探讨心电图在高钾血症诊断中的应用.docx
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1、 探讨心电图在高钾血症诊断中的应用 摘要:目的探讨高钾血症应用心电图诊断的效果。方法此次研究的对象是选择高钾血症患者共85例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据患者的血清钾浓度分为对照组56例和观察组29例,对照组患者的血清钾浓度为5.56.5mmol/L,观察组的血清钾浓度为6.5mmol/L以上,患者均接受心电图诊断,将诊断结果与实验室诊断结果进行对比。结果观察组与实验室诊断结果的符合率显著高于对照组(P0.05)。结论在高钾血症患者的治疗过程中,心电图诊断具有迅速、操作简单的优势,患者的血钾浓度与心电图的改变有着密切的关联性,随着血钾浓度水平的不断升高,会逐渐加重患者心电图的异常表现,值
2、得推广应用。关键词:高钾血症;心电图诊断;诊断效果Objective:Toinvestigatetheeffectofelectrocardiogram(ECG)diagnosisofhyperkalemia.Methods:theresearchobjectisthechoiceofhyperkalemiainpatientswithatotalof85cases,theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata,andaccordingtotheserumpotassiumconcentrationwerepidedintocontrolgroupof56
3、casesand29casesintheobservationgroup,thecontrolgroupofpatientsserumpotassiumconcentrationis5.56.5mmol/L,theobservationgrouptheserumpotassiumconcentrationformorethan6.5mmol/LpatientsreceivedECGdiagnosis,thediagnosticresultsandlaboratorydiagnosisresultswerecompared.Results:thecoincidenceratebetweenthe
4、observationgroupandthelaboratorydiagnosiswassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P5.5mmol/L时,提示患者出现了高钾血症,而一旦血清钾浓度7.0mmol/L,则表示患者存在严重的高钾血症5。就目前来看,这种严重的电解质紊乱还没有特异性的临床症状,大部分患者会出现心室颤动、室性心动过速等症状,并存在心脏骤停的危险,危及患者生命6-8。在本次研究中,将心电图诊断应用在高钾血症患者的临床诊断中,旨在探讨该诊断方式的意义和价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月-2015年10
5、月,本院收治的高钾血症患者共85例,根据患者的血清钾浓度分为对照组56例和观察组29例,对照组的血清钾浓度为5.56.5mmol/L,观察组的血清钾浓度为6.5mmol/L以上。对照组,男34例,女22例;年龄2571岁,平均(53.210.5)岁;34例肾功能不全尿毒症,5例糖尿病,4例脑出血,4例急性胃肠炎,3例恶性肿瘤,3例急性心肌梗死,3例肝功能不全代偿期。观察组,男19例,女10例;年龄2670岁,平均(52.910.8)岁;18例肾功能不全尿毒症,3例糖尿病,2例脑出血,2例急性胃肠炎,2例恶性肿瘤,2例急性心肌梗死,1例肝功能不全代偿期。两组患者年龄、职业、病情等一般资料比较,差
6、异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。1.2方法患者均抽取血样,对血液中的血清钾浓度进行检测,并行心电图检查。血清钾检测通过离子电极法进行,心电图检查描记通过MECG200型心电图机进行十二导同步扫记。1.3观察指标高钾血症患者的心电图诊断标准均参照心电图学,将心电图诊断结果与实验室诊断结果进行对比。1.4统计学处理采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(xs)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组诊断结果与实验室诊断结果对比观察组与实验室诊断结果的符合率显
7、著高于对照组(P0.05)。2.2心电图诊断结果与疾病关系肝功能不全代偿期和肾功能不全尿毒症在心电图诊断中有较高的高钾血症符合率,而糖尿病、脑出血、急性胃肠炎、恶性肿瘤、急性心肌梗死在心电图诊断中高钾血症的诊断符合率较低。2.3两组患者心电图表现对照组患者的心电图表现主要为基底部变窄,T波振幅增高且波顶变尖,降支和升支对称,呈帐篷状。观察组患者心电图表现主要为T波振幅增高且波顶变尖,基底部变窄,降支和升支对称,呈帐篷状;P波的振幅消失或降低,QRS时限增宽、P-R间期延长、S波加深、R波振幅减低、QT间期延长、ST段压低,部分患者出现窦室传导或者心室颤动、心室扑动。3讨论相关研究发现,在正常情
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