暑期社会实践调查策划书.doc

目录第一部分课题概述-1-（一）课题基本概念及发展进程-1-（二）现实背景-3-（三）课题意义-3-（四）课题特色-4-第二部分课题实行方案-6-(一)调查思绪-6-(二)调查目的-7-(三)调核对象-7-(四)调查内容-8-(五)可行性分析-8-(六)关键问题和需要突破的难题-11-(七)应急方案-11-(八)活动所在地情况-12-(九)活动筹备安排-12-(十)调查方案及安排-13-(十一)项目预算金额：-(十二)小组成员分工表-(十三)团队成员基本信息-(十四)注意事项-第三部分附件-关于新型农村调查问卷合作医疗制度的调查问卷-访谈提纲（村民部分）-访谈提纲（相关医疗机构）-访谈提纲（领导部分）-福建新型农村合作医疗制度调查第一部分课题概述（一）课题基本概念及发展进程1、基本概念新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持、农民自愿参与，个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2、发展历程（1）20世纪40年代处在萌芽阶段（2）50年代的初创阶段20世纪50年代，我国农村出现了由农民群众依靠集体力量、在自愿互济的原则下建立起一种医疗组织农村合作医疗（3）6070年代的发展与鼎盛阶段1965年，在毛泽东提出的“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示感召下，农村一批具有一定学历的青年被组织起来，通过培训和自学，成了背着药箱走在田间地头的赤脚医生，为农民解除病痛。城里一些大中医院也在公社建立卫生院，并建立定期下乡巡回医疗的制度。通过几年努力，我国在低收入的农村初步实行了全民医疗保障的机制，使重病群众得到了有效救治。到1976年，全国85%的生产大队都办起了合作医疗。当时的合作医疗保障制度由乡、村两级管理，国家给予技术指导；农村的村、乡、县三级医疗防止保健网为农村居民提供医疗防止保健服务；合作医疗保障制度的基金来源以集体公益金为主，农民个人也缴纳一部分费用（4）80年代的解体阶段20世纪80年代，随着农村家庭联产承包责任制的施行，农村产业结构的调整和社会主义市场经济的建立，合作医疗保障制度失去了集体经济的支撑，加上合作医疗在兴办过程中存在的管理方面以及人们对合作医疗的错误结识等多种因素，延续了几十年的农村合作医疗保障制度开始慢慢解体。(5)90年代以来的恢复和发展阶段1990年，国家制定了农村初级卫生保健发展规划，初次提出集资医疗的概念。1996年12月，全国卫生工作会议明确提出了“力争到2023年在农村多数地区建立起各种各样的合作医疗制度，并逐步提高社会化限度”的奋斗目的。随着有关合作医疗保障制度政策的不断贯彻和操作技术的不断完善，农村合作医疗保障制度有了较大的发展。2023年10月，中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2023年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2023年起，中央财政对中财政对参与新型合作医疗的农民补贴每年不低于人均10元”，“农民为参与合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增长农民承担”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2023年开始，本着多方筹资，农民自愿参与的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增长，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展发明了坚实的理论与实践基础。2023年中央财政初次预拨新型农村合作医疗补贴资金198亿元人民币，对农民参与新型农村合作医疗给予补贴。