基本公共卫生服务项目测试题含答案.doc
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1、施秉县基本公共卫生服务项目测试题单位: 姓名: 成绩:一、 共性部分:基本公共卫生服务项目有 12 项内容,分别是 城镇居民健康档案管理、健康教育、防止接种、0-6岁小朋友健康管理、老年人健康管理、高血压患者及型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病及突发公共卫生事件汇报和处理、卫生监督协管服务规范、结核病管理、中医药管理。 二、个性部分: (一)健康档案 1、服务对象为辖区内常住居民,包括居住 半 年以上户籍及非户籍居民。以 0-6岁小朋友 、 孕产妇 、 老年人 、 慢性病患者 和 重型精神病患者 等人群为重点。2、居民健康档案内容包括 个人基本信息 、 健康体检 、 重点人群健康
2、管理 记录和其他 医疗卫生服务 记录。3、健康体检包括 一般健康检查 、 生活方式 、 健康状况 及其 疾病用药 状况、 健康评价 等。 4、以乡镇为单位,居民健康档案规范化电子建档率到达 75 %以上。 (二)健康教育1、宣传普及 中国公民健康素养一般知识与技能(试行)。配合有关部门开展 公民健康素养 增进行动。2.对 青少年 、 妇女 、 老年人 、 残疾人 、 0-6岁小朋友家长 、农民工 等人群进行健康教育。 3.开展 合理膳食 、 控制体重 、 合适运动 、心理平衡、改善睡眠、 限盐 、 控烟 、 限油 、控制药物依赖 、戒毒 等健康生活方式和 可干预危险原因 健康教育。4.开展 高
3、血压 、糖尿病 、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、 结核病 、 肝炎 、 艾滋病 、流感、手足口病、 狂犬病 、布病 等重点疾病健康教育。5.开展 食品安全、 职业卫生 、 放射卫生 、环境卫生、 饮水卫生 、计划生育、 学校卫生 等公共卫生问题健康教育。6.开展应对突发公共卫生事件 应急处置 、防灾减灾、 家庭急救 等健康教育。7.宣传普及医疗卫生 法律法规 及有关 政策 。8、每个机构每年提供不少于 12 种内容印刷资料、播放音像资料不少于 6 种。9、乡镇卫生院和小区卫生服务中心宣传栏不少于 2 个,村卫生室和小区卫生服务站宣传栏不少于 1 个,每个机构每 2 个月至少更换 1 次健康教育
4、宣传栏内容。10、每个乡镇卫生院、小区卫生服务中心每年至少开展 9 次公众健康征询活动。11、定期举行 健康知识 讲座,引导居民 学习 、掌握 健康知识 及必要 健康 技能,增进辖区内居民身心健康。每个乡镇卫生院和小区卫生服务中心 1 个月至少举行 1 次健康知识讲座,村卫生室和小区卫生服务站 2 个月至少举行 1次 健康知识讲座。 12、乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心(站)医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性 个体化健康知识 和 健康技能 教育。(三)防止接种 1.接种前工作。接种工作人员在对小朋友接种前应查验 小朋友防止接种证 或 电子档案 ,查对受种者
5、 姓名 、 性别 、 出生日期 及接种 记录 ,确定本次受种对象、接种疫苗品种。问询受种者健康状况以及与否有接种禁忌等,告知受种者或者其监护人所接种疫苗 品种 、 作用 、 禁忌 、 不良反应 以及注意事项,可采用书面或(和)口头告知形式,并如实记录告知和问询状况。 2.接种时工作。接种工作人员在接种操作时再次查验查对受种者姓名、防止接种证、接种凭证和本次接种疫苗品种,查对无误后严格按照 防止接种工作规范 规定接种月(年)龄、接种 部位 、接种 途径 、 安全注射 等规定予以接种。3.接种后工作。告知小朋友监护人,受种者在接种后应在留观室观测 30 分钟。接种后及时在 防止接种证 、 卡 上记
6、录,与小朋友监护人预约下次接种疫苗 种类 、时间 和 地点 。有条件地区录入计算机并进行网络汇报。4、如发现疑似防止接种异常反应,接种人员应按照全国疑似防止接种异常反应监测方案规定进行 处理 和 汇报 。疫苗免疫程序疫 苗接 种 对 象月(年)龄接种剂次接 种 部 位接种途径接 种 剂 量/剂次备 注乙肝疫苗 0 、1、 6 月龄3 上臂三角肌 肌肉 注射酵母苗5g/0.5ml,CHO苗10g/1ml、20g/1ml出生后 24 小时内接种第1剂次,第1、2剂次间隔 28 天卡介苗出生时1 上臂三角肌中部略下处 皮内 注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄,4周岁4 口服 1粒第1、2剂次,第2
7、、3剂次间隔均28天百白破疫苗3、4、5月龄,1824月龄4上臂 三角 肌 注射0.5ml第1、2剂次,第2、3剂次间隔均 28 天白破疫苗 6 周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗(麻疹疫苗) 8月龄1上臂 外侧三角肌下缘附着处 皮下 注射0.5ml麻腮风疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗) 1824 月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑(减毒)8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下 注射0.5ml流脑A618月龄2上臂 外侧三角肌附着处 注射30g/0.5ml第1、2剂次间隔 3个月流脑A+C 3周岁, 6 周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100g/0.5ml2剂次间
8、隔 3年;第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔 12 个月甲肝(减毒) 18 月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml乙脑灭活疫苗8月龄(2剂次),2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔710天(四)06岁小朋友健康管理1、新生儿出院后 1 周内,医务人员到新生儿家中进行访视,同步进行 产后访视 。假如发现新生儿未接种 卡价 疫苗和 第1剂乙肝 疫苗,提醒家长尽快补种。假如发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具有筛查条件医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷新生儿根据实际状况增长访视次数。2、新生儿满 28 天后,结合接种乙肝疫苗第二
