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补肾活血汤治疗老年慢性失眠症的疗效分析

摘要：目的:分析补肾活血汤治疗老年慢性失眠症的疗效。方法：从本院老年慢性失眠症患者中，随机选取94例，收治时间为2020年7月-2021年7月，将其均分为A组（观察，47例）及B组（对照，47例），对A组采用补肾活血汤治疗，对B组采用西药治疗，对患者的睡眠情况（PSQI及SPIEGEL评分）及心理情况（HAMD-17及HAMA评分）进行评估，对比两组疗效。结果：研究结果显示，治疗前A、B两组患者的各项睡眠指标及心理评估情况无明显差异，但在治疗后A组各项数据相较于治疗前及B组均有显著的降低；同时A组总体治疗有效率为91.49%，B组为72.34%，两组差异大（P＜0.05）。结论：补肾活血汤治疗方案具有重要的应用价值，在慢性失眠症患者的治疗当中展现了优良的临床疗效，可以显著提升睡眠质量、稳定精神状态。
关键词：补肾活血汤；老年慢性失眠症；临床疗效

失眠，是近年来常常发生在各个年龄阶段人群中的病症，失眠症带来的对身体的损害及对精神的摧残，对患者的正常生活及工作都具有强烈的冲击和影响。老年慢性失眠症就是失眠中比较特殊的一种类型，老年人也属于失眠的特殊人群，当老年人受到生活习惯、环境因素以及疾病因素等各方面的影响时，就容易引起老年人的失眠症状，且会对老年患者产生长期性、持续性的困扰。对老年慢性失眠症，现代医学普遍采用苯二氮卓类等西药药物，对此类患者进行治疗，但长期服用会有依赖性，并诱发宿醉效应，从而使患者在日常生活中发生跌倒等事故的风险增加[1]；而传统中医采用辩证施护等方法对失眠症进行治疗，其中常用的为补肾活血汤，具有良好的有效性、经济性和安全性。本次研究将分析补肾活血汤是否具有良好的实际疗效。

1.资料和方法
1.1一般资料
从本院随机选取94例老年慢性失眠症患者，收治时间为2020年7月-2021年7月，将其均分为A组（观察，47例）及B组（对照，47例）。其中A组男27例、女20例，年龄61-75岁，均龄（66.4±4.37）岁，平均病程（15.9±4.66）月；B组男28例、女19例，年龄60-74岁，均龄（66.1±4.28）岁，平均病程（16.1±4.71）月。两组资料差异小（P>0.05），可比。
纳入标准：①经严格检查，诊断为老年慢性失眠症；②失眠持续时间在3个月及以上；③知情并同意本研究。
排除标准：①由其他外界因素引发的失眠症；②患有重要器官疾病，例如肝、肾等；③精神不佳、意识模糊，或患有各类精神疾病者；④既往使用过相关西药治疗，但未生效者。
1.2方法
对B组采用西药药物（艾司唑仑片）治疗方式，对A组采用补肾活血汤治疗，具体如下：配置药方，主要纳入的中药有：仙灵脾10克、益智仁10克、五味子6克、红花6克、川芎10克、桃仁10克、生地黄12克、牛膝15克以及当归15克[2]；配置好药方后，添加适量纯净水进行煎煮，取煎好的药汁400毫升，均分为2份，分别在早、晚用完餐点后半小时左右进行服用，服用时间持续6周[3]；除此之外，可根据患者的实际症状，在基础药方中添加不具备安神功效的其他中药，但避免超过3种，以免影响疗效。
1.3观察指标
分别于治疗前及治疗6周后，采用PSQI及SPIEGEL量表[4]，对患者睡眠各项指标进行评估；采用HAMD-17及HAMA量表[5]对患者的心理状态进行评估；最后统计有效治疗的患者数量，并计算治疗的总体有效率。
1.4统计学方法
研究数据均是经过SPSS21.0系统处理所得，若P＜0.05代表存在显著差异，具备统计学意义。

2.结果
2.1 睡眠质量评估情况对比
由表1可知，A组患者经过6周的补肾活血汤治疗后，睡眠情况显著改善，PSQI及SPIEGEL评分对比治疗前及B组评分结果，存在显著差异（P＜0.05）。
表1 A组与B组老年慢性失眠症患者睡眠治疗对比（分）
组别
人数（n）
PSQI评分
SPIEGEL评分
治疗前
治疗6周后
治疗前
治疗6周后
A组
47
15.11±1.49
8.41±1.08
25.73±1.82
12.51±2.52
B组
47
15.23±1.51
10.07±1.43
25.36±1.72
16.47±1.68
P
＞0.05
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05

2.2 心理状态评估情况对比
由表2可知，A组患者经过6周的补肾活血汤治疗后，心理状态明显更加稳定，焦虑及抑郁情绪有效缓解，且与治疗之前以及B组患者评估结果对比差异显著（P＜0.05）。
表2 A组与B组老年慢性失眠症患者心理状态评估情况对比（分）
组别
人数（n）
HAMD-17评分
HAMA评分
治疗前
治疗6周后
治疗前
治疗6周后
A组
47
11.71±1.65
6.89±1.62
8.29±2.43
5.31±1.45
B组
47
12.09±2.01
8.84±1.89
8.41±2.15
6.71±1.56
P
＞0.05
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05

2.3 治疗总体有效率对比
经过中医症候疗效比较，A组43例患者治疗有效，占比91.49%；B组34例患者治疗有效，占比72.34%，两组差距明显（P＜0.05）。

3.结论
老年人慢性失眠症不仅会使患者的睡眠质量严重下滑，长此以往还会诱发各种慢性疾病，例如呼吸系统类疾病以及心脑血管类疾病等，同时失眠症的长期影响还会使老年患者出现焦虑、抑郁等各类心理及精神疾病。研究显示，使用中医中的补肾活血汤对此类患者进行治疗后，患者的失眠情况发生了明显的好转，睡眠质量显著提升；同时在接受了持续的治疗后，患者焦虑、抑郁等不良心理状态也得以明显地减轻，患者精神和心理状态也更加平稳；整体来看，患者的总体疗效优良，有效率大大提升。
综上所述，补肾活血汤治疗方案具有重要的应用价值，在慢性失眠症患者的治疗当中体现出了优良的实际临床效果，显著改善了睡眠情况、稳定了精神状态。

参考文献
[1]刘剑锋,孟凡萍,金国华,刘增雪,周一心.补肾活血汤治疗老年慢性失眠症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2021,30(21):2311-2315+2320.
[2]刘奥博,汤永红.老年慢性失眠症治疗研究进展[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(02):367-370.
[3]李莉.综合疗养因子治疗老年慢性失眠症的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2019,30(08):1023-1024.
[4]冯海鹏,李龙,崔凯.补肾活血汤对老年膝骨性关节炎患者骨关节炎指数评分及炎症反应的影响[J].黑龙江医学,2021,45(13):1412-1413+1415.
[5]赵振,张水生,孙莉.中药补肾活血汤治疗老年骨质疏松效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):125.

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