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质量管理试题及答案
一、选择题：
1. 统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是          
A．平均数   B. 标准差   C. 方差   D.变异系数　
2. 某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用
　　A. X ±S
B. X ±1.96S
C. X ±2.58S　　
D.取百分位数法第5%和第95%百分位的数值
　3. L-J室内质控图中 X±2S表示
　　A. 质控结果在此范围内的可能性为95.5%
　　B. 质控结果在此范围内的可能性为99%
　　C. 质控结果在此范围内的可能性为99.7%
　　D. 质控结果在此范围内的可能性为68.2%
4. 反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法
　　A.准确度高
　　B.精密度高
　　C.灵敏度高
　　D.实用性强
　5. 一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于
　　A.系统误差
　　B.偶然误差
　　C.允许误差
　　D.随机误差
　6. Levey-Jennings质控图中警告线一般设为
　　A. X±S线
　　B. X±2S线
　　C. X±3S线
　　D. X±4S线
7. 一个用于确定诊断的方法最希望有
　　A.高灵敏度
　　B.高特异性
　　C.重复性好
D.准确度高
8．一般认为用于过筛实验的分析方法希望有
　　A．高敏感性
　　B．高特异性
　　C．总有效率高
D．准确度高
9. 下列哪项不属于随机误差
　　A.加试剂不准或错误
　　B.样品变质
　　C.仪器光源减弱
　　D.计算错误
10. 对同一样品进行重复检测，所得结果
　　A.差别越小，精密度越低
　　B.差别越小，精密度越高
　　C.差别越小，准确度越高
　　D.差别越小，准确度越低
11. 在临床化学室间质评某次活动中，对于钾五个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为
　　A.80%
　　B.100%
　　C.60%
　  D.90%
12. 室内质控图制作的关键是选择
A．标准差
B．质控血清
C．试剂盒
D．控制限
13. 对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为
　　A.不满意的EQA成绩
B.不满意但成功的EQA成绩
C.成功的EQA成绩
　　D.不成功的EQA成绩
14. 医学决定水平能为病人诊断，治疗和预后
　　A.提供参考依据
　　B.提供决定性依据
　　C.不能提供依据
　　D.以上都不是
15.  假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.5mmol/L，标准差为0.45mmol/L；第一个月在控数据的平均数为 6.3mmol/L，标准差为0.20mmol/L；累积数据计算的平均数为6.4 mmol/L，标准差为0.30 mmol/L。您认为第二个月份的室内质控图，应采用的均值和标准差为
　　A.6.5 mmol/L和0.45 mmol/L
　　B.6.4 mmol/L和0.30 mmol/L
　　C.6.3mmol/L和0.20 mmol/L
　　D.6.4 mmol/L和0.45 mmol/L
16. 重复性试验是考查检测方法的
　　A.随机误差
　　B.过失误差
　　C.方法学误差
　　D.系统误差
17. 室内质控中最初求取均值的样本,测定次数不应少于
　　A.10
　　B.20
　　C.50
　　D.100
　 18．记录室内质控结果时应该
A．只记录在控结果
B．只记录失控结果
C．记录所有结果
D．每天观察不用记录
19．对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品
A．空白样品和质控品
B．质控品和校准品
C．校准品和检测限样品
D．空白样品和检测限样品
二、填空题：
1.常用于描述一组变量离散趋势的统计量有                   、                   、
                     。

2．精密度表示测量结果中随机误差大小的程度，常用        和       表示。

3．培养基质控应包括                        、                        、
                                      、                                                             。

4．溯源性是通过一条具有              、            比较链，使测定结果或测量标准的值能与规定的               联系起来的特性。

5．表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数γ表示，γ的值在
                之间，如该值为正，表示Y随X增加而            ，称为            ；该值为负，表示Y随X的增加而          ，称为         。

三、是非题：
1．室内质控反映实验室测定的精密度。  （ ）
2．检验标本的采集和运送的质量管理由护士和护工负责与检验人员无关。（ ）
3．室内质控22S规则的含义为两个连续质控结果同时超过＋2S或－2S，若违背此规则，表示存在随机误差。   （ ）
