奎仕啮庞讼膝磋猛眷带励璃冯傍湖烃鼓赘琢爵埃帽麦娘拟篙窑继抛恒于恒详绣蔚芒恋张粮染徊乐桅党灿糖尺酌坞窟查布复篙 2012年中级主管护师模拟试卷(1) 一、单选题() 1、 肺结核大咯血哪项不对 A.安慰病人 B.备齐抢救用物 C.让病人健侧卧位 D.静点垂体后叶素 E.停止咯血进温凉饮食 标准答案: c 2、 发现大咯血先兆立即 A.吸出血块,保持呼吸道通畅 B.气管插管 C.气管切开 D.加压吸氧 E. 应用呼吸兴奋剂 标准答案: a 3、 肺性脑病不用高浓度氧因为 A.缺氧不重要 B.会氧中毒 C.解除外周感受器兴奋性 D.促使二氧化碳排出 E.诱发代谢酸中毒 标准答案: c 4、 急性肺水肿特征症状 A.发绀 B.下肢水肿 C.咯粉红泡沫痰 D.心音奔马律 E.烦躁不安 标准答案: c 5、 急性左心衰不能 A.平卧、抬高下肢 B.使用吗啡 C.使用洋地黄 D.高流量吸氧 E.使用利尿剂 标准答案: a 6、 心衰病人长期卧床下肢血栓脱落易栓塞 A.心 B.脑 C.肺 D.肾 E.脾 标准答案: c 7、 肝硬化伴上消化道出血易并发 A. 腹膜炎 B.多脏衰 C.肝肾综合症 D.肝性脑病 E.心功能不全 标准答案: d 8、 肝硬化腹部移动性浊音提示 A.肝肿大 B.脾肿大 C.肠梗阻 D.腹水大于1000毫升 E.腹水小于1000毫升 标准答案: d 9、 肝硬化合并大出血,无家属,此时护士最主要 A.观察病情 B.防止脏器衰竭 C.稳定情绪 D.减少病痛 E.预防感染 标准答案: c 10、 缺铁性贫血主要原因 A.青少年生长发育 B.妊娠、哺乳 C.慢性失血 D.胃大部切除 E.食物中供铁不足 标准答案: c 11、 SLE护理要求没有 A.床单位清洁 B.床单位阳光充足 C.房间空气流通 D.室温18`20度 E.病室湿度50~60% 标准答案: b 12、 类风湿关节炎活动期护理错误 A.保暖 B.避免肢体受压 C.鼓励关节活动 D.关节肿痛休息 E.舒适卧位 标准答案: c 13、 类风湿关节炎的关节症状特征是 A.关节肿胀 B.局部发热 C.晨起僵硬 D.疼痛明显 E. 关节发红 标准答案: c 14、 类风湿关节炎表现为 A.匙状指 B.杵状指 C.爪状指 D.梭状指 E.足内翻 标准答案: d 15、 急性中毒首先采取的措施是 A.促进已吸收的毒物排出 B.清除未吸收的毒物 C.应用特效解毒药 D. 对症治疗 E.迅速脱离中毒环境 标准答案: e 16、 有机磷中毒瞳孔 A.略缩小 B.明显缩小 C.扩大 D.大小不等 E.无变化 标准答案: b 17、 女,31岁,重型再障,哪项体征不出现 A.贫血貌 B.皮肤出血点 C.肝脾淋巴结肿大 D.口角溃疡 E.血压下降 标准答案: c 18、 女,54岁, 脑血管病,因心衰入院,狐狸注意 A.尿滞留 B.全身水肿 C.营养不良 D.褥疮 E.低血钾 标准答案: d 19、 男,38岁,慢性肾炎应给哪种饮食 A.低盐高蛋白 B.低盐低优质蛋白 C.低盐高维生素禁蛋白 D.低盐高糖蛋白 E.以上都不是 标准答案: b 20、 肺气肿患者2小时前突然呼吸困难,胸痛大汗,紫绀,最可能并发 A.自发性气胸 B.大量胸腔积液 C.干性胸膜炎 D.支气管肺炎 E.心功能不全 标准答案: a 解 析:肺气肿患者肺泡壁弹性减弱,肺泡内压力升高,肺泡相互融合成肺大泡,肺表面肺大泡破裂形成自发性气胸,表现为突然胸痛,呼吸困难 - 21、 女60岁,慢性咳嗽、咳白色粘痰10年,每年冬季加重。查体:两肺呼吸音低。诊断首先考虑 A.肺结核 B.支气管囊肿 C.慢性支气管炎 D.支气管扩张 E.肺癌 标准答案: b 解 析:根据病史、症状、体征可明确诊断 22、 重症哮喘时,血气分析常显示 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.正常 标准答案: a 解 析:重症哮喘时,因气道阻塞严重,PaO2明显降低,PaCO2升高,PH值降低,表现为呼吸性酸中毒. 23、 肺炎球菌肺炎的临床表现中具有特征性的是 A.突然发冷发热 B.咳铁锈色痰 C.咳嗽频繁 D.胸痛 E.