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护士层级管理的实践与思考.doc
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1、护士层级管理与APN连续排班的实践与思考张友惠 徐华 王琴 涂晋梅摘要 目的 结合各临床科室实际情况,根据护理现有人力,探讨护士层级管理和APN连续排班使用的新路,以加强护理专科培养方向,稳定临床护理队伍。方法 针对不同科室护理人员结构进行分层,按职称、工作年限及个人能力,设护理组长(替值组长)、责任护士、助理护士、制定各自岗位职责和工作指引,各临床科室对不同层级护士进行分层级核心能力培训。结果 对不同资质的护士明确了个人发展方向、增强了责任感、专业能力和个人价值的认可,激发了护士工作热情和团队精神。结论 层级管理与APN连续排班优化了护理管理效果,进一步落实护理三级查房,激发了各级护理人员的
2、潜能,提高护理服务质量及整体护理水平。关键词 层级管理 连续排班 2005年国家卫生部召开了全国护理工作会议,下发了中国护理事业发展纲要;2006年广东省卫生厅下发了广东省护理事业发展规划(20062010年)和护理工作管理规范,明确要求各级卫生机构,要根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求,调整护士队伍结构。2008年以来,我院护理部根据规范要求,组织临床科室护士长先外出学习,回院后,通过学习经验结合本科室的实际情况开展部分科室护理层级管理和连续性排班实践,先将我院具体做法汇报如下:1. 护理层级管理模式的构建及方法1.1 组织与构建:邀请院长及主管护理业务副院长参加,召开科主任护士长及全
3、院护士动员大会;全员护士分2批参加由护理部组织的关于层级管理及24连续性排班的理念、利弊及护理专科发展的前景,使全院护士有一种自发参与的意识;同时组织护士长开会讨论,在全院范围内本着自愿参与原则,选择5个标杆科室试行层级管理模式,护理部将入选科室根据护士基本情况(学历、职称、工作年限、能力、工作表现)在全科范围采取自愿报名,无记名投票方式产生护理组长、替值组长;护士长与到香港进修回院后的专科护师享有同等待遇,其不同点,护士长主要以管理为主,有专科护师的科室以学科带头人主抓业务;做好护士长、专科护师、护理组长的定位、职责,建立各种工作流程及指引。1.2 构建模式为:护士长专科护师A1护理组长a1
4、责任护士a2责任护士A2护理组长a3责任护士a4责任护士P班护理组长p班责任护士p班助理护士A班助理护士A班实习同学 生活助理P班实习同学 生活助理N班当值组长N班责任护士N班实习同学生活助理2层级管理模式与APN 连续排班的实践与应用21护士分层级管理:实施“护士长护理组长责任护士助理护士,专科护师护理组长责任护士助理护士”层级管理模式,护士长的定位:人力资源合理分配,监控护理组长的工作质量,调动护士的工作积极性,更好管理,专业的发展,实时病历书写,对护理组长进行定位、制定相应岗位责任及考核指标,半年对其进行考核;护理组长的定位:负责组织安排本组分管责任护士所管病人的护理质量,指导下级护士开
5、展工作并对责任护士工作情况进行考评,助理护士在责任护士的指导下完成临床护理任务,指导助理护士做好患者的生活照顾并对其工作情况进行考评。22 护士分层级实践:2.2.1护士长岗位职责:根据护理部及科内工作计划,制定本病区的工作计划、实施、检查与总结;做到科学、合理、人性、弹性24APN排班,指定流程及指引;掌握全病区护理工作情况,参加并指导对本病区复杂的技术或新开展的护理业务;参加科主任查房,大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论;组织本病区业务学习和技术考核,认真落实各级护理人员规范化培训与继续教育计划,负责本病区的护理考核;利用“五常法”管理,做好病人、陪人及探视人员管理;掌握本病
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