4．对检测系统校准应尽可能溯源到参考方法和（或）参考物质（ ）

四．计算与问答题：
1．有一实验室某次室间质评5个批号氯的靶值分别为110.3 mmol/L、95.6 mmol/L、125.4 mmol/L、90.2 mmol/L、135.0mmol/L, 测定结果分别是115.3 mmol/L、99.2 mmol/L、131.2 mmol/L、94.1 mmol/L、142.3mmol/L, 请计算出该实验室本次室间质评氯的得分，并对质评成绩作一简要分析。（氯的PT方案质量要求是靶值±5%）
2．某一丙肝抗体检测试剂盒检测结果见下表：
有病人数无病人数合计
试剂盒检测阳性90595
阴性1095105
合计100100200
请分别求出该试剂盒的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值、诊断效率。

3．请简述实验室生物安全管理措施。
4．请你结合实际谈谈如何做好仪器的管理和维护。

5．结合本人所在岗位，以某一检测项目为例，简要试述室内质控步骤。
第二章 临床基础检验试题     一、是非题
1.血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要价值。（  ）
2.血清不同于血浆的是缺少纤维蛋白原。(  )
3.长期使用肾上腺皮质激素，会导致嗜酸性粒细胞减少。(  )
4.国际血液标准化委员会（ICH）建议，血常规检验使用的抗凝剂为EDTA-K2.(  )
5.白细胞总数计数时，异常白细胞不必计算在内。(  )
6.网织红细胞在显微镜下计数时，应计数500个红细胞中的网织红细胞。(  )
7.白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。(  )
8.皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液。(  )
9.使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中共5个中方格内的RBC数。(  )
10.真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。(  )
11.脓尿蛋白定性常为阴性。(  )    
12.正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与触珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球通过。(  )    
13.渗出液系因循环障碍等因素造成的非炎性积液。(  )   14.精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。则应判定精子活力为II级。(  )      
15.精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。(  )    
16.一般，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿。(  )   17.胆红素尿是尿中含有大量的结合胆红素所致，外观呈深黄色，在空气中久置后仍呈深黄色。(  )  
18.乳糜尿多见于丝虫病。(  )      
19.本周蛋白尿属于肾前性蛋白尿。(  )        
20.漏出液中细胞常以中性粒细胞为主。(  )  
21.豆腐渣样白带，呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。(  )   22.目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法。 (  )      
23.脂肪管型可见于慢性肾炎，尤多见于肾病综合症。(  )        
24.黄色或棕色脓性精液多见于前列腺炎和精囊炎。 (  )         25.采集脑脊液后，第一管用于一般性状及显微镜检查。 (  )      
26.C反应蛋白为急性时相反应蛋白，可用于漏出液和渗出液的鉴别。CRP〈10mg/L为渗出液，CRP〉10mg/L为漏出液。 (  )    
27. 蛔虫卵有卵细胞和卵黄细胞。 (  )                   二、填空题
1.旋转式粘度计适用于          粘度测定。毛细管式粘度计适用于         粘度测定。
2.瑞氏染色法的细胞着色原理是            和             作用。
3.疟原虫的红细胞内期包括              和            两个阶段。
4.目前血细胞分析仪进行细胞计数时，常采用             原理。
5.目前血细胞分类时推荐的染色方法为           ，而临床常用的方法为         。
6.血液在血管流动时呈层流，层流中相距单位距离的两个液层的流速差称为       。
7.单位时间内肾小球滤过的血浆量称为            。
8.尿液的有形成分包括      、      、     、      、      等各种病理生理成分。
9.肾性蛋白尿见于      或      疾病。
10.收集精液标本应在      内检验，冬季应注意保温。出现一次异常结果，应在     后复查。
11.尿液检查时常使用的防腐剂有    、      、      、      等。
12.24小时尿量小于     ，或在12小时内完全无尿者称为无尿。
13.24小时尿量小于      称为少尿，24小时尿量多于     多尿。
14.尿中胆色素包括     、      及     ，俗称尿三胆。
15.阻塞性黄疸时      检查为阳性。