支气管呼吸音及湿性罗音 标准答案: b 解 析:由于炎症导致肺泡毛细血管扩张充血,红细胞渗出,引起肺泡内的红细胞破坏释放出含铁血红素,混在痰中,故出现铁锈色痰。 24、 应用色甘酸二钠的主要目的是 A.预防哮喘发作 B.控制哮喘发作 C.改善通气功能 D.改善换气功能 E.祛痰止咳 标准答案: a 解 析:色甘酸二钠可抑制IgE介导的肥大细胞释放介质,另外对其他炎症细胞释放的介质亦有选择性抑制作用。因此,用于预防变应原引起的速发和迟发反应。 25、 下列关于慢性心力衰竭诱因的选项最正确的是 A.感染 B.贫血 C.分娩 D.过度劳累 E.以上都正确 标准答案: e 解 析:教材P46心力衰竭的诱因很明确 26、 鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是 A.肺部哮鸣音 B.呼气性呼吸困难 C.咯粉红色泡沫样痰 D.端坐呼吸 E.紫绀 标准答案: c 解 析:心源性哮喘与支气管哮喘通常难以鉴别,但若出现咯粉红色泡沫样痰,则为心源性哮喘 27、 慢性支气管炎最常见的并发症是, A.阻塞性肺气肿 B.肺源性心脏病 C.呼吸衰竭 D.自发性气胸 E.肺不张 标准答案: a 解 析:长期慢性支气管炎症,可蔓延到气道远端,累及细支气管管壁及周围组织,造成气体排出受阻,使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大泡所致。 28、 诊断肺结核的方法中最可靠的是; A.胃液分析 B.胸部X线片 C.结核菌素试验 D.红细胞沉降率 E.痰结核菌检查 标准答案: e 解 析:痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法,也是评价疗效、随访病情的重要指标。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 29、 慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是 A.有效咳嗽 B.胸部理疗 C.雾化吸人 D.缩唇、腹式呼吸 E.氧疗 标准答案: d 解 析:慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施进行呼吸肌训练,包括缩唇、腹式呼吸。 30、 诱发呼吸衰竭的重要因素是 A.精神因素 B.过敏因素 C.长期吸烟 D.呼吸道感染 E.过度劳累 标准答案: d 解 析:呼吸道感染是呼衰最常见的诱因和并发症,可由于呼吸道梗阻,导致肺的通气和换气功能障碍而引发呼衰。 31、 慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是 A.发热 B.咳嗽 C.紫绀 D.呼吸困难 E.神志恍惚 标准答案: d 解 析:呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的表现。 32、 心绞痛发作时疼痛的部位主要在 A.心尖部 B.胸骨后或心前区 C.咽、下颌部 D.剑突下 E.背部 标准答案: b 解 析:见教材P63 33、 支气管扩张患者最典型的临床表现为 A.慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息 B.慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛, C.慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热 D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难 标准答案: d 解 析:见教材P14 34、 左心衰竭时症状下列哪项是正确的 A.呼吸困难 B.精神错乱 C.咳嗽 D.咯血 E.胸水 标准答案: e 解 析:左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难,此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神经症状,而胸水多见于右心衰竭。 