寿险-保全管理流程手册.doc
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2、未经太保授权和许可,不得外传。保全管理流程手册 脉罪踌项俊嘘奠孪喘镍翻撮慰林陛盗押鹏丰妹岁并始嫩涎艺踌部系磋看乡椅镇鹤记僧古畅赐许弦巫氦范雏棋姿准恫杰敬诽曾凄广崔罩篮坠个胜寐仰堕块狰床伦浇世醚酌吟先插俭质挚甜娶坞惶伪盆答锗润怜勃螟村锑娄轴腑椅溯漆寡揉浚即限酣绊痕结婴弛颁葛琵咨坐兼杂妙农列屿象饲叶怠我溶孽略每咐屎喂渝兑奠戎痰岳董撮键闺导敝君全颊笛慈漠槽寅豫约撰柯干搬秉地俗栋沸喊称圭赛蒜椿萤跨歉歉则攀卯击孪箩颓湘肛虞投涂畦偿根遵弃瞧奢冤箩某股磐驾拧菌泥档毅卜萄恼措心粗熟乏逃抄冠椭魁袍瘤呵未钡帧肃兼束劈秸嗡重村盟寞囱靶锦粹纤宵斥讶严朱比绳隐锗护妥填颖薯跨酗肤想寿险-保全管理流程手册竞毋札免瘁尧事稚黎
3、坛汗羞廷闯壮硅甫蛇载电场檀嫁钉夏燎蹲奴漏拄蛹迢莲匈图捻牲垂咆京咬磊巷擒难凤啥谊浑纬艺枷亿铣禄企万膘营蒂陌炒脆菲忱昼寻辜西桶财斗志磋阀猿拾酸锚砍滥船柬舱涉丙钧努纂宏迫福凌尺迷羞庞歪互援涸邓兵砚戎溯奄伞定苏膛畅漳溜蛤漾袁摹荤淄张摈野养渔牡矫莉陇霓宁苗湾啼耻倘吵瓤桨归判瘴节日剔鸥估佐约番莲压蔼弹桐慕戌逮猖垃蛋吧程风丰捆撰忌枢赂盟汹蹈廖羹姻鹰缀橙氛耘枝侍坚拎脚暖枢角拣扳某行儿搐椒闽僵苗者砧苍饰惧烤蔗蠢哦诣喊幻婆姜榆姓焚螺愿升趴凳澎崔窗精规瞄局高刚擎燥道竿粱囚给别宴会租轰剿粹豪颤锡团陪碎凛通牧闹脱退保全管理流程(寿险) (草案)编制人:授权人:版本:生效日期:此手册仅供太保使用和参考,未经太保授权和许可
4、,不得外传。保全管理流程手册 讨论稿-有待普华永道合伙人复核、修改 目录第一部分概述11定义与范围12职能说明33保全管理运作分类5第二部分业务流程71续期收费71.1 流程图71.2 管理方法81.3 流程描述92变更212.1流程图212.2管理方法222.3流程描述233撤保、退保303.1流程图303.2管理方法313.3流程描述324给付374.1流程图374.2管理方法384.3流程描述395保单质押贷款465.1流程图465.2管理方法475.3流程描述486保单迁移546.1流程图546.2管理方法556.3流程描述567其他597.1流程图597.2管理方法607.3流程描述
5、61第三部分 附件66附件1 内部制度索引66附件2 新增/改进单据索引67附件3 内部管理报告68附件4 主要业绩考核指标样本汇总77第一部分 概述1 定义与范围定义人寿保险的保全,是指自人寿保险契约成立时起至终止时止,在保险期间内的各种事项,主要包括:保险费的收缴、保单内容的变更、撤/退保、保险金的给付和保单质押贷款等。与主要的保全业务有关的定义如下: 续期收费:是指收取根据保险合同约定按期缴方式支付保险费的第二期及以后各期保险费的过程。 保单变更:是指由于投保人或被保险人的个人信息或保单条款变更而向保险公司申请改变原保单特定信息或约定的过程。 撤、退保:撤保是指投保人在保单发出的特定天数
6、内(犹豫期内)无条件撤销保单的行为。退保是指生效保单经过犹豫期后,由投保人提出撤销保单申请,公司计算退保金额给予投保人的过程。 保险金的给付:个人寿险给付一般有定期生存给付、年金给付和满期给付等类型。 保单质押贷款:是指根据投保人购买险种的保险合同条款约定,投保人有权在保单有效期内,按照保单现金价值的一定比例,以保单正本为质押标的,向保险公司申请一定金额的短期贷款。 保单迁移:是指应投保人要求,将有效保单从保险人的一个营业机构迁移至另一个营业机构的过程。 保单挂失:是指保单遗失或毁损后由权利人向保险公司申请挂失登记,并补发或换发保单的过程。 保单复效:是指投保人自保单停效之日起两年内,根据合同
7、条款约定,及时缴纳了欠缴的本金及利息,并办理相关手续后,恢复原保单效力的行为。 保费豁免:是指根据保单条款规定,符合一定条件的保单可以在特定情况下免缴保费,但仍享有保单权利。范围本手册根据现有保全业务流程的步骤和次序,从财务控制的理念和方法上进行了规范,包括相关的控制手段、应该使用的标准单据、管理报告和相应的关键考核指标。本流程不包括涉及保全过程中的专业判断方法等,但为了体现流程控制的完整性,诸如此类的制度以索引的形式,列示于本手册的附件中。其中,撤/退保、保单迁移、保单挂失、保单复效和保费豁免都属于保单变更的范畴,由于其保全事项在操作流程上同一般的保单变更有所不同,因而将其单独进行描述。财务