16.管型为尿沉渣中重要成分，形成的必要条件为      、         、       。
17.精液主要由     和     组成，其中固体成分约占     。
18.脑脊液外观为黄色常见于        。
19.尿比密测定有助于       和     这两种多尿疾病的鉴别。
20.病理性多尿常因肾小管       和       。
21.选择性蛋白尿是反映        对         能否滤过的能力。
22.本周蛋白尿实质为          或其聚合体从尿中排出。
23.人体的浆膜腔积液按性质常分为       和        两大类。
24.疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两阶段，在滋养体阶段血涂片可见      和
      。
25.乳糜尿多见于      。
三、选择题
1.静脉采血法的采血部位首选
A、肘部静脉     B、手背静脉   C、内踝静脉   D、股静脉   2.血细胞分析中最常用的染色法为
A、吉姆萨染色   B、瑞氏染色   C、H-E染色    D、罗氏染色  
3.溶解瑞氏染料的有机溶剂是
A、丙酮    B、无水乙醇   C、甲醇   D、二甲苯  
4.静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况
A、容器不洁     B、抽血过快   C、与水接触    D、组织液混入
5.下列哪一种抗凝剂不是与血液中的钙离子结合
A、EDTA-K2   B、草酸钠  C、枸橼酸钠  D、肝素  
6.以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为
A、N×5 ×10×104 ×200             B、N×5 ×10×105 ×200
C、（N/5）×25 ×10×106 ×200          D、N×5／25 ×10×106 ×200
7.血红蛋白测定的参考方法为
A、沙利法      B、氰化高铁血红蛋白法   C、叠氮高铁血红蛋白法
D、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法       8.WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为
A、微量离心法     B、放射性核素法   C、折射计法  D、黏度法   9.白细胞计数稀释液常用
A、Hayem液   B、稀乙酸溶液   C、丙酮-伊红稀释液      D、生理盐水     10.目前血沉测定首选的方法是
A、库氏法   B、温氏法  C、潘氏法   D、魏氏法
11.关于血沉的叙述，下列哪项是正确的  
A、红细胞越大越薄,血沉越快    B、心绞痛，血沉加快  
C、红细胞增多症，血沉加快     D、免疫球蛋白增高，血沉减慢
12.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞
A、单核细胞             B、中性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞         D、嗜碱性粒细胞    
13.对VCS法检测原理理解错误的是
A、白细胞形态完全与体内状态相同   B、体积相同，但性质不同的细胞群无法区分 C、利用电阻抗原理测定细胞体积     D、应用电导性技术测量细胞内部结构
14.白细胞稀释液不能破坏的细胞是
A、网织红细胞    B、有核红细胞      C、正常成熟红细胞   D、小红细胞     15.嗜酸性粒细胞不升高的疾病是
A、支气管哮喘   B、猩红热   C、伤寒    D、慢性粒细胞白血病  
16.有关瑞氏染色的叙述哪项是错误的
A、染色时间与细胞多少、室温有关     B、可以复染 C、冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗
D、血片着色偏红时应适当调高缓冲液pH
17.血液检验中，下列哪一项指标的参考值无性别差异
A、红细胞计数    B、白细胞计数   C、血红蛋白测定  D、血细胞比容  
18.血沉测定的意义中，错误的观点是
A、常规项目，但缺乏特异性                     B、判断疾病是否活动的指标
C、动态血沉对了解疾病发展有重要意义           D、能用于健康人群的筛查
19.下列哪种情况红细胞沉降率(ESR)不会加快
A、室温>25℃   B、标本溶血    C、血沉管倾斜      D、抗凝剂浓度略微增加             20.网织红细胞测定的临床意义中，不正确的叙述是
A、观察贫血疗效    B、判断骨髓红细胞造血情况   C、反映红细胞的功能
D、监测骨髓移植后造血功能恢复状况              
21.下列关于白细胞形态检查的描述正确的是    
A、吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差
B、仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息
C、正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞
D、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色
22.下列哪项在瑞氏染色血片中不可能见到
A、异型淋巴细胞    B、点彩红细胞     C、幼稚细胞   D、网织红细胞           23.有关改良牛鲍氏计数板的描述错误的是
A、通过H型沟槽分割为两个相同的计数池       B、每个池分为9个大方格
