医师定期考核复习题..doc
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4、实施的日期是:( B )A、2009年12月26日B、2010年7月1日C、2010年5月1日D、2010年6月1日2、患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由( B )承担赔偿责任。A、医务人员本人B、医务人员所在医疗机构C、医务人员所在科室D、医务人员及其所在医疗机构3、取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗,预防、保健机构中工作( C )可以参加执业医师资格考试。A、二年后B、满一年C、满二年D、满五年4、执业医师签署有关医学证明文件,必须( B )并按照规定及时填写医学文书。A、请上级医师会诊、协助调查B、亲自诊查、调查C、可以委托实习学生做实地
5、调查D、经本院医务主管部门批准5、按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动( A ),并接受培训和继续医学教育。A、三个月至六个月B、半年C、一年D、六个月6、处方管理办法所称处方是指由( A )在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。A、注册的执业医师和执业助理医师B、注册的执业医师C、执业医师D、执业医师和执业助理医师7、中华人民共和国侵权责任法第六十三条规定:医疗机构及其医务人员不得违反( B )实施不必要的检查。A、医疗
6、常识B、诊疗规范C、医院规定D、有关规定10、开具处方应当使用经( D ) 批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。A、卫生行政部门B、卫生监督机构C、药品监督检验机构D、药品监督管理部门2. 下列人员可以参加执业医师资格考试( A )。A. 具有高等学校医学专业本科以上学历,在医院见习满一年的B. 具有高等学校医学专科学历,在医院见习满一年的C. 中专医学专业毕业,工作满三年的D. 以师承方式学习中医并有多年实践经验的9.以下资料中不属于病历资料的是 C 。A. 手术及麻醉记录B. 检验报告、医学影像检查资料C. 预防性体检D. 医疗费用E. 护理记录10.
7、特殊检查、特殊治疗同意书的内容不包括 B 。A. 特殊检查、特殊治疗的项目名称、目的B. 同意书应一式两份,一份交患方保存,另一份归病历中保存C. 可能出现的并发症及风险D. 患者签名E. 医师签名填空题1、病历书写一律使用书写日期和时间,采用小时制记录2、病历书写过程中出现错字时,应当用划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明,。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。3、急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记和,记录简明扼要,并注明患者去向。急救知识复习题1.抢救过敏性休克时,应首先选用:DA多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪D肾上腺素 E钙剂2.院前处理突发昏迷首先选
8、择:BA呼叫120急送医院 B行心肺复苏术C测量血压 D检查瞳孔3.关于结扎止血带,下列哪项是错误的:CA结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔4050,放松23次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间4.开放性骨折的正确处理方法为:AA必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。5.抢救心脏骤停首选药物:EA利多卡因 B多巴胺 C阿托品D胺碘酮 E肾上腺素6、心悸伴出汗可见于(ABCD) A 甲状腺功能亢进 B 低血糖
9、C 嗜铬细胞瘤 D 更年期综合征7、突然发作严重的呼吸困难考虑(ABCD) A 呼吸道异物 B 高压性自发性气胸 C大块肺梗死 D ARDS8、小儿腹痛常见于(ABC) A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡9、低钾血症有下列哪些临床表现:ABC 、软无力 、腹胀 、血钾浓度低于3.5mmol/L 、心电图波高而尖10、发现一躺着的病人正在恶心、呕吐,首先应该:、坐立 、侧卧位 、肌注止吐药 、查明病因11、烫伤时怎么处理:、涂抹牙膏和酱油 、使用抗生素 、立即冷却烫伤部位,如冷水、冰块 、立即补液12、总体而言,心脏骤停5分钟后开始复苏的成功率为:B A、50% B、10% C
10、、4% D、1%13、现代心肺复苏的三大要素:口对口呼吸法、胸外心脏按压、体外电除颤。14、常用开放气道的方法有:按额抬颏法 、抬举下颌法15、有一老年病人因腿部外伤卧床第14天突发呼吸困难首先考虑:肺血栓栓院感染管理复习题 一、填空题(每题空格1分)1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套 ,操作完毕,脱去手套后应立即洗手,必要时进行手消毒 。2.医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套 。3.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 。禁止用手直接接触 使用后的
11、针头、刀片等锐器。4.抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类 及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验 的结果而定。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前,可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病 等推断最可能的病原菌,并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物 经验 治疗,获知细菌培养及药敏结果后,对 疗效不佳 的患者调整给药方案。5.外科预防用抗菌药物的选择及给药方法:抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌 。预防手术部位感染或全身性感染,则需依据手术野污染或可能的污染菌种类 选用,如结肠或直肠手术前应选用对 大肠埃希菌 和脆弱拟杆菌 有效的抗菌药