35、 与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是 A.大气污染 B.长期吸烟 C.在石棉矿工作 D.遗传因素 E.慢性肺部疾病 标准答案: b 解 析:纸烟中含有多种致癌物质,其中笨并芘为主要的致癌物质。 36、 支气管肺癌最常见的早期症状是 A.发热 B.刺激性干咳 C.胸痛 D.喘鸣 E.血痰 标准答案: b 解 析:刺激性干咳常为支气管肺癌的首发症状。 37、 生长速度快,恶性度高,对化疗敏感的肺癌是 A. 鳞癌 B. 小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.支气管肺泡癌 标准答案: b 解 析:见教材P24页。 38、 肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征,主要表现为 A.头、面部水肿 B.满月脸、向心性肥胖 C.声音嘶哑 D.上眼睑下垂、瞳孔缩小 E.吞咽困难 标准答案: d 39、 心源性水肿常最先发生于 A. 胸部 B.眼睑 C.胸部 D. 背部 E.踝部 标准答案: e 40、 左心功能不全最早的表现是 A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.咳嗽咳痰 D.头昏、失眠 E. 端坐呼吸 标准答案: a 41、 右心功能不全病人无下列哪项表现 A.晕厥 B.肝肿大 C.水肿 D.食欲不振 E.少尿 标准答案: a 解 析:见教材P46页。 42、 用噻嗪类药物,治疗心力衰竭,最易发生的副作用 A.心率过快 B.低钾血症 C.低血糖 D.心律失常 E.高钠血症 标准答案: b 解 析:噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂,主要副作用为低血钾、低血钠、低氯血症碱中毒。 43、 哪类心律失常,不需绝对卧床休息 A.持久性心房颤动 B.第三度房室传导阻滞 C.多源性室性早搏 D.室性阵发性心动过速 E.频发室性早搏 标准答案: a 解 析:持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者,在服用药物控制的同时,应注意劳逸结合,避免劳累和感染,一般可维持正常的工作和生活。 44、 洋地黄中毒的特异性表现是 A. 恶心呕吐 B.心律失常 C.色视 D.头晕 E.疲倦 标准答案: b 解 析:洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒。特别是心肌的严重损害(急性心梗、急性心肌炎),可出现各种心律失常。 45、 关于房颤正确的是 A.多发生于器质性心脏病病人 B.心率多为350-600次/分 C.心室率快而规则 D.最易发生阿斯综合征 E.脉率>心率 标准答案: a 解 析:大多数房颤多发生于器质性心脏病病人 46、 治疗室性心律失常,首选药物 A.洋地黄 B.普萘洛尔 C.苯妥英钠 D.维拉帕米 E.利多卡因 标准答案: e 47、 应用血管扩张剂治疗心力衰竭,均易引起 A.血压降低 B.心率过快 C.心率过慢 D.心律失常 E.心脏收缩增强 标准答案: a 解 析:血管扩张剂可通过扩张小静脉、小动脉而降低血压。 48、 随时有猝死危险的心律失常是 A.室上性阵发性心动过速 B.第三度房室传导阻滞 C.室性早搏二联律, D.心房颤动 E.室性阵发性心动过速 标准答案: b 解 析:第三度房室传导阻滞时,全部的心房冲动均不能传导至心室。、,心室率过慢导致脑缺血,患者出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,称为阿斯综合征,严重者可致猝死。 49、 风湿性心脏病人首要的潜在并发症是 A.感染 B.栓塞 C.充血性心衰 D.心律失常 E.亚急性感染性心内膜炎 标准答案: c 解 析:风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰,也是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。 50、 心绞痛发作特点不包括 A.