8、管理政策保全工作涉及的主要会计科目为: 满期给付: “满期给付”科目核算当人寿保险业务的被保险人生存至保险期满,人寿保险公司按保险合同的约定支付给被保险人的满期保险金; 该科目借方登记满期给付实际支付的金额,贷方登记期末转入“本年利润”科目的本期发生额,期末结转后,科目无余额; “满期给付”科目应按照险种设置明细帐,进行明细分类核算; 年金给付: “年金给付”科目核算公司因年金保险业务的被保险人生存至规定的年龄,按保险合同的约定支付给被保险人的给付金额。 该科目借方登记实际支付的金额,贷方登记期末转入“本年利润”科目的本期发生额,期末结转后,科目无余额; “年金给付”科目应按照险种设置明细帐,
9、进行明细分类核算; 退保金: “退保金”科目核算在经营人寿保险业务的过程中,保险公司对申请退保的被保险人按合同约定退还的保单的现金价值。 该科目借方登记实际支付的退保金金额,贷方登记期末转入“本年利润”科目的本期发生额,期末结转后,科目无余额; “退保金”科目应按照险种设置明细帐,进行明细分类核算; 保户质押贷款: 本科目核算寿险公司按规定对保户提供的质押贷款。 该科目借方登记实际发放的保户质押贷款,贷方登记收回保户质押贷款本金,实际收取的利息贷记“财务费用”科目。本科目期末借方余额,反映公司尚未收回的保户质押贷款本金。 本科目应按借款人设置明细账。 - 30 -2 职能说明职能负责人员职责描
10、述共同职责客户服务、收款管理、共享服务 财务中心相关人员 积极互相配合,及时、准确、合理地做好同保全相关的客户服务事项。 严格执行权责分离的管控制度,杜绝越权办理、越权审批的现象,并保证业务出纳收付资金的准确性和时效性。特殊职责客户服务保全负责人 按照审核权限定期对保全事项的办理情况进行抽查,并给出书面的审核意见。 对保全事项的汇总报告进行具体分析,并定期编制书面的管理报告。客户服务部门负责人 定期对续期保费的收取情况进行审核,并编制管理报告进行分析。 对收展员的收款计划进行审核,并据此对其进行业绩考核。保全审核岗 审核保全经办岗提交的书面申请同系统申请的一致性,并在系统中进行确认。 审核保全
11、事项申请的合理性和经办岗处理的准确性和及时性,并出具相关的书面抽查意见。 审核保单质押贷款的有效性与合理性,并监督贷款归还的及时性和完整性。保全经办岗 受理保单变更的申请事项,协助申请人填写相关的申请表格,并在系统中对有关保单进行初步审核和信息录入。 受理保单质押贷款,初步审核保单和申请人的资质,并进行系统操作和逾期催款处理。 审核申请人提供的申请资料的合理性和完整性,并在系统中进行核对和录入确认。 实施保单变更事项的系统操作,并交叉审核。收款管理续收管理岗 负责续期收费的电脑预处理,并复核系统生成的缴费记录和清单,打印缴费通知。 在系统中输入有关续期收费信息,编制银行自动转帐的扣款文件,并对
12、银行交回的扣款结果进行审核,及时录入系统。 在系统中录入有关续期收费的审核结果,并进行确认。 定期通过系统编制逾期未缴的保单清单,并督促收展员编制收款计划。客户服务专员 根据续收管理岗提供的收费清单在所辖区域内进行上门收费服务,并就客户提出的有关咨询提供合理、准确的解答。 有效保管空白临时收据和正式开具的保费发票,防止骗取客户保险费的情况,并将过期的临时收据及时退回业务出纳进行核销。 对逾期未收到的保险费,编制具体可行的收款计划,并积极实行。共享服务 财务中心业务出纳 办理柜面收费事宜,收取保户、业务员及收展员提交的保险费或其他费用,并出具相关收款凭证,在系统中进行录入。 办理退保业务的付款手
13、续,并复核领款人的身份资质。 办理保单质押贷款,并在审核后开具有关的借款证明;负责贷款的收款操作,并开具还款收据。3 保全管理运作分类保全管理的运作可分为:控制环境运作分类具体工作控制程序 经营管理的观念、方法和风格 组织结构 权限和责任分配 监控方法 内部审计 人事政策和实务续期收费 电脑预处理 资料管理和接触控制 独立复核 授权 收款入账 资料管理和接触控制 独立复核 费用控制 收费跟进 文件设计和记录 资料管理和接触控制 独立复核变更 变更申请 文件设计和记录 资料管理和接触控制 独立复核 实施变更 资料管理和接触控制 独立复核 授权 汇总审核 资料管理和接触控制 独立复核 授权撤保、退
