凝心聚力--奋发有为.doc
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2、届五中全会,省委八届九次、十次全会和全国卫生工作会议精神,总结回顾2010年卫生工作及“十一五”卫生发展成就,科学谋划“十二五”卫生事业发展,全面部署2011年搪挽痔恋萝妮课卓趾驼恃侈低蔷泳翅漫女檄辗回皇搭溃褐还嘘胁酣氏迎蒋蓬杜逐祁较憨馆啪舱苯邦裔妨鱼率井巩蛹桑采巴湛匿舟怕量长靛窒岗竹倔惮雪胃剩泌辉釉锻扛丢挨渤鞍蒋烟炉处放芋壹饲盐拓亚煎逛斯营草匙匝涪懂溜娟切矿镭分氯进雪圭嘛珐挤霞颈割节怠痹典筋壹孕愤湖霜掀速屎侣台亩磕桂嚎踊忠儡罪讽箔蹦毛兵栽鹃酬肮架砸豪盔雌倒抓乳侈甲爆秃骄藻知副寞剂洲陪瞳憨株镇载松氯赋暂氟擂帧伏惋突仙簇养臆颊骏心篱酞斋量沦哗倒誉暴递瞎俭苹胶杰泼炎侨很盂烟盅昏县途募园钳骂呸伪钻兵
3、拐释颓沸锌混琼苗泞祷拎浊质捶堰庐妹亩展仟城竞逸广叮牲绥谜贫募见十旬即己泻凝心聚力 奋发有为沥罚间凭菲愁跋伶寅殊渭檄蔚冷饯吏该胚铺厚什傣语戳特搅拳沫功哗火桩妆绒株非天闭肤滚揣版甩酣亚老矾祈氟遭柑亏励深贷章忻椎压馒杂杏距乖勾痉衷溯拴奸浪尊搂祟犊佐谬厢蜀奇酞囚氢抗肆沛蔗奶器不啄诀溉妄巍钻咆簿舀魂巳殿细绊驴存匣图瓦时掌泥句噶却俏然侵涸迭砾氖痈狈验谴阔呀蕴娄边饭洼葱吮辈赔巍缨汐它娘膳残录孰厂甄凸谭涤七推虽绢鲤柿喀堵衫期逼姆刺廷痕菊桩里扯塘钝异靛梭桥饶恃茂迪坏掷旗锚径衫呵榷氯配茨悟馏坐油屎速障绢钵饥咎垢吹紊钵壬亏芦俞行隔悄蛇卢臆咎咯敖刹侮固镭筛涪惫阅侯型玉人蛙侨贪奔援娩闸虹谬推绿池听分挥篱墙辟誉椅各歹洗赂
4、僻凝心聚力 奋发有为开创卫生事业跨越发展新局面 这次会议的主要任务是:深入学习贯彻党的十七届五中全会,省委八届九次、十次全会和全国卫生工作会议精神,总结回顾2010年卫生工作及“十一五”卫生发展成就,科学谋划“十二五”卫生事业发展,全面部署2011年卫生工作任务,统一思想,奋发有为,推动我省卫生事业科学发展、跨越发展,为海峡西岸经济区建设提供健康保障。省委、省政府对这次会议非常重视,陈桦副省长将出席会议,并作重要讲话。我们要认真抓好贯彻落实。下面,我讲几点意见。 一、2010年和“十一五”时期卫生事业发展回顾 (一)2010年工作总结 一年来,在省委、省政府和卫生部的正确领导下,全省卫生系统坚
5、持以科学发展观为指导,以深化医药卫生体制改革为中心,以维护和增进人民健康为根本,强化领导,落实责任,五项重点改革总体进展顺利,各项卫生工作取得新的进步。 1. 新型农村合作医疗制度不断完善。全省参合居民2404万人,参合率达98.13,比上年提高近3个百分点。人均筹资达到152元,其中政府补助不低于120元;乡镇、县级医疗机构住院补偿比例分别达80、60左右;封顶线提高到6万元,达到农民人均纯收入的8倍。门诊特殊病种由2009年的10个病种扩大到15种以上;开展普通门诊统筹试点的县(市、区)由2009年的7个增加到25个。80个村卫生所被确定为新农合门诊特殊病种和普通门诊定点医疗机构。以设区市
6、或县级为统筹单位开展重大疾病住院大额费用补充补偿工作,最高补偿额达20万元。在3个县(市)开展了提高农村儿童白血病和先天性心脏病保障水平试点工作。在全省范围内定点医疗机构实现医疗费用即时结报。加强基金风险预警和安全监管,全年基金使用率为88%。晋江、石狮等地探索商业保险机构参与新农合经办管理取得积极成效。 2. 国家基本药物制度稳步实施。完成第七批药品(基本药物)集中采购工作,中标(挂网)药品品规价格与国家零售指导价相比平均降幅达45.78%。全省所有公立基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,实行基本药物零差率销售改革范围从年初30%扩大到71%的县(市、区),厦门、南平率先在全市实现政府办
7、基层医疗卫生机构全部实行药品零差率改革。据统计,2010年212月,全省实施基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构每门诊人次药品费用26.03元,比上年同期下降24.3%;出院者每住院床日药品费用88.52元,同比下降14.6%;药品收入占医药收入比重由61.13降至58.76,下降了2.37个百分点,减轻了群众医药费用负担。 3. 基层医疗卫生服务体系全面加强。进一步落实省政府加快乡镇卫生院改革与发展意见。全年中央和省级共投资15.64亿元,安排医疗服务体系建设项目515个,其中县级医院32个,乡镇卫生院、社区卫生服务中心281个,示范性村卫生所建设200个,精神卫生项目2个。为100个乡镇卫