C、盖玻片与计数池之间距离为0.01mm          D、每个大方格的面积为1mm2
24.氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCN
A、HbO2       B、Hbred        C、SHb         D、HbCO     25.在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比
A、细胞的移动速度    B、细胞的数量     C、细胞的体积   D、细胞的比密        
26.电阻抗型血液分析仪依据哪项对白细胞进行分类
A、白细胞的移动速度    B、白细胞自身的体积  C、白细胞的比密
D、加入溶血素后白细胞的体积   27.长期应用肾上腺皮质激素会导致   A、中性粒细胞减低   B、嗜酸性粒细胞减低    C、红细胞减低   D、淋巴细胞升高   28.关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是
A、单核细胞多位于涂片的尾部和两侧
B、嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部    
C、幼稚细胞多位于涂片的体部    D、中性粒细胞多位于涂片的头部    
29.白细胞分类计数时应选择血涂片哪一部位进行有序地镜检
A、头部         B、体部         C、体尾交界         D、边缘     30.计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则白细胞数为
A、7.8×109／L          B、5.7 ×109／L      C、6.8 ×109／L     D、8.7 ×109／L 31.一尿液检验结果：外观红色微混，蛋白定性++，红细胞+++，白细胞2-6/高倍镜视野，粗颗粒管型1-2/低倍镜视野，透明管型1-2/低倍镜视野，红细胞管型0-1/低倍镜视野。最可能的诊断是：    
A 膀胱炎   B肾盂肾炎  C 肾结核  D 急性肾小球肾炎
32.精子形态异常超过多少为不正常，影响受孕：  
A  10%   B  20%   C  30%    D  40%
33.胆固醇在下列哪个标本不可见：  
A  脑脊液  B  胆汁  C  粪便  D  关节腔积液
34.脑脊液中IgM增高，常见于：  
A  脑瘤   B 化脓胜脑膜炎  C  病毒性脑膜炎  D  结核性脑膜炎
35.可产生尿酸沉淀，不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为：  
A  麝香草酚  B  甲苯  C  二甲苯  D  盐酸
36.恶性葡萄胎病人术后需密切监测下列哪项指标：  
A  本周氏蛋白  B  HCG  C  降钙素  D  多巴胺
37.精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是：  
A  LDH1   B  LDH2   C  LDH3   D  LDH-X
38.下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是：   A  结核性脑膜炎  B  病毒性脑膜炎  C  化脓性脑膜炎  D  以上都不是
39.精液中水分的含量约为：   A 50%   B  70%   C  80%    D  90%
40.尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者：   A 尿酸结晶  B 胆固醇结晶  C  亮氨酸或酪氨酸结晶   D  胱氨酸结晶
41.下列不属于漏出液的变化是：    
A  一般不凝固               B  蛋白质含量小于25g/L  
C  浆液黏蛋白试验阳性       D  细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主
42.有一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率将是：    
A  0    B  50%   C  100%    D  需要其他数据
43.下列哪些物质不属于酮体：   A  丙酮    B  丙酮酸       C乙酰乙酸     D  β-羟丁酸
44、关于渗出液的叙述，不正确的是：    
A  必能形成凝块  B  可含大量脂肪  C  可含大量细菌  D  可呈黄色脓样
45.主要由T-H蛋白组成的是：    
A  透明管型   B  细菌管型   C   颗粒管型   D  肾小管上皮细胞管型
46.尿量减少可见于：    
A  饮浓茶   B  糖尿病  C  严重烧伤   D  尿崩症
47. 无尿是指一天的尿量少于：   A  50ml  B  100ml   C  150ml   D  200ml
48.精液检查时，观察到精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。此类状况可判定精子的活动力为：    
A  0级   B  I级   C  II级  D  III级
49.尿液中蛋白质含量超过（  ）mg/24h称为蛋白尿。
A  100  B  180   C  150   D  120
50.漏出液与渗出液相比，下列哪个是错误的：   A  常为淡黄色或黄绿色      B   李凡他试验阴性
C  可检测到致病细菌        D   清晰或微混
51. 在钩虫卵形态描述中下述哪项不正确：  
A  椭圆形  B  无色透明   C  内含四个卵细胞  D  卵壳较厚