有明显的诱发因素 B.疼痛位于胸骨后, C.疼痛呈压榨、紧缩感 D.一般持续3-5分钟 E.舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解 标准答案: e 解 析:心绞痛发作时含服硝酸甘油后应在几分钟内缓解。 51、 风湿性心脏病病人心律失常,最常见的 A.过早搏动 B.房室传导阻滞 C.窦性心动过速 D.室上性心动过速 E.心房颤动 标准答案: e 52、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人最重要的体征是 A.二尖瓣开放拍击音 B.肺动脉瓣区第二音亢进 C.心尖部收缩期吹风样杂音 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.呈二尖瓣面容 标准答案: d 53、 心绞痛发作时首要的护理措施 A.立即描记心电图 B.观察疼痛性质 C.给予吸氧 D.让病人坐下或卧床休息 E.建立静脉通路 标准答案: d 解 析:心绞痛发作时,首要的护理措施是让病人坐下或卧床休息。 54、 急性心肌梗死起病后24小时内死亡的主要原因是 A.心力衰竭 B.肺部感染 C.急性肺水肿 D.心律失常 E.低血压休克 标准答案: d 解 析:心律失常在起病后24小时内最多见,以室性心律失常最多,是24小时内死亡的主要原因。 55、 不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是 A.上腹正中或偏右 B.进食后1/2—1小时,至下次进餐缓解 C.饥饿感或烧灼感 D.常有午夜疼痛 E.常伴有返酸嗳气 标准答案: b 解 析:B为胃溃疡疼痛的特点,十二指肠溃疡疼痛特点应是饥饿痛或空腹痛。 56、 原发性高血压分期标准应依据 A.病程长短 B.靶器官损害情况 C.血脂高低 D.降压治疗效果 E.症状轻重 标准答案: b 解 析:高血压的分期主要是按靶器官受损的程度。 57、 溃疡病的发生是胃肠粘膜防御保护因素和损害攻击因素失去平衡。下列哪项不属于保护因素 A.胃粘膜 B.胃粘液屏障 C.氧自由基 D.前列腺素 E.表皮生长因子 标准答案: c 解 析:胃、十二指肠的保护因素为黏膜屏障、黏液屏障、前列腺素的细胞保护,另外表皮生长因子也具有保护胃黏膜的作用,同时还具有抑酸作用。 58、 护理高血压病人,以下哪项不妥 A.改变体位时宜缓慢 B.协助用药尽快使血压降至较低水平 C.沐浴时水温不宜过高 D.保持大便通畅 E.头晕、恶心时协助病人平卧,抬高下肢 标准答案: b 解 析:使用降压药物时,应使普通高血压病患者的血压缓慢降低为宜,且不宜将血压降至过低,这样做的目的是为了避免减少对心、脑、肾等重要器官供血。 59、 我国引起肝硬化最常见原因是 A.中毒、学毒物或药物损害 B.营养障碍 C.遗传和代谢疾病 D.病毒性肝炎 E.循环障碍肝瘀血 标准答案: d 60、 肝性脑病最早表现为 A.定向力和理解力减退 B.性格行为异常 C.出现扑击样震颤 D.肝臭 E.脑电图特征性异常 标准答案: a 解 析:定向力和理解力减退是肝性脑病的早期表现。 61、 早期诊断肝癌的群众性普查方法是 A.血清碱性磷酸酶测定 B.B型超声检查 C.甲胎蛋白测定 D.CT检查 E.放射性核素检查 标准答案: c 解 析:甲胎蛋白测定是早期诊断肝癌的重要方法,对于肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。 62、 引起肾盂肾炎最常见的致病菌是 A.葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.变形杆菌 D.大肠杆菌 E.粪链球菌 标准答案: d 63、 肝昏迷暂停蛋白质饮食护理,不妥的是 A.意识障碍者禁食蛋白,以减少氨的生成 B.如神志清醒后可由进少量蛋白(20 g/d)开始 C.隔3~5天增加10g蛋白,逐渐达到50g/d D.再度昏迷则禁用蛋白质 E.蛋白质选用动物蛋白为宜,因含必需氨基酸 标准答案: e 解 析:肝昏迷病人不用动物性蛋白,应给予支链氨基酸为主的豆制品(即植物性蛋白)。 64、 急性胰腺炎的预防措施 A.