新疆地区184例维吾尔族肾癌临床特点分析.docx
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1、 新疆地区184例维吾尔族肾癌临床特点分析 【摘要】目的探讨新疆地区维吾尔族肾癌的临床特征。方法回顾性分析我院及一附院泌尿外科2008年1月至2010年12月诊治的临床资料较完整184例新发维吾尔族肾癌患者资料,对患者的发病情况、临床特点进行分析。结果维吾尔族肾癌患者以左侧为主(567)。肾癌患者中无症状者所占比例为20.0。T1a所占比例约为501;肾癌患者中T1b肿瘤占到了708。主要的病理类型为透明细胞癌。结论维吾尔族肾癌患者有症状者明显多于无症状者,肿瘤的病理分期较高,提示可能与维吾尔族人群的健康体检意识不强有关。【关键词】肾肿瘤维吾尔族为了初步了解新疆地区目前维吾尔族肾癌临床表现,病
2、理及TNM分期的特点,对以后的临床工作提供理论支持和研究方向,我们收集和分析了2008年1月至2010年12月新疆医科大学第一附属医院,新疆医科大学第二附属医院新发184例肾癌患者的基本资料,现将结果报道如下。对象与方法一、临床资料对新疆医科大学第一附属医院,新疆医科大学第二附属医院新发肾癌患者的临床资料,包括性别、年龄、家族史、吸烟史、临床表现、肿瘤发现情况和诊断方法、肿瘤大小、部位、临床分期、实验室检查及病理类型等进行登记。其中临床资料较完整者184例。结果一、一般资料维吾尔族184例,其中男132例,女52例,男女比例约为25:10。患病年龄276岁,平均546岁,60岁15例(24.1
3、9)。有吸烟史者115例(625)。体检发现37例(20.0),患者出现临床症状后经过检查确诊147例(80.0)。临床表现腰痛147例(800),血尿74例(400),高血压37例(200),腹部包块111例(600)。二、术前诊断所有患者均行胸部X线片、B超检查及CT检查,IVU检查33例(85),MRI检查38例(100)。维吾尔族左肾癌104例(567),右肾癌68例(367),双肾癌12例(66)。肿瘤直径15100cm,平均值57cm。184例患者中,Hb降低17例(90),肝功能异常110例(600),按照2002年AJCCTNM标准分期:原发肿瘤分期:T1a31例(167),T
4、1b130例(708),T223例(125)。三、病理维吾尔族病理分型:透明细胞癌148例(806),乳头状肾细胞癌18例(97),嫌色细胞癌18例(97)。讨论新疆是以维吾尔族为主体的多民族地区,维吾尔族占总人的45.62%;汉族占总人口的39.87%,维吾尔族是新疆的主体民族,大多数维吾尔族居住在新疆南部偏远农村地区,经济条件较差。当前已有的研究对新疆维吾尔族肾癌的相关研究较少。因而有必要对新疆维吾尔族进行相关的肾癌研究,以切实减少维吾尔族患者的相对沉重的经济负担,还能为新疆当地卫生决策部门提供健康指导,以期达到以最小的卫生投入获取最大的人群健康效益。肾细胞癌(以下简称为肾癌),肾癌是最常
5、见的恶性肿瘤之一1,2,肾细胞癌在所有泌尿系肿瘤中是最致命的,同时也是预后最差的3。在我国泌尿系统的恶性肿瘤中发病率排名第二4。目前关于肾癌的病因仍不清楚,其发生和发展是一多基因参与和受多因素影响及调控的复杂过程,几乎所有的有关肾癌危险因素的研究资料基本上均来自于如欧洲、北美、澳洲及亚洲等一些国家进行的病例对照研究。研究结果显示,吸烟5、肥胖6、遗传、抗高血压治疗7等与肾癌发病相关,全部患者当中仅仅有24%的肾癌为家族性或遗传性肾癌8。当前,世界上每年肾癌死亡人数大约102,000例,而新发肾癌人数大约209,000例9,肾癌的发病率在近些年呈现逐步上升的势态10,11。肾癌其一般在40岁以后
6、,直到60岁以前发病随年龄增加,在本研究中维吾尔族占66.13%;符合肾癌在40岁-60岁年龄段高发的特点12。维吾尔族左肾癌占56.7,右肾癌占36.7,双肾癌占6.6。维吾尔族以左侧发病为主,此种分布的原因不明,尚需大样本资料进一步研究。本组肾癌患者男女发病比例约为2.5:1.0。维吾尔族无症状肾癌20.0,患者出现临床症状后经过检查确诊80.0;体检发现率与文献13-15报道的8.748.9相符。维吾尔族无症状肾癌比例明显较低,维吾尔族的血尿、腰腹痛、及肿块比例较高,可能跟维吾尔族经济落后,不重视常规体检相关。另外,有研究认为肾癌组织学类型在不同民族的肾癌患者中存在差异,但至今这种说法仍
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