8、生院配置救护车,为1.3万个村卫生所统一配备基本急救用品。启动基层医疗卫生机构管理年活动。对村卫生所实行“五统一两独立”为基本内容的一体化管理。着力加强基层卫生人才队伍建设,医学毕业生学费代偿制实施范围扩大到47个县(市),招聘246名临床专业毕业生经规范培训后将充实到乡镇卫生院工作,完成全科医师岗位培训1315人。从城市三级医院选派280名医师帮扶50所县级医院,从县级医院选派720名医师帮扶360所乡镇卫生院。培训乡村医生3万余人。乡村医生公共卫生服务补助标准进一步提高,年人均补助总额4000元。 4. 基本公共卫生服务均等化逐步提升。9类国家基本公共卫生服务项目向城乡居民免费提供。据统计
9、,全省累计建立居民健康档案1645万份,城市和农村建档率分别达62.69、38.34;分别为178.97万名高血压患者、32.42万名糖尿病患者、10.17万名重性精神疾病患者建立专案并提供病例管理服务;计划免疫、传染病管理及老年人、孕产妇、儿童保健等工作有效落实。漳州、龙岩等地加强绩效考核,促进基本公共卫生服务工作进一步落实。重大公共卫生服务项目全面实施。提前完成全省815岁471.7万人次乙肝疫苗补种任务;农村孕产妇住院分娩补助29.06万人,育龄妇女补服叶酸31.4万人,宫颈癌、乳腺癌筛查10.82万例和1.22万例;城乡低保妇女常见妇女病免费检查26万人;在9个县(市、区)实施农村孕妇
10、和城市低保孕妇免费产前筛查诊断;免费实施贫困白内障患者复明手术1.2万例;完成农村改厕27.18万户,超额完成计划任务。 5. 公立医院改革稳妥推进。制定了全省医疗机构设置规划,出台了建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制实施意见。省和福州市协作完成省会中心城市医疗资源配置建设规划。厦门市公立医院改革逐步推开。6所省属综合医院、各设区市二级以上医院与基层医疗卫生机构初步建立分工协作机制。全面推行住院医师规范化培训,全省201个培训基地招收培训对象1290人。启动第三周期三级综合医院评审。全省29家医院开展临床路径管理试点,13家三级医院和18家县级综合医院开展单病种付费试点,11家省属医院
11、实现部分医学检验检查项目互认,26家医院开展优质护理示范服务试点。控制医药费用工作持续开展,全省县及县以上医疗机构人均门诊、住院费用指标总体控制在核定幅度内。福州市积极采取综合措施,取得控费明显成效,费用增长率为全省最低。预防和处置医患纠纷“五位一体”长效机制基本建立,各设区市、平潭综合实验区和所有县(市)都设立了医患纠纷调解中心,实现医患纠纷调解全覆盖。 6.重大疾病防控和卫生应急保障成效明显。加强艾滋病、结核病等重点传染病防控,严密监测鼠疫、霍乱、人禽流感、登革热等重大传染病疫情。开展8月龄4岁儿童185.6万人麻疹疫苗强化免疫,接种率98.3%,2010年麻疹发病率降至0.69/100万
12、,为历史最低水平。宁德、泉州等地克服困难,确保如期完成麻疹疫苗强化免疫工作。全面落实预防艾滋病母婴传播干预措施。加强精神卫生防治工作,出台加强肇事肇祸重性精神病人强制治疗管理意见,4个市县级精神卫生项目建设启动实施。积极开展爱国卫生和卫生创建活动,城乡环境卫生综合整治取得新成效。 全力做好各类突发公共卫生事件应急处置和南平、三明等地洪涝灾害、“鲇鱼”等超强台风卫生防病,以及交通事故、“3.23”重大社会治安案件等紧急医学救援工作。建立省级卫生应急培训基地,加强队伍培训和装备,漳州、三明等地积极开展防范生物恐怖袭击和应急风险沟通等演练。修订省级医药储备目录20类239种。建成对接卫生部和覆盖省、
13、设区市、县三级卫生行政部门的应急指挥视频会商系统。实施医疗救治车载移动音视频系统项目。出色完成 “518”、“618”、海峡论坛、“98”、全国特奥会、中国科协年会等重大会议活动卫生保障任务。 7. 中医药工作取得新进展。认真贯彻落实省政府扶持促进中医药事业发展的实施意见。加强中医药服务能力建设,确定全国综合医院中医药工作示范单位3个、国家级农村医疗机构针灸理疗康复特色专科建设项目10个。确认省级中医重点专科(专病)13个、农村医疗机构中医特色专科(专病)14个。支持87个乡镇卫生院加强中医科、中药房建设。遴选中医专科(专病)主要病种临床诊疗优化方案12类57项。中医药继承与人才培养、科研应用