应用阿托品类药物减少胰液分泌 B.服用制酸剂减少胃酸 C.治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗酒 D.应用抑肽酶制剂 E.应用硫唑嘌呤减少免疫反应 标准答案: c 解 析:在我国,急性胰腺炎的病因以胆道疾病多见,其次是饮食不节、暴饮暴食和酗酒。因此治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗酒是急性胰腺炎的主要预防措施。 65、 肝硬化病人能量的主要来源是 A.生物效价蛋白质 B.碳水化合物 C.脂肪补充 D.高维生素促进代谢 E.维生素补充 标准答案: b 解 析:肝硬化病人能量的主要来源是以碳水化合物为主。 66、 慢性肾炎治疗的主要目的是 A.对症处理,改善不适 B.防止或延缓肾功能进行性减退 C.控制高血压 D.维持体液平衡 E.防且正并发症 考试用书 标准答案: b 解 析:见教材P110页 67、 慢性肾炎临床改变和特征不包括 A.起病缓慢、隐匿 B.大部分由急性肾炎演变而形成 C.有不同程度水肿、高血压、蛋白尿 D.多数有肾功能损害 E.疾病表现多样化 标准答案: b 解 析:慢性肾炎是一组多种病理类型的慢性肾小球疾病,多数病人病因不明,仅15%~20%的病人由急性肾炎转变而来。 68、 尿毒症时哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致 A.氮质血症 B.代谢性酸中毒 C.胃肠道症状 D.精神、神经症状 E.贫血 标准答案: e 解 析:尿毒症时由于肾脏产生促红细胞生成素减少,可使红细胞的生成减少引起贫血。 69、 急性再生障碍性贫血主要死因为 A.贫血 B.感染 C.出血 D.高热 E.呼吸衰竭 标准答案: c 解 析:急性再生障碍性贫血约半数病人发生颅内出血,多为死亡的重要原因之一。 70、 血液病预防感染的护理措施,哪项不妥 A.病室定期紫外线消毒 B.加强营养,提高机体抵抗力 C.便后坐浴 D.多探视,给予心理支持 E.定时洗澡、换衣、漱口 标准答案: d 解 析:血液病病人由于免疫力低下,易继发感染,因此应减少探视。 71、 引起再生障碍性贫血最常见的药物是 A.保泰松 B.磺胺类 C.阿司匹林 D.氯霉素 E.环磷酰胺 标准答案: d 解 析:见教材P129页 72、 血液病病人有出血倾向时的护理措施,下列错误的是 来自www.E A.避免皮肤摩擦,操作轻柔 B.避免肌肉注射 C.注意口腔清洁 D.限制肢体活动 E.床单平整,被褥轻软 标准答案: d 解 析:患者如为肢体深层组织出血可抬高患肢,以减少出血。 73、 系统性红斑狼疮发病多与下列因素有关,除了 A.长期应用糖皮质激素 B.日光刺激 C.慢性病毒感染 D.与遗传基因有关 E.服用了氯丙嗪、甲基多巴等药物 中华考试网 标准答案: a 解 析:糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于暴发性狼疮、明显的脏器损害、溶血性贫血等,待病情控制后逐渐减量,多数病人需长期服用维持量。 74、 对系统性红斑狼疮最具有特异性的辅助检查是 A.血沉增快 B.抗核抗体阳性 C.血或骨髓中发现狼疮细胞 D.C3补体显著升高 E.抗Sm抗体阳性 标准答案: e 解 析:Sm是细胞核中的酸性核蛋白,特异性高,但敏感性低,一般认为抗Sm抗体是SLE的标志抗体。 75、 类风湿关节炎急性期时采用下列哪种措施不妥 A.给予止痛消炎药 B.注意活动四肢 C.关节功能位 D.按摩 E.听音乐放松情绪 标准答案: b 解 析:类风湿性关节炎急性期应卧床休息,限制受累的关节活动。 76、 抗甲状腺药物的副作用主要是 A.皮肤瘙痒 B.剥脱性皮炎 C.中毒性肝炎 D.心绞痛 E.粒细胞减少 标准答案: e 77、 引起病人向心性肥胖的主要病因是 A.单纯性肥胖 B.糖尿病肥胖 C.甲状腺功能减退症 D.性腺功能减退症 E.皮质醇增多症 标准答案: e 解 析:皮质醇增多症的典型临床表现是向心性肥胖。 78、 诱发甲状腺危象的因素应除外以下哪项 A.精神刺激 B.过度劳累 C.急性感染 D.手术治疗 E.