由政府组织、引导、支持、农民自愿参与，个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。（二）现实背景1、国家政策（1）根据（中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定）从2023年起各省自治区、直辖市至少要选择2到3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。到2023年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目的，减轻农民因疾病带来的经济承担，提高农民健康水平。（2）国务院（2023年4月6日）发布新医改意见，从今年起，中国逐步向城乡居民统一提供疾病防止控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务,人均经费不低于15元，2023年不低于20元。2、我省现状目前关于“新型农村合作医疗制度”实效的因素探究在陕西省甚至全国尚无相关文献。因此，对于刚开始实行“新型农村医疗合作制度”的福建省，我们以陕西省咸阳市长武县为实践基地进行此方面的探究，以及时发现并解决问题，让“新型农村医疗制度”更好地实行下去就显得十分需要和必要。（三）课题意义1、进一步调查，发现问题通过对此课题的调查，对比出国家政策在各地实行过程中出现的偏差，从而找出问题，提出合理化建议，供本地政府，医院参考。2、比较分析，参考借鉴三个不同实践地的调核对比，既可以找出各自的优缺陷，作为其他地方的借鉴，又可以从较大范围上反映新型农村合作医疗制度对农村的影响。3、关注三农问题，关注民生对此课题进行调查研究，是探索“三农”问题的一个途径，可以反映农民的需求与愿望，找出需求与现有医疗合作制度的的差距，提出改善建议，更好地维护农民的权益。4、宣传作用我们小组将通过宣传单的形式，宣传“新型农村合作医疗制度”，提高农民对新型农村医疗的认知度及理性结识，使农民树立农民的风险意识并参与到这一惠农政策中。5、培养爱乡之情在调查地的选择上，由于选择的是我们小组成员的自己的家乡，因而有助于更好地了解到实际情况，培养爱乡之情，树立为家乡奉献的精神。6、提高实践能力为了贯彻中宣部、教育部、团中央和全国学联“关于组织开展大学生志愿者暑期文化、科技、卫生三下乡活动的告知”，培养在实践中学习和锻炼的能力。（四）课题特色1、现实意义强我国人口占世界的22，但医疗卫生资源仅占世界的2，其中80都集中在城市。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超过了问题自身，解决农民的看病难问题，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然规定。因此该课题的调查，具有很强的现实意义。2、调核对象典型真实我们将在咸阳市长武县选择典型农村进行实地调查，我们还将通过问卷调查和访谈了解实践地新型农村合作医疗制度实行情况。同时进行三个不同实践地的典型调核对比，突破局部区域的限制，保证课题的真实性。XX镇是典型的城乡城市，农村人口占很大比重。农村的发展和社会保障一直是咸阳市政府关注的焦点。新型农村合作医疗制度在XX镇得到了大力推广。在此地调查实践有助于发现问题和解决问题，针对性强。XX镇参合率96%，逾八成农户认可。特色一：财政拨付及时足额；特色二：86.5%农民家庭愿继续参合；特色三：参合农民住院服务运用率提高；特色四：引入商业保险；特色五：引入管理软件。XX镇部分农民对新型合作医疗持观望态度。咸阳市政府规定各地采用多种形式，广泛进一步地宣传新型农村合作医疗制度的意义和有关政策，对的引导农民确立互助合作的共济意识，提高广大农民参与的积极性。市政府提出宣传发动的重点是，让农民明白新型农村合作医疗的参与办法、参与后的权利和义务、合作医疗经费的筹集、使用和报销等实际问题，让农民有一个明确结识，消除他们的疑虑和紧张保证参保率达以上。