52.阴道清洁度可分为I—IV度，阴道正常清洁度为：
A  I—II度   B   I—III度    C  II—III度    D  III—IV度
53.阴道清洁度检查显示阴道杆菌“—”，杂菌“++”，上皮细胞“—”，脓细胞为15—20/高倍镜视野，则阴道清洁度判定为：  
A  I 度      B  II度     C   III度     D   IV度
54.尿液呈深黄色，振荡时产生黄色泡沫，最可能是：  
A  含铁血黄素尿  B  胆红素尿  C  蛋白尿  D  服用维生素B12
55.粪便黑色质软，富有光泽，可见于：
A   服用活性炭           B  服用铁剂
C   上消化道出血         D  食用大量绿色蔬菜
56. 下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是：    
A  病毒性脑膜炎          B  脑出血
C  隐球菌性脑膜炎        D  结核性脑膜炎
57.尿沉渣镜检细胞时，至少应观察多少个高倍视野：   A  1个    B  5个   C  10个   D  20个
58.粪便镜检时，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞。最可能为：  
A  急性肠炎  B  慢性肠炎  C  细菌性痢疾  D  溃疡性结肠炎
59.肾小管病变时常见管型是：   A  肾上皮细胞管型         B  透明管型
C  白细胞管型             D  颗粒管型
60.浆膜腔积液中见嗜酸性粒细胞明显增多，多见于：  
A  结核   B  化脓菌感染  C  恶性肿瘤  D  过敏性疾病        
四、简答题
1、手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰?
2、简述血沉测定的方法学评价。
3、白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素? 4、嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么?
5、电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么?
6、试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。 7、网织红细胞检测的临床意义是什么?
8、血沉变化的的临床意义是什么?
9、试述中性粒细胞病理变化的临床意义。
10、为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验？
11、试述尿液常规分析的临床价值。
12、试述粪便隐血试验的临床意义。
13、试述尿HCG金标法测试原理。
第三章 血液学检验试题
一 选择题:
1人体最早的造血器官是
A.肝脏  B.脾脏  C.卵黄囊  D.骨髓 2下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是
A. IL-2   B. IL-5   C.IL-4   D. IL-6    
3血友病A、B分别缺乏以下凝血因子
  A. Ⅳ、Ⅷ B. Ⅲ、Ⅴ C.Ⅷ、Ⅺ D.Ⅷ、Ⅸ   4下列各项中反映外源性凝血途径的试验是
A. APTT  B. SCT  C. PT  D. CT  
5下列哪项不符合正常骨髓象特征
A.有核细胞增生活跃  B.粒红比例2~5：1  C.可见少量网状细胞和肥大细胞  D.原始淋巴细胞占8%  
6下列哪项不符合DIC
A.血小板减少  B.PT延长  C.Fg含量减少  D.FDP减少  
7绿色瘤常伴随于
A.急性淋巴细胞白血病  B. 急性粒细胞白血病  C. 急性单核细胞白血病  D. 急性早幼粒细胞白血病  
8血红蛋白60g/L,白细胞8.5×109/L,网织红细胞15%，可能是下列哪种疾病
A.溶血性贫血  B.再生障碍性贫血  C.缺铁性贫血  D.急性型ITP  
9血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能是以下哪种疾病
A.缺铁性贫血  B.再生障碍性贫血  C. 溶血性贫血  D.铁粒幼细胞贫血  
10为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用
A.POX染色  B.PAS 染色 C.NAP染色  D.α-NAE染色 11POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是
A.急性单核细胞白血病  B. 红白血病  C. 急性淋巴细胞白血病  D. 急性早幼粒细胞白血病  
12下列出现于慢性粒细胞白血病的是
A.PML/RARA融合基因 B.BCR/ABL融合基因 C. t(9;11) D. t(15;17) 13下列哪项组合是错的
A.血友病时，APTT延长  B.严重肝病时，PT 延长 C.继发性DIC早期，3P试验阳性  D.              原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常 14有关APC的作用，下列错误的是
A.灭活因子Ⅴa、Ⅷa  B.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂的结合  C.激活纤溶系统  
D..灭活凝血酶和纤溶酶
15下列不属检测血友病的筛选试验的是
A..STGT  APTT  B.ACT  C.SCT(涂硅试管法)  D.CT(普通试管法)  
16胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是