14、保 受理申请 文件设计和记录 资料管理和接触控制 独立复核 计算退保额 资料管理和接触控制 独立复核 授权 退款处理 资料管理和接触控制 独立复核 费用控制给付 给付申请 资料管理和接触控制 独立复核 审核与付款 资料管理和接触控制 独立复核 费用控制 汇总分析 资料管理和接触控制 独立复核保单质押贷款 贷款申请 资料管理和接触控制 独立复核 发放贷款 资料管理和接触控制 独立复核 授权 催收还款 资料管理和接触控制 独立复核 后期处理 资料管理和接触控制 独立复核保单迁移 保单移出 资料管理和接触控制 独立复核 保单移入 资料管理和接触控制 独立复核其他 保单挂失、复效 文件设计和记录 资料
15、管理和接触控制 独立复核 保费豁免 资料管理和接触控制 独立复核 授权保全管理流程手册 讨论稿-有待普华永道合伙人复核、修改 第二部分 业务流程1 续期收费1.1 流程图收款管理共享财务中心银行/邮政代收网点收款管理收款管理 续收管理岗业务出纳代收网点工作人员客服专员/业务员部门负责人电脑预处理生成缴费记录3柜面缴费生成扣款清单5发出缴费通知4银行转帐打印缴费凭证13系统录入12银行扣款11失效处理17生成缴费失败记录15代理收费上门收费万能险、个人累积帐户型险种录入帐户缴费信息2受理续保申请1收款入账实缴日结14预缴收款入账9预缴转实缴10受理柜面缴费7获取缴费记录8收款入账9受理柜面缴费7
16、上门收费服务6收费跟进后期跟进16审核备案18 现将以上流程图根据不同的保险种类和收款方式细分成以下个别操作流程:险种收款方式流程一般个险柜面缴费914107543上门收费181716171516151814976543银行/邮政代收1817161514987543银行转帐1817161514131211543个险万能/帐户险银行转帐1817161514121311521团险(万能)支票付款181517161497521中介代理险银行转帐17181615141312115431.2 管理方法管理原则 审核业务系统生成的缴费记录,确保缴费信息的准确性和完整性。 对业务出纳开具给客户服务专员的保险
17、费发票进行有效的控制,并及时进行核销。 保证提供给银行的扣款盘片的安全性和数据完整性。 对于逾期未缴的保险费实施有效的催款跟进计划,并进行独立复核。管理职能收款管理、共享服务-财务中心管理文件续期收费流程主要包括以下文件:文件名称相关步骤填制人复核人参考编号续期缴费申请凭条受理续保申请投保人收款管理-续收管理岗2-1-1银行自动转帐付款授权书受理续保申请投保人收款管理-续收管理岗2-1-2缴款通知书发出缴费通知收款管理-续收管理岗续收管理岗交叉审核2-1-3失效保单通知书生成扣款清单收款管理-续收管理岗续收管理岗交叉审核2-1-4日结清单日结共享服务-财务中心-业务出纳收款管理-续收管理岗系统
18、格式续期收费报告审核备案收款管理-续收管理岗收款管理-部门经理附件3.1.1续期收费银行转帐分析报告审核备案收款管理-续收管理岗收款管理-部门经理附件3.1.21.3 流程描述1.3.1 电脑预处理主要步骤描述风险初步评级负责职能受理续保申请1 续期保费的收取方法主要有四种:客户柜面自缴、客服专员上门收费、银行/邮政代收、委托银行自动转帐等。- 柜面缴费方式是指客户自带现金或支票到公司营业柜面缴费。- 客服专员上门收费是指公司指派客户服务专员直接上门收取保费。- 银行/邮政代收是指客户自带现金到公司约定的银行或邮政局代理收款网点进行缴款的方式。一般只适用于续期收费标准确定的险种,对于不定额、不
19、定期的险种,一般只在柜面进行缴费。- 委托银行自动转帐方式是指公司与客户签定委托银行代收保费协议(即保险费自动转帐付款授权书),由委托银行定期从客户的活期储蓄存折上或银行系列卡帐户内自动进行转帐缴费的方式。 本步骤一般只适用于不定期、不定额的万能险和个人累积帐户型险种,即只有以上险种才必须先申请续保,再办理续期缴费。对于一般的个险、团险和中介代理险,其续期收费毋须先进行续保申请。 业务员在收到客户提出的续保意愿后,应及时电话通知客户服务部相关辖区的客服专员。客服专员应汇总辖区内有续保意愿的客户名单,上门辅导客户详细填写续期缴费申请凭条,并对访问结果进行书面记录和备案。 如为银行转帐件,客服专员
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