此课题的调查有助于扩大“新型农村合作医疗制度”的宣传度，提高XX镇地区农民的参保率。从以上三个地点的“新型农村合作医疗制度”的实行情况来看，可以知道泉州，XX镇实行情况较为抱负，XX镇地区尚有欠缺。三个实践地在经济发展水平上各不相同，XX村较为贫穷，XX村处在中档水平，而XX镇经济相对来说较为发达，这有助于三村的比较。可以通过三者考察经济水平对新型医疗合作制度的影响。其中XX镇作为经济特区，有助于与其它两地的对比，XX镇地区外来民工数量多，有助于调查外来民工的参保情况。XX地区经济较为不发达，尚有诸多局限性，有助于反映问题。3、符合对的的指导思想“三个代表”重要思想规定代表最广大人民的利益，科学发展观规定社会和谐发展，减少城乡差距，贫富差距等。此课题的调查符合“三个代表”重要思想和科学发展观的规定，探索农民利益问题和农民的发展问题。第二部分课题实行方案(一) 调查思绪“新型农村合作医疗”已在全国许多的省市区展开，该政策取得了但也存在着许多问题。陕西省咸阳市XX镇、XX镇、XX镇农村地区也都相继开始实行，但这一政策在这些地区实行的效果如何？政策执行力度如何？人民对这一政策有什么见解、满意度如何。我们将重要通过对XX镇、XX镇、XX镇的三个地点的三个村镇进行实地调查和对其他省市区的网上调查、电话访谈及文献法，对影响“新型农村合作医疗”实效的因素进行探究，以促进“新型农村合作医疗”更好地开展。(二) 调查目的“建立新型农村合作医疗制度的典型调查”旨在于反映新型农村合作医疗制度的政策执行力度和农民的满意限度，并对医疗改革中的相关问题和群众意见进行收集和整理，就农民提出的具体问题进行分析并做出合理化建议。具体目的如下：1、通过对实践地的调查，获得政府政策执行力度及与其他部门的配合限度情况。2、获得农民满意限度和响应限度情况，并反映农民的医疗卫生需求，希望，并与现有的医疗合作制度作对比，提出改善建议。3、通过对XX镇、XX镇、XX镇，三个地区典型村庄的新型农村合作医疗制度的调查，反映各自的地方特色，找出各自的优缺陷，取长补短，从而起到经验交流的作用。4、通过本次调查，扩大“新型农村合作医疗制度”的宣传作用。本次调查将会从医疗费用报销的起止价位，报销程序，报销条件等方面，在实践地进行宣传，加强农民对其结识。(三) 调核对象咸阳市长武县XX村、XX村、XX镇的村民、领导、村干部、外地农民工及相关医疗机构的工作人员-实地调查，发放问卷、面对面访谈。(四) 调查内容1、民意调查（1）政策了解情况：申请医保的条件；最低价位、比例；报销途径；报销需要哪些材料等；（2）村民满意度：医保的价格、报销的最低价位、报销比例、村干部、医疗机构在配合实行这项政策的过程中态度如何、政策是否公平，是否能符合现实需求（3）支持参与限度（4）农民盼望；2、干部访谈实践地具体补贴政策；全村参保比例；新型农村合作医疗制度的贯彻和相关进展情况；宣传手段；村干部在宣传、执行这一政策的过程中存在的问题；农村合作医疗的保障水平，哪些是可以得到保障的；3、相关医疗机构的负责人访谈相关医疗机构实行这一政策中碰到的问题；如何执行这一政策；政策的优缺陷；病人的反映情况；就医比例是否有增长；政府有关部门对机构的补贴力度；4.实地走访小组成员以在人群集中地（如小货铺，赶集日等）发宣传单，走访农户等的形式进一步到实践地的村民中，了解农民的生活现状。(五) 可行性分析1、政策层面国家于3月19日颁布“关于深化医药卫生体制改革的意见”，明确指出：到年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立；到年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用承担，切实缓解“看病难、看病贵”问题，我们的调查活动将建立在依照国家政策的基础上进行。