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助产士的职业风险与安全防护措施

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）32-0301-01
助产士是一个压力大、风险高的职业,稍有不慎,对病人将是两条生命,对自己也易感染疾病。随着人们生活水平的提高和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高,助产士承受的压力也越来越大。加之产科工作节奏快,抢救病人多,精神高度集中。助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动。为了避免不必要的产科纠纷和自身健康不受伤害,下面就针对助产工作面临的问题探讨防护措施。
1影响助产士心身健康的因素
1.1消毒制剂的影响
1.1.1紫外线是产房消毒的主要方式,开关紫外线灯管时不可避免会受到辐射,反复多次的接触会导致眼角膜炎、皮肤红斑、过敏等。
1.1.2一次性用品的应用,如制作辅料、纱布等的化学纤维、空气漂浮的灰尘颗粒,都会引起皮肤红疹、瘙痒等过敏反应。
1.1.3化学消毒剂的应用各种不耐高温的器械、污染后的敷料均需要甲醛、84消毒液、戊二醛等化学消毒剂进行消毒浸泡,这些消毒剂都存在易挥发性,可刺激皮肤和呼吸道,引起眼结膜炎、鼻炎、喉头水肿、化学性气管炎、肺炎和皮肤表面的棕褐色色素沉着,长期接触可引起呼吸系统、消化系统、血液系统和皮肤的损害,导致机体免疫机能下降。
1.2生物因素的影响产妇分娩的各种排泄物,如血液、羊水、大小便、唾液等等,均有可能使助产士受到侵害,一些常见的血液传染病,如甲肝,乙肝,爱滋病病毒,以及产妇阴道分泌物中的霉菌,滴虫,淋球菌都有可能传染给助产士。平时工作中99%的助产士缝针时会被针刺伤,所以更增加了感染各种细菌和病毒的概率。
1.3噪音的影响噪音主要来自产妇宫缩时的大喊大叫,家属不间断的问候和各种电动仪器的运作噪音,当噪音超过90分贝时,会影响助产士的神经系统,导致心情烦躁、血压上升、心率加快,情绪波动,长期影响可能引起助产士与产妇或家属争吵,导致不必要的医疗纠纷。
1.4心理因素的影响产房工作紧张繁忙,接产工作的特殊性,助产士每天都要站立5小时以上,同时助产过程中产妇和新生儿的情况瞬息万变,助产工作。
维系母婴两条生命,给助产士带来巨大的心理压力,易造成助产士的身心紧张性反应,长期以往容易导致焦虑、失眠、心情压抑、颈椎病、腰肌劳损、易怒、血压上升等身心病。
2安全防护措施
2.1严格产房消毒时间,开关紫外线灯管时,应尽量避免皮肤的暴露面积过多,应用化学消毒剂时应小心谨慎,溅入皮肤应立即用清水冲洗,产房应定期通风换气。
2.2了解产妇身体状况,做好产前常规检查,如肝功、HIV、梅毒等,对阳性患者严格按传染病处理,急产不明产妇健康状况时按阳性处理,对现阶段患有或疑似传染病的产妇应隔离分娩,所有物品严格按消毒无菌要求处理,用后的一次性用品及产妇的附属物,如胎盘等,必须装入黄色塑料袋内密闭运送,对HBsAg阳性产妇接生时,若不慎刺破皮肤,应立即对刺伤处作消毒处理,并于24小时内注射高效防乙肝免疫球蛋白一支。
2.3充分认识噪音的危害性,对产妇进行产前宣教,讲解阵痛的原理,解释分娩是一种自然的生理现象,应避免大喊大叫,耗废体力不利于胎儿的顺利降生,以取得产妇的合作。限制产房内外闲杂人员和家属的闲谈,对所用的中心监护、中心供氧、中心吸痰等装制不用时应关闭,做到说话轻、走路轻、关门轻,尽量保持产房内外环境安静。
2.4加强学习,合理休息、调整心态、释放心理压力,助产士是一个心理压力重、劳动强度大、风险高的职业,没有良好的身体素质难以担负紧张的工作,所以应注意休息,保持精力旺盛以适应繁重的工作。同时要加强业务学习,以精湛的医疗技术,建立高效的工作流程,面对紧张繁忙的工作应有条不紊,处理业务分轻重缓急。由于中国受几千年封建思想的影响,重男轻女思想根深蒂固,有些病人对新生儿的性别不满,故意无理取闹,从而引起一些不必要的医疗纠纷,所以助产士在工作中应廉洁奉公保持良好的心态,认真分析原因,勇于面对医疗纠纷,在纠纷中积累经验,提高自我保护意识和随机应变能力,同时多与同事和朋友交流,调整好自己的心态,适时释放心理压力,以饱满的情绪和旺盛的精力投入到产科的繁忙工作中。

-全文完-