饮食过量 标准答案: e 解 析:甲状腺危象常发生于各种应激状态下,如精神刺激、过度劳累、急性感染、甲亢手术治疗等。 79、 引起继发性消瘦的因素是 A.遗传体质 B.运动过度 C.营养不足 D.饮食结构不合理 E.甲亢代谢率高 标准答案: e 解 析:要注意题义为继发性 80、 诊断糖尿病的主要依据是 A.尿糖阳性 B.血糖升高 C.OGTr糖耐量异常 D.血浆胰岛素低于正常 E.糖化血红蛋白含量增高 标准答案: b 解 析:血糖测定是诊断糖尿病的重要指标。 81、 应用胰岛素治疗糖尿病,最常发生的不良反应是 A.低血糖反应 D.过敏反应 C.肠道反应 D.注射部位脂肪萎陷 E.酮症酸中毒 标准答案: a 转自:考试网 - [Examw.Com] 解 析:胰岛素治疗时,低血糖反应的发生率较高,因此,应注意及早识别和处理。 82、 不符合急性有机磷农药中毒的表现是 A.瞳孔扩大 B.流涎 C.恶心呕吐 D.抽搐 E.呼吸困难 标准答案: a 解 析:有机磷农药中毒瞳孔的表现应是缩小。 83、 阿托品对有机磷农药中毒引起的症状无疗效的是 A.多汗,流涎 B.平滑肌痉挛 C.肌纤维颤动 D.瞳孔缩小 E.肺部湿哕音 标准答案: c 解 析:阿托品对减轻、清除毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力无效,因此,不能解除烟碱样症状如肌束震颤。 84、 判断癫痫持续状态关键是 A.癫痫持续发作超过24小时 B.发作频繁,发作间歇期仍有意识障碍 C.癫痫发作伴呼吸衰竭 D.意识丧失抽搐 E.全身肌肉张弛交替阵挛 标准答案: b 解 析:强直-阵挛发作若在短期内频繁发作,以致发作间隙期内持续昏迷,称为癫痫持续状态。 85、 癫痫大发作处理关键是 A.立即静脉注射苯妥英钠 B.防止自伤 C.防止窒息 D.防治脑水肿 E.防治酸中毒 标准答案: c 解 析:对于癫痫大发作的病人,应以预防外伤和其他并发症为主,而不是立即用药,因为任何药物已无法控制本次发作。其中最主要的是保持呼吸道通畅,预防分泌物及呕吐物阻塞呼吸道而发生窒息。 86、 关于腰椎穿刺护理下列哪项错误 A.体位取侧卧,背近床沿,头部俯屈,双手抱膝,使其紧贴腹部 B.颅内高压者不宜 C.术后去枕平卧4-6小时, 来自www.E D.操作中随时观察面色,呼吸及脉搏 E.发现有意识障碍、呼吸加深、血压下降为脑疝前驱症状 标准答案: e 解 析:脑疝的前驱症状是意识障碍加重、呕吐频繁、血压升高以及心率减慢。 87、 患者男性,40岁,连日来在高温下工作。今日下午感头疼头晕,继而体温升高达400C,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,即送医院。给患者采取以下护理措施,其中哪项不妥 A.积极治疗,迅速采取各种降温措施 B.用冰水或酒精擦浴 C.同时按摩四肢及躯体皮肤 D.肛温降至370C时才能暂停降温 E.应用药物氯丙嗪降温,应严密观察血压 标准答案: d 解 析:根据患者的病史及临床表现,患者为中暑高热(热射病)。在进行物理降温时,要避免体温过低,在肛温降至380C时应暂停降温。 88、 患者女50岁,在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快,多汗,神志不清伴发热。确诊的首选检查是 A.胸部CT B.胸部核磁共振 考试用书 C.血液碳氧血红蛋白测定 D.全血胆碱脂酶活力测定 E.脑电图检查 标准答案: c 解 析:根据患者有CO接触史以及急性中毒的症状和体征,患者可能为CO中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对CO中毒有价值的指标。 89、 65岁男性患者,患肝硬化15年。昨日下午给予穿刺放腹水治疗,今晨言语不清,举止反常,昼睡夜醒。脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠,是为了 A.增加蛋白质吸收 B.减少有毒物质吸收 C.减少水分吸收 D.减少糖分吸收 E.减少脂肪吸收 标准答案: b 解 析:患者可能由于放腹水治疗时,导致有效循环血容量减少以及大量蛋白质和水、电介质丢失,使肝脏损害加重而诱发肝性脑病。