自2023年开始，本着多方筹资，农民自愿参与的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增长，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展发明了坚实的理论与实践基础，截至2023年12月，全国共有310个县参与了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达成了72.6%。并预计到2023年逐步实现基本覆盖全国农村居民。这样普及的医疗合作制度，给我们的实践活动提供了广阔的平台。2、执行层面调查的时间在暑假，调查的地点在XX镇、XX镇、XX镇,三地的典型农村，具有典型性，距离较近，即节省经费，又提高活动安全性，此外对于其他省市区，我们重要采用网上调查，既减少经费又有助于对比研究。3、技术保障在本次调查活动中的小组成员都具有相关的专业素质和专业知识，技能，可以灵活的有序的完毕各个环节的工作。并且对于本次调查活动所需运用的技能，技巧与各个小组成员也请教老师，查阅资料，进行相关的学习训练和探讨，以便可以充足适应调查工作的需要。4、调查活动成果的实用性本次调查的成果不仅要以调查报告的方式展示，我们将把我们的调查结果和根据调查结果拟定的“让新型农村合作医疗制度更好地发挥实效”的方案向泉州媒体投稿，寄往或传真到相关政府部门、医院（若调查结果对其他地区也有一定的意义，则可更大范围地展示我们的成果）5、调查的必要性中国医改势必要吸取全世界医疗制度的优点，但也将自成一体，以应对中国资源有限、人口众多的客观事实。在吸取国际先进经验的同时，中国医改必须面对中国资源有限、人口众多的客观事实。中国医疗改革似乎又走到了一个关键的十字路口。是进一步发展私营竞争、发挥市场活力，还是扩大公共医疗服务，亦或两者兼顾？与此同时，中国医改也吸引了世界范围内关注的目光。据美国华尔街日报报道，中国方面向世界卫生组织、世界银行、麦肯锡征询公司等国际机构和复旦、北大等顶尖大学征求意见，为陷入困境中的医疗改革献计。我们将尽我们最大的能力为我们国家的医改作奉献，调查了解老百姓的需要，为医改获得一手资料。6、总结问题近两年来，各级各有关部门把新农合工作作为贯彻科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要举措来抓，强化领导，精心组织，狠抓贯彻，农村合作医疗制度不断完善，保障能力逐步增强，新农合工作逐步走向了制度化、规范化的轨道，有效地缓解了农民群众“因病致贫、因病返贫”问题。在充足肯定成绩的同时，我们还要清醒地看到工作中还存在着一些问题.我们将依照实事求是的态度，认真总结实行新农合过程中存在的问题。7、准备充足，多方支持我们已经充足了解了实践地点一些相关情况，设计好所需的调查问卷和宣传单，人员分工合理，并和本地政府联系,取得接待后，准备下一步实行。从自身来说，我们是充满激情和社会责任感的大学生，具有相对较高的专业知识和文化限度，有勇往直前的韧劲，挑战困难的勇气，持之以恒的毅力。从团队来说，我们是一个有组织，有纪律的团队，我们有自己的团队文化和团队精神，并且，成员均有在相应农村生活的经历，对受访农村有很深了解，有助于调查的开展，语言不存在任何障碍（如与不太会说普通话的农民可用家乡话交谈）。此外，我们团队成员分工明确，责任明确，这保证团队即能各自为战，又能分工合作，始终是一个分工明确的群体，团结合作的群体，统一战斗的群体。(六) 关键问题和需要突破的难题1、此探究很关键的是在于调查问卷和访谈内容的设计，该设计需要既全面又简练。另一方面在于对收集到的信息和资料进行量化的分析。2、需要突破的难题：由于陕西省开展新型农村合作医疗制度建设不久，很多问题也许尚不明显，这需要我们对新型农村合作医疗制度建设有较全面深刻的了解和对次探究有充足的准备，才干既对现存现象进行分析又洞察其中的隐忧，从而提出有效方案。(七) 应急方案计划赶不上变化，现实与抱负总是有一定距离，虽然我们小组成员有充足的心理准备，但是在实际调查中我们也许碰到以下问题：1、访谈，问卷调查受阻。调核对象也许因主客观因素对我们本次调查活动不热情或采用不配合态度，针对这种情况，我们将动之以情，晓之以理，与其充足沟通，达成调查目的。2、受访者外出。