9、针,在乡镇卫生院、小区卫生服务中心进行随访。重点问询和观测新生儿 喂养 、睡眠 、大小便 、 黄疸 等状况,对其进行 体重、身长测量 、体格检查 和 发育 评估。3、对健康管理中发现有营养不良、贫血、单纯性肥胖等状况小朋友应当分析其原因,给出 指导 或 转诊 提议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常小朋友应及时 转诊 。 4、以乡镇为单位,3岁如下小朋友系统管理率保持在 %以上,7岁如下小朋友健康管理率保持在 %以上。 (五)孕产妇健康管理1、孕12周前为孕妇建立 孕产妇保健手册 ,并进行第 1 次产前 随访 。2、孕初期,孕妇健康状况评估:问询 既往史 、 家
10、族史 、 个人史 等,观测 体态 、 精神 等,并进行一般 体健 、妇科检查 和 血常规 、 尿常规 、 血型 、肝功能 、 肾功能 、 乙型肝炎 检查。3.开展孕初期个人 卫生 、心理 和 营养 指导,尤其要强调防止致畸原因和疾病对胚胎不良影响,同步进行 产前筛查 和 产前诊断 宣传告知。4.根据检查成果填写第1次产前随访服务登记表,对具有 妊娠危险 原因和也许有妊娠禁忌症或严重并发症孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在 2 周内随访转诊成果。5、孕 16 20 周、 21 24 周各进行1次随访,对孕妇健康状况和胎儿生长发育状况进行评估和指导。6.孕中期,孕妇健康状况评估:通过 问询 、
11、观测 、 一般体格检查 、产前筛查 、 试验室 检查对孕妇健康和胎儿生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊高危重点孕妇。7.对未发现异常孕妇,除了进行孕期个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行防止出生缺陷 产前筛查 和 产前诊断 宣传告知。8.督促孕产妇在孕 28 36 周、 37 40 周去有助产资质医疗卫生机构各进行1次随访。 9以乡镇为单位,孕产妇系统管理率保持在 85 %以上。 (六)老年人健康管理1、每年为老年人提供 1 次健康管理服务,包括 生活方式 和 健康状况评估 、体格检查 、辅助检查 和 健康 指导。老年人体格检查。包括 体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、
12、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部 等常规体格检查,并对 口腔 、视力 、听力 和 运动 等进行粗测判断。3、老年人辅助检查。包括 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖 、血脂和心电图检测。4.对老年人进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松防止 、防跌倒措施 、意外伤害防止和 自救 等健康指导。 5、以乡镇为单位,65岁以上老年人健康管理率保持在 65 %以上。(七)高血压患者健康管理服务规范1.对辖区内 35 岁及以上常住居民,每年在其第 1 次到乡镇卫生院、村卫生室、小区卫生服务中心(站)就诊时为其 测量血压 。2.对第一次发现收缩压 140 mmHg和(或)舒张压 90 mmH
13、g居民在清除也许引起血压升高原因后预约其复查,非同日 3次血压高于正常,可初步诊断为 高血压 。3.提议高危人群每六个月至少测量 1 次血压,并接受医务人员 生活方式 指导。4、对原发性高血压患者,每年要提供至少 4 次面对面随访。5、测量血压并评估与否存在危急状况,如出现收缩压 180 mmHg和(或)舒张压 110 mmHg;意识变化、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处在妊娠期或哺乳期同步血压高于正常等危急状况之一,或存在不能处理其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、小区卫生服务中心(站)应在 2 周内积极随访转诊状况。6
14、、问询患者疾病状况和生活方式,包括 心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、远动、摄盐状况等。7、对血压控制满意(收缩压 140 mmHg且舒张压 90 mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重患者,预约进行下一次随访时间。8、对第一次出现血压控制不满意,即收缩压 140 mmHg和(或)舒张压 90 mmHg,或出现药物不良反应患者,结合其服药依从性,必要时增长现用药物剂量、更换或增长不一样类降压药物, 2 周内随访。9、对持续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新并发症或原有并发症加重患者,提议其转诊到上级医院, 2 周内积极随访转诊状况。10、对原发性高血压患
15、者,每年进行 1 次较全面健康检查,可与随访相结合。内容包括 体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部 等常规体格检查,并对 口腔、视力、听力 和运动功能等进行粗测判断。11、按照项目规定,高血压管理任务数应为辖区常住人口 35 核算应为 人,目前本区域已发现 例,管理率为 。 12、以乡镇为单位,按项目规定,高血压患者管理率到达 35 %以上,规范管理率到达 50 %以上。 (八)2型糖尿病患者健康管理服务规范1、对确诊2型糖尿病患者,每年提供 4 次免费 空腹血糖 检测,至少进行 4 次面对面随访。2、测量空腹血糖和血压,并评估与否存在危急状况,如出现血
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