给予醋酸灌肠是为了使肠内保持偏酸环境,有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH4+随粪便排出。 90、 男性,57岁,健康体检时发现血糖为7.8mmol/L,餐后2h血糖为12mmol/L,被诊断为Ⅱ型糖尿病。医生开医嘱口服磺脲类降糖药格列齐特(达美康)治疗,患者问护士为何该药可治疗糖尿病,护士的正确回答是 A.该药可刺激胰岛素分泌 B.促进外周组织摄取葡萄糖 C.替代胰岛素作用 D.延缓糖在肠道吸收 E.加速无氧糖酵解 标准答案: a 解 析:磺脲类降糖药的主要作用机制是刺激胰岛素分泌,适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。 91、 某工地工人因误服亚硝酸盐发生了食物中毒。因中毒较重而送到医院的工人均有口唇发绀,呼吸困难,个别有意识朦胧状态出现。请问这种发绀主要与下面哪种病理状态有关 A.红蛋白相对不足 D.还原血红蛋白绝对量升高 C.毛细血管充盈不足 D.异常血红蛋白产生 E.急性红细胞大量破坏 标准答案: d 解 析:由于亚硝酸盐吸收后,使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,高铁血红蛋白无携氧能力,故使全身缺氧、青紫而出现上述症状。 92、 某女病人有风湿性心脏病史,今晨突然发现右侧肢体不便,别人发现其口角歪斜,应 考虑 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形式 D.脑肿瘤 E.脑水肿 标准答案: b 解 析:根据患者的病史及临床表现应考虑为脑栓塞。心源性栓子为脑栓塞最常见的原因。其中风心病瓣膜赘生物、附壁血栓脱落又最为常见。 93、 江某,女性,50岁,肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝功能减退,下列治疗哪项不妥 A.选用谷氨酸钾,降低血氨 B.精氨酸静脉滴注 C.口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨吸收 D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低氨 E.忌用一切对肝、肾功能损害的药物 标准答案: a 解 析:根据患者的病史及症状,考虑患者为肝性脑病。但因伴有大量腹水,故慎用或禁用钾盐。 二、多选题() 94、 下列有关心悸的叙述正确的是 A.心悸指病人自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感 B.心悸常使病人感到不安 C.心悸的出现表明心脏有器质性病变 D.贫血、高热的病人可以出现心悸 E.各种心律失常也可以使病人感到心悸 标准答案: a, b, d, e 解 析:某些疾病如贫血、高热的病人心脏无器质性病变时也可表现为心悸。 95、 左心衰竭可能的症状有 A.夜间阵发性呼吸困难 B.心悸 C.劳累性呼吸困难 D.严重者可发生端坐呼吸 E.心前区疼痛 标准答案: a, b, c, d 96、 产生阿斯综合征的病因可能为 A.病态窦房结综合征 B.心室纤颤 C.急性呼吸窘迫综合征 D.脑血栓偏瘫 E.糖尿病酮症酸中毒 标准答案: a, b 解 析:阿斯综合征的病因主要为心律失常。 97、 呼吸衰竭患者氧疗期间的注意事项 A.保持气道通畅 B.监测并维持恒定的吸氧量 C.监测呼吸及意识状况 D.及时做血气分析 E.室内严禁明火 标准答案: a, b, c, d, e 98、 糖尿病并发感染最常发生于 A.皮肤 B.胆道 C.泌尿道 D.消化道 E.呼吸道 标准答案: a, b, c 99、 糖尿病发生酮症酸中毒时的治疗包括 A.胰岛素治疗 B.严重失水时需大量补液 C.监测血钾水平 D.补液时应先慢后快 E.p h<7.0应补充5%碳酸氢钠 标准答案: a, b, c, e 解 析:糖尿病发生酮症酸中展开阅读全文
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