受访者由于时间冲突，工作繁忙，无法接受访谈。针对这种情况，我们将从其它相关人员入手了解情况或另行安排时间访谈或进行电话访谈。3、活动时间与计划时间冲突。由于天气，交通，队员身体状况，水土因素等主客观因素，导致实践活动无法按计划完毕。针对这种情况，我们将紧密关注天气，交通等状况，本着“安全第一”的原则，尽量避开不良因素，适当调整活动时间，减少人身财产损失。4、队员因突发状况无法参与活动。针对队员因身体不适或者其它重大事情无法共同完毕实践任务，我们一方面照顾队员，其余队员进行任务再分派，共同完毕任务。(八) 活动所在地情况1、本地接待单位：村委会、镇政府2、已掌握的本地社会经济基本情况：XX村较为贫穷，XX村处在中档水平，而XX镇经济相对来说较为发达3、本地团组织或有关单位对实践活动计划的反馈意见：批准/不批准(九) 活动筹备安排1、准备阶段（7月1日7月20日）社会实践小组组队报名；拟定策划书；调查问卷及访谈提纲设计；设计实践方案；了解课题相关内容；与指导老师探讨课题内容及所需要注意的问题。2、实行阶段（7月20日XX月XX旬）参与学院的出征典礼，前往实践地点，组织开展实践活动，做好具体工作的统筹安排，队员做好实践笔记。3、总结报告阶段（8月1日9月1日）活动结束后先进行课题总结与个人社会实践总结，撰写社会实践论文和调研报告。(十) 调查方案及安排2023年7月XX-XX日前往XX村，与村委会及领导取得联系。与部分干部共同前往村里进行访谈，问卷调查，发放宣传单。前往医院，访谈部分医护人员和患者。2023年7月XX日进行XX地区的实践总结。晚上召开会议，交代次日的任务及强调安全问题，然后队员作调整休息。2023年7月XX-XX日前往XX镇，走访镇政府（已与镇政府取得联系），与镇政府接洽好，了解本地“新型农村医疗合作制度”问题及采用的切实有效的措施。在实践地进行访谈（村干部，村民），问卷调查，发放宣传单。前往医院，访谈部分医护人员和患者。晚上开例会，谈谈一天下来的感受及工作进展情况，并写活动日记，交代次日工作安排。2023年7月XX日对厦门地区进行总结。晚上照常开例会，再次强调安全问题，整理资料，向有关网站及学院专题网站发表活动日记，上传活动照片，扩大影响。2023年7月XX-XX日前往三明地区进行实践调查。与栋仁村村委会取得联系，做好村干部访谈记录。上街向本地群众发放宣传单，并做问卷调查和访谈记录，了解村民对这个课题的见解。向本地群众宣传新型农村合作医疗制度的相关政策。晚上照常开例会，总结心得，提出问题和改善建议。2023年7月XX日进行三明地区的总结。晚上记录活动日记。2023年7月XX日作好最后的总结工作，鸣谢本地政府的积极配合，整队准备返回。进行成果总结，论文撰写，PPT制作。（十一） 项目预算金额（十二） 小组成员分工表(十三) 注意事项1. 服从集体，不得搞个人主义，团结友爱，做好内部分工，有问题大家一起解决，有事向队长请假，众人划桨开大船。2. 活动期间注意安全，统一着社会实践文化衫，佩戴华大校徽，树立学校良好形象，做一个积极、负责、热情、务实的华大学子。3. 带好防暑药品及生活用品，注意身体保护，钱包、数码相机等贵重物品看好。4. 注意活动的各项花费，做好记录，尽量减少不必要花费。5. 尊敬本地群众、在调查过程中要有礼貌、活动结束后要致以谢意。6. 树立环保意识，保护本地环境卫生，保持住宿地的卫生，并自身清洁，做好轮流卫生打扫工作。7. 实践活动结束返校时，应告知实践地，衷心感谢实践地所提供的帮助和配合，并将实践成果留给他们一份。2023年6月30日第三部分附件关于新型农村调查问卷合作医疗制度的调查问卷您好我们是西安科技大学的学生，我们正在进行新型农村医保的调查；一方面感谢您在百忙之中抽空配合我们，您的支持将对我们的实践有着重大的意义。祝您工作顺利，身体健康！1、您有参与医保吗？A、有B、没有2、您是怎么知道医保这个东西的？A、村干部的宣传（方式）B、电视新闻C、亲戚朋友3、您是否了解医疗保险的具体方针政策？A、不了解B、大约了解C、了解4、关于医疗改革，你最关心的问题是什么？