12、物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便 及价格相对较低 的品种。6.围手术期给药:在术前半小时 内给药,或在麻醉的诱导期 给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时,或失血量大(1500 ml),可手术中给予追加一剂 。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时 ,总的预防用药时间不超过24小时 ,个别情况可延长至48小时 。手术时间较短(2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时 ,必要时延长至48小时 。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者,
13、抗菌药物使用时间应按治疗性应用 而定。喹喏酮类一般不宜用作预防用药。 7.抗菌药物分为非限制使用 、限制使用 与特殊使用 三类进行分级管理。8.提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查,力求做到有样必采 ,住院病人有样可采送检率力争达到60% 以上。9.医院感染是指住院病人在医院内获得感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后 发生的感染;但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属于医院感染。10.当出现医院感染病例时,经治医生必须在24 小时内填表,报告医院感染科。二、是非题(每题2分)1.已明确为病毒感染者,可同时预防性使用抗菌药物,防止
14、细菌性感染。(错)2.高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。(错)3.碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。(对)4.根据患者病情需要,按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时,应由科主任或抗菌药物管理小组签字。(对)5.使用林可霉素和克林霉素时,应注意假膜性肠炎的发生,如有可疑应及时停药。静脉制剂应缓慢滴注,不可静脉推注。()6.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物可有效预防继发感染的发生。()7.磺胺类药可引起脑性核黄疸,因此禁用于新生儿及2月龄以下婴儿。用药期间应多饮水,保持充分尿量,以防结晶尿的发生;必要时可服用碱化尿液的药物。()8.急性感染性
15、腹泻应尽早使用抗菌药物避免感染加重。()9. 体温表、内窥镜(胃镜、肠镜、气管镜、喉镜)等属于中度危险性物品,但消毒要求并不同,必须达到高水平消毒。(对)10.清洁-污染手术由于手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物。 ()三、选择题1.灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?(A、B、D)A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散2.医院感染传播过程包括以下环节(A、B、C)A.感染源 B.传播途径 C.易感人群 3.下列哪些情况医务人员应认真洗手(J)A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开
16、隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房 、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后 J、以上都是4.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(A、B、C、D)A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟 5.外科围手术期预防应用抗菌药物适应症(B、C、D、E)A、所有一类(清洁切口)切口均需使用抗生素预防 B、二类(清洁-污染切口)切口及三类(污染)切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免
17、疫功能低下、营养不良等6. 2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间?(D)A、30分钟 B、15分钟 C、4小时 D、10小时7. 您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物,少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中(A)A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投8.你在日常换药,护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物,一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中(A)A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投9.医院使用中紫外线灯的强度应不低于:( B )A、30w/cm2
18、 B、 70w/cm2C、90w/cm2 D、100w/cm210、医院的感染发生会造成:(ACD )A、病人住院时间延长。 B、医院经济效益的增加。C、病人健康的损害。 D、增加病人的经济负担。四、简答题1.医院感染发生的危险因素有哪些?答:(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。(2)多次使用侵袭性操作。(3)环境污染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面。(4)易感人群:婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。2.医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么?答:HbsAg阳性携带者,特别是e抗原阳性,医务人
19、员在施行手术等损伤性操作时,应戴双层手套,做好自我保护。3.什么是标准预防?答:标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;(2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。二、中医、临床、口腔、公卫类别的专业复习题(占考试40)中医类别复习题1、我国现存最早的医学理论专著是DA 中藏经 B 景
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