A.中幼红细胞  B.原始红细胞  C.浆细胞  D.原始单核细胞  
17下列概念错误的是
A.急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性  B.红白血病——幼红细胞PAS染色阴性
C.慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主   D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体 18健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过
A.2%  B.5%  C.7%  D.10% 19下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少
A.MDS  B.再生障碍性贫血  C.恶性组织细胞病  D. 慢性粒细胞白血病
20因子Ⅷ又称
A.组织因子 B.凝血酶原  C.抗血友病球蛋白  D.抗血友病因子乙 21BT延长可见于下列疾病，但除外
A.血小板减少性紫癜  B.血小板无力症  C.遗传性毛细血管扩张症  D.血友病A  
22血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于下列哪项
A.糖尿病  B.多发性骨髓瘤  C.急性感染  D.原发性纤维蛋白溶解症  
23下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝的物质
A.t-PA  B.PGI2  C.硫酸乙酰肝素  D.vWF  
24下列哪一种酶不参加血小板的花生四烯酸代谢过程
A.激肽释放酶  B.环氧化酶  C.血栓素合成酶  D.磷脂酶A2   25下列与巨幼细胞贫血无关的是
A.严重的粒细胞核左移  B.MCV 110~160fl  C.MCH 33~50pg  D.MCHC 0.32~0.35  
26传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是
A.原始淋巴细胞  B.幼稚淋巴细胞  C.异常淋巴细胞  D.异常单核细胞  
27下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是
A.ADP  B. 凝血酶  C.5-HT   D.TXA2   E.凝血酶
28缺铁性贫血的细胞形态学表现为
A.小细胞正常色素性贫血  B.小细胞低色素性贫血  C.正常细胞正色素性贫血  D.大细胞低色素性贫血  
29下列关于巨幼细胞贫血叙述正确的是
A.小细胞低色素性贫血  B.粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多  C.可见胞质发育落后于胞核现象  D.可出现异食癖、反甲等临床症状  
30下列关于PNH说法正确的是
A.是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞  B.贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多为降低  C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验  D.NAP积分常升高  
31贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是
A.晚期肝硬化  B.脾功能亢进  C.ITP  D.溶血性贫血  
32人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是
A.Ⅴ   B. Ⅷ   C. Ⅸ   D. Ⅻ   33青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、粘膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012/L,白细胞5×109/L，血小板10×109/L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血  B.急性白血病  C.ITP（急性型） D.脾功能亢进  
34下列哪项不符合慢性粒细胞白血病
A.Ph染色体存在  B.NAP活性降低 C.巨脾  D.白血病裂孔现象  
35下列哪项不符合溶血性贫血的诊断
A.外周血网织红细胞计数增高  B.血清结合珠蛋白增高  C.血液间接胆红素增高  D.尿胆红素阳性  
36有关正常止血过程，哪项是错误的
A.血管收缩，血流缓慢  B.血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓  C.胶原纤维和组织因子激活凝血过程  D.血小板释放PF3参与凝血    
37某男性患者，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现瘀斑。检验：血红蛋白90g/L, 白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L；BT延长，CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s（对照12s），肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是
A.原发性血小板减少性紫癜  B.再生障碍性贫血  C.慢性肝脏疾病  D.DIC  
38不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是