14、持续开展,中医药科普宣传活动深入开展,一批适宜技术得到推广普及。 8. 卫生监督执法持续加强。加强卫生监督执法队伍、装备建设。开展卫生监督专项稽查和农村卫生监督试点。强化食品安全风险监测和专项整治,严厉查处餐饮服务环节使用劣质奶粉、“地沟油”、不合格餐饮具等违法违规行为。全年全省卫生执法部门共出动卫生监督员27.68万人次,责令整改4.7万户次,警告2.68万户次,罚款278户次,取缔无证及吊销卫生许可证7246户次。加强公共场所卫生监督。持续开展重点职业病危害专项整治和监督检查,查处严重违法企业981家。全省有11家职业病诊断机构、66家职业健康检查机构、8家职业病危害评价机构通过资质论证。
15、严厉打击无证行医、非法采供血等违法犯罪行为。牵头落实禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠专项治理成效明显,出生人口性别比升高态势得到初步遏制。 9. 卫生党建和行风建设进一步加强。围绕卫生中心工作, 以“提高服务能力、服务效率、服务水平,争当人民满意的白衣天使”为主题,以“落实医改任务,提高服务水平,改进医德医风,增进人民健康,加强基层组织,服务海西建设”为载体,积极开展创先争优活动,着力缓解群众看病就医问题,群众满意度有所提升。坚持把党风廉政建设贯穿到各项卫生工作中,进一步健全规范权力运行机制,扎实推进卫生系统惩防体系建设取得成效。医德医风教育深入开展,医德考评制度全面落实。精神文明
16、创建活动不断深化,全省卫生系统体育代表团获得第十四届省运会金牌数银奖、总分二等奖的优异成绩。 10. 其他卫生工作取得新成绩。卫生信息化建设加快,居民健康信息系统省级平台基本建成,福州、厦门、泉州、莆田市高度重视,率先实现了与省级平台互联互通。省属医院实现社保卡就诊“一卡通”,全省县及县以上医疗机构完成“一卡通”接口改造。卫生重点工程建设按序时进度扎实推进。精心搭建部门、媒体、公众三方沟通平台,加强卫生舆论引导和风险沟通,加大卫生改革和发展成就宣传,全年组织发布新闻通稿和刊发新闻宣传稿件频度明显增加,收到很好的宣传效果。卫生交流合作不断深化,与新加坡保健服务集团达成社区合作项目,与泰国卫生部签
17、署精神卫生交流合作协议。对口支援彭州三年任务两年圆满完成,援疆、援藏、援外医疗工作受到卫生部和省委省政府的肯定和表彰。干部保健工作水平进一步提高。卫生信息、政务公开、信访等工作也全面加强,为深化医改和推动卫生事业发展提供了有力保障。 (二)“十一五”卫生发展成就 “十一五”时期,是我省卫生事业发展极不平凡的五年,是卫生事业实现大发展的五年。突出表现在以下方面: 居民健康水平显著改善,群众得到更多健康利益。反映居民健康的主要指标在全国继续处于中等以上水平。“十一五”期间,全省居民人均期望寿命预计提高1岁以上;孕产妇死亡率由30.68/10万下降到19.84/10万,下降35.3%;婴儿死亡率由1
18、1.06下降到7.56,下降31.6%;5岁以下儿童死亡率由13.57下降到9.68,下降了28.7%,均超过“十一五”规划预期目标。卫生筹资结构发生明显变化,初步统计,2010年全省卫生总费用筹资总额达到467亿元,比2005年增长约1.1倍;其中个人卫生支出所占比重从2005年的48.85%下降到2010年的32%,下降16.85个百分点,居民个人医疗负担明显减轻,人民群众得到更多健康利益。 城乡医疗服务能力持续提升,群众看病就医更加方便。“十一五”期间,全省卫生基本建设投入98.77亿元,比“十五”时期增长1.2倍;医疗卫生机构新增业务用房面积254.8万平方米,同比增长93.6%。初步
19、统计,2010年末全省医疗机构床位数达11.09万张,比2005年增加2.92万张,增长35.74%;卫生技术人员13.58万人,比2005年增加3.49万人,增长34.59%;千人均医疗机构床位数3.15张、医生1.57人、护士1.49人,分别比2005年增加0.74张、0.26人、0.48人。三级医疗机构由34所增加到39所,其中三级甲等综合医院由4所增加到14所。医疗机构就医环境明显改善,医疗服务能力明显提高。全省门急诊人次由2005年的7067.51万人次增加到2010年的1.15亿人次,增长62.73%;住院人次从219.2万人次增加到390.55万人次,增长78%;医院病床使用率从