（可选三项）A、药品的价格B、负责人的服务态度C、医疗报销的相关政策D、就医程序繁杂限度E、申请医保程序复杂限度F、报销程序繁杂限度G、医保价格H、其他6、您对现在的药品价格和医疗费用是否满意？A、满意B、不满意C、基本满意7、您知道医疗费用报销的最低价位、报销比例以及报销所需的材料吗？A、知道B、不知道8、（1）您觉得现在的大多数医院是否出现基本走向偏差，一追求经济利益为目的？A、是B、不是C、不知道（2）假如您觉得现在的大多数医院出现基本走向偏差，表现在哪些方面？（可多选）A、故意配置价格昂贵的药品B、规定住院期限C、收取额外费用D、看病的程序更加复杂，增长不必要的检查E、其他9、在医院就医时，对医生和护士的态度您是否满意？A、满意B、不满意C、基本满意10、在您申请医保、报销过程中对村干部的态度是否满意？A、满意B、不满意C、基本满意11、您是否觉得我们身边的医疗资源太少，政府的执行力度还不够大？A、是B、不是C、还好12、您对现行的医保价格满意吗？A、满意B、不满意C、基本满意13、您对现在的生活满意吗？访谈提纲（村民部分）访谈对象：_访谈人员：_访谈时间：_访谈地点:_1. 你知道村里实行“新型农村合作医疗制度”吗？是怎么知道的？2. 你知道“新型农村合作医疗制度”是干什么的？3. 你觉得参与“医保”好吗？为什么？4. 你认为尚有哪些病需要报销?5. 你知道去哪报销吗？假如要报销医疗费用，你知道要具有那些材料吗？6. 你对经办人员（干部及医生）的办事态度满意吗？为什么？7. 你知道报销的起止价位和报销比例吗？8. 你会不会紧张医保价格上升以及政策的变动？访谈提纲（相关医疗机构）访谈对象：_访谈人员：_访谈时间：_访谈地点:_1. 医院接到的政策是如何的？有无组织学习？2. 医生对新型农村医疗合作制度的见解？实际过程中有没难以执行的？3. 农民有没有报销意识，对政策的了解限度如何？4. 医院对该政策的支持力度？5. 试点医院如何拟定？6. 有没有对农民进行免费体检？7. 外来工可否享受与本地人同样的待遇？异地就医可否报销？8. 医院与政府之间如何进行信息交流？9. 医院有无配合政府进行下乡宣传，进行义诊活动？10. 你们医院是否与其它试点医院进行信息交流？通过哪些方式？11. 医疗设备是否满足治疗需要？12. 假如病人转院，报销是否会有难度？13. .对尚未加入医保的，医生是否对其进行帮助？14. 有没有机制帮助暂时交不起医疗费用的患者?医院对于医疗费用报销，是直接报销还是患者先付费后持相关证件报销？15. .国家对试点医院有没有特殊的照顾政策？16. 报销者占总人数的比例？17. 在就诊过程中，农民患者是否配合18. 义诊费用由谁来承担，义诊时，医生是否有补贴？访谈提纲（领导部分）访谈对象：_访谈人员：_访谈时间：_访谈地点:_1. “基本医疗卫生制度”是否仅仅指关于基本医疗卫生服务的制度？如何更全面准确地理解这一概念？2. 为什么说“基本医疗卫生制度”的提出和实行是重大的创新？3. 我国可以实现这一重大创新的基础和优势到底在哪里呢？4. 食品药品安全这一话题，随着近年来该领域连续出现重大问题而被连续关注，国家职能部门监管不力被认作主因，您怎么看待这一见解？5. 医疗卫生事业一方面是一个公益事业，那么政府应当承担一个重要的角色，那么政府到底应当承担什么样的责任和角色呢？6. 我们知道老百姓之所以不满现在医疗整个的体制，是由于他在很大限度上只是为了经营，为了赚钱，那么你是怎么看政府的一个角色？7. 那你认为我们应当怎么向老百姓宣传我们的政策呢？8. 如何看待“人人享有基本医疗卫生服务”-9. 我国要在2023年前实现“人人享有基本医疗卫生服务”，对此你的信心如何？A. 有信心。B. 相信可以实现C. 信心局限性，觉得困难很大D. 说不好10.你认为要实现这一目的，侧重点应当放在什么方面？A. 扩大农村合作医疗制度参与人数B. 将城市的学生、儿童、无固定单位的个体工商户以及农民工纳入医保C. 强化公立医院的公益性D. 促进中国医疗资源在地区上的合理分布