A.抗体为IgG型  B.有原发性和继发性两型  C.溶血不一定要补体参加  D.在血管内引起凝集和溶血  
39不符合急性ITP的是
A. PAIg减低   B.血小板相关补体增高  C.血小板寿命缩短  D.平均血小板体积增大  
40急性粒细胞白血病M1型时存在下列哪项
A.Ph染色体阳性  B.粒系细胞可见白血病裂孔现象  C.是白血病中并发DIC最常见的类型  D.NAP活性增高 二 填空题
1胚胎期造血可分为           、           、           。
2原发性MDS可分为5型，它们是       、       、        、       、     。
3血细胞的发育一般可分成        、        、        三大阶段 。
4缺铁性贫血临床分为        、        、        三个阶段。
5      和      缺乏可导致巨幼细胞性贫血，      缺乏可导致蚕豆病。
6血小板的止血功能表现为        、        、        、        、        。
7慢性粒细胞白血病临床分为           、           、           三个时期。
8骨髓有核细胞增生程度分为        、        、        、        、        。
9依赖维生素K的凝血因子有        、        、        、        。
10中性类白血病反应时，NAP积分常        ，而慢性粒细胞白血病时则        ，再障时积分常        ，PNH时则        。
三 是非题
1缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。                    （  ）
2因子Ⅻ活化时不需要Ca2+参与。                                （  ）
3溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。                            （  ）
4血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。                            （  ）
5Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差。             （  ）
6DIC中期，3P试验一定阴性。                                 （  ）
7急性淋巴细胞白血病NAP积分减低甚至为0。                   （  ）
8血管性血友病因子与血小板的粘附功能有关。                    （  ）
9t(15;17)出现于急性粒细胞白血病M3型。                        （  ）
10  血浆凝血活酶是Ⅹa-Ⅴa-Ca2+-PF 3 。                            （  ）
四 问答题
1简述血细胞发育过程中的形态演变规律。
2简述再障的骨髓病理学特点。
3再障的诊断标准是什么？
4简述溶血性贫血的共性改变。
5如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。
6简述凝血过程的三个阶段。
7如何早期诊断DIC。
8简述骨髓检查的适应证。
9如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血？
10血小板在止血过程中的作用是什么？
11何为急性白血病M4型？其亚型如何划分？
12何为造血干细胞？它具备哪些特征？
13试举例说明急性白血病的MICM分型。
14试述血栓形成机制。
15试述原发性纤溶亢进与DIC继发性纤溶的鉴别要点。
16试举例说明为什么分析骨髓象必须常规分析血象。
17如何鉴别类白血病反应和白血病？
18列举5例引起外周血全血细胞减少的血液病，主要的鉴别指征？
19传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症和急性淋巴细胞白血病有何不同？
请分别描述病态造血时粒、红、巨三系有何变化？
第四章  输血（血库）
一、是非题
1.洗涤红细胞是采用生理盐水洗涤去除红细胞以外的血液成分后而制备的红细胞制品。（  ）
2.白细胞输注在临床应用越来越普遍。（  ）
3.血浆是全血的液体部分，约占全血容积的55~60%。（  ）
4.新鲜冰冻血浆中保存了不稳定的凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性。（  ）
5.急性溶血性输血反应指输血后4小时内发生的反应。（  ）
6.迟发性溶血性输血反应主要属于血管内溶血。（  ）
7.大量输血的定义为48小时内输入的血液量等于或超过患者自身的血容量。（  ）
8.血小板输注无效主要是受者体内产生了血小板同种抗体。（  ）
9.正定型就是用已知A红细胞和B红细胞来测定血清中有无相应的抗A和抗B抗体。（  ）
10.输全血容易发生代谢性酸中毒。（  ）
二、填空题
1.红细胞悬液是全血移除大部分血浆后,用             或           等加入红细胞内代替移出的血浆。
2.红细胞悬液在临床上适用于                   ，                  的患者。
3.洗涤红细胞适用于            、           、              和                             等患者。
4  根据血小