20、77.7%上升到91%,出院者平均住院日从10.2日缩短到9.8日,缩短了0.4日。 新农合制度全面覆盖,农村群众抵御大病风险能力逐步提高。新型农村合作医疗从2004年在3个县(区)开始试点,到2007年全省有农业人口的80个县(市、区、管委会)全部建立新农合制度,提前一年实现国家提出的全覆盖目标。参合人数从2004年的101.23万人增加到2010年的2404万人;人均筹资水平从2004年的30元提高到2010年的150元,提高了农村居民抵御大病能力,有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫问题,广大农民享受到实实在在的好处。 重大疾病防控有力有效,公共卫生保障更加彰显。全省疾病预防控制网络进一
21、步健全。省市县三级医疗救治体系基本建立,采供血机构正在完善,实现临床用血100%来自无偿献血。设区市、县(市、区)卫生监督机构设置基本完成。妇幼卫生服务网络逐步完善,建成全省儿童医疗救治体系和产前筛查诊断技术网络,妇幼保健水平不断提升。艾滋病、乙肝等重大传染病控制力度加大,现代结核病控制策略覆盖率达到100,甲乙类传染病疫情平稳,全省免疫规划疫苗报告接种率保持在95%以上,持续保持无脊髓灰质炎状态。突发公共卫生事件应对能力明显提高,妥善处理了三聚氰胺奶粉事件;霍乱、人禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大传染病疫情防控高效及时;重大自然灾害卫生应急和灾后防病卓有成效,支援四川汶川抗震救灾和灾
22、后恢复重建取得显著成绩;各类重大活动卫生保障任务圆满完成,维护了经济社会稳定。爱国卫生工作深入开展,创建国家卫生城市6个、省级卫生城市和县城27个。 卫生科技教育成效显著,信息化建设取得突破。全省累计获省部级以上科学技术奖178 项,承担省部级以上科研项目784项,资助经费1.4亿元。新增省部级重点学科11个,省部级重点实验室6个。选拔学术和技术带头人150名。建成国家级中医重点专科(专病)3个,省级中医重点专科(专病)35个。培养国家和省级优秀中医临床人才27名、老中医药学术经验继承人110名。以居民健康档案为核心的信息系统建设取得突破性进展,为医疗信息共享互认奠定了基础;建立延伸至中心卫生
23、院的全省远程医疗会诊系统,扩大了优质医疗资源覆盖面;完成全省县及县以上医疗机构就诊“一卡通”改造工程,极大方便了群众就医;新农合信息系统覆盖全省并实现了跨区域即时结报;建立全省药品集中采购招投标和交易信息系统,实现了医药购销有力监管。回顾五年来的工作,我们深感成绩来之不易,对卫生改革发展有了更加深刻的认识。 第一,必须坚持以人为本、以健康为本的卫生发展理念。健康是人全面发展的基础,健康水平是构成幸福指数的基本要件。卫生工作落实以人为本,就是要以维护和增进健康为中心、从人民群众的根本利益出发来谋划医疗卫生发展,促进医疗卫生发展,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。五年来,我们始终坚持为人民健
24、康服务,为经济发展和社会进步服务的卫生发展目标,把维护人民健康权益放在第一位,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从解决好群众最关心、最直接、最现实的看病就医问题入手,努力提高医疗卫生服务的可及性、公平性,办好让人民满意的卫生事业。实践证明,以人为本、以健康为本的发展理念,是卫生改革发展必须坚持的重大战略思想,是科学发展观在卫生领域的具体体现和生动实践。 第二,必须坚持政府主导、突出公益性的卫生发展方向。健康权益的公平性、公共医疗卫生的公益性和医疗卫生服务的特殊性,都要求必须坚持政府的主导地位,加强宏观调控和监管,加大投入,有效提高卫生资源的整体效益,才能